加速康复外科理念降低卵巢癌患者围术期阿片类药物使用的临床观察

目的 探讨加速康复外科(FTS)理念能否有效降低卵巢癌患者围术期阿片类药物的使用.方法 选择2017年1月至2019年12月于十堰市妇幼保健院接受腹腔镜手术的卵巢癌患者95例,分为对照组(45例)和FTS组(40例).记录并比较两组患者术中输液量、住院时间、出院时及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、住院期间阿片类药物的使用率、出院时阿片类药物的处方率、出院后阿片类药物的再次处方率以及患者的满意度.结果 FTS组患者术中输液量、住院时间均明显低于对照组(P<0.05).两组患者入院时、出院时以及末次随访时VAS评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05),但FTS组患者住院期间阿片类药物的使用率(55.00％)、出院时阿片类药物的处方率(32.50％)以及出院后阿片类药物的再次处方率(15.00％)均明显低于对照组(P<0.05).FTS组和对照组的患者满意度分别为92.50％和80.00％,FTS组明显高于对照组(P<0.05).结论 FTS理念可加快卵巢癌患者腹腔镜术后的康复,在有效控制疼痛症状的同时可显著降低阿片类药物的使用.     

网络化教学模块在临床见习教学中的应用探讨

探索利用现代教学方法、多媒体技术和网络平台构建内科教学模块的方法。通过整合传统教学素材,实现教学资源共享,满足当前医学教学信息化、网络化的需求,促进我院临床教学模式和教学手段的革新,提高教学质量和教学效率。     

补阳还五汤治疗心脏骤停后综合征40例

目的:观察补阳还五汤治疗心脏骤停后综合征(PCAS)的临床疗效。方法:将40例患者随机分为对照组、治疗组各20例。对照组给予西医疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上灌服中药补阳还五汤。2组均以14天为1个疗程。结果:格拉斯哥昏迷评分(GCS)、瞳孔和眼球变化、平均动脉压(MAP)、心率、呼吸、自主循环恢复时间(ROSC)、血氧饱和度、乳酸值及B型尿钠肽(BNP)浓度2组均明显改善(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05)。2组存活率、死亡时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤治疗PCAS疗效显著。     

河南省某县幼儿园儿童情感忽视现状及影响因素研究

了解幼儿园儿童情感忽视现况并探讨其影响因素,为有关部门制订预防儿童情感忽视措施提供参考.方法 使用分层随机整群抽样,对河南省某县1 354名幼儿家长进行儿童情感忽视和可能影响因素的匿名自填式问卷调查.结果 被调查家长对幼儿情感忽视总发生率为15.7%,男、女童情感忽视发生率分别为14.7%和16.8%,父、母亲对儿童情感忽视率分别为18.3%和15.1%,差异均无统计学意义(x2值分别为1.18,3.14,P值均>0.05).90.2%的家长能做到“当孩子受到伤害或害怕时,经常/几乎总是安慰孩子”.多因素Logistic回归分析显示,居住在农村,家庭经济状况差,父母社会支持程度中/低,父母童年期有被忽视经历,父母非在婚状态均与儿童情感忽视发生呈正相关(OR值分别为2.71,2.56,2.64,2.66,4.11,1.76,p值均<0.05).结论 河南省某县幼儿园存在家长对幼儿的情感忽视,应积极开展预防儿童情感忽视的家长教育活动,改善家长的育儿方式.     

米诺环素与头孢哌酮钠-舒巴坦钠联用对老年重症肺炎患者泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效评价

目的:探究米诺环素与头孢哌酮钠-舒巴坦钠联用对老年重症肺炎患者泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效。方法:选取2016年5月—2018年7月间收治的老年重症肺炎泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者86例资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组43例;对照组患者给予注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用米诺环素治疗,比较两组患者临床治疗后的总有效率、细菌清除率及肺部啰复常时间、感染控制窗出现时间的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),细菌清除率高于对照组(P<0.05),肺啰音复常时间及感染控制窗出现时间均早于对照组(P<0.05)。结论:米诺环素与注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠联用治疗老年重症肺炎患者泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效优于单用头孢哌酮钠-舒巴坦钠,有效清除了致病菌,加快了症状的复常。     

基于中药药物代谢动力学的中医血瘀证研究概述＊

血瘀证是中医临床常见证型，活血化瘀法是其主要治法。本文对活血化瘀类中药在血瘀证及其病证结合状态下的药动学、药物代谢和组织分布相关研究进行了综述。以期为活血化瘀中药质量标志物预测分析提供参考，为其药效物质的揭示、配伍和组方规律的阐明提供可能，为中医血瘀证的有效治疗及药物的合理应用提供科学依据，但目前相关研究多为动物体上的研究，且存在研究碎片化、不系统的问题，尚需更多的顶层设计，助力中医血瘀证的靶向和精准治疗。     

改良圆孔外口穿刺术治疗上颌神经痛的骨性解剖学观测

目的　观测改良圆孔外口穿刺术进针路径的解剖特点，为临床提供解剖学支持。 方法　取80个（160侧）成人颅骨，用弯针（头端10 mm弯曲30 °）按改良圆孔外口穿刺入路进行模拟穿刺。测量穿刺针第1次到达上颌骨面深度（L1）、滑行至翼上颌裂上颌骨缘深度（L2）、滑行距离（L3）、针到达翼上颌裂上颌骨缘处裂宽（L4）、圆孔外口至眶下裂距离（L5）、翼上颌裂最大长（L6）和最大宽（L7）、颅骨前后径（LA）和横径（LB）。另取36例带完整软组织的矢状切头标本模拟穿刺，并与骨性测量结果相比较。 结果　左侧L1 ~ L7测量值分别为（23.04±3.42）、（38.14±3.63）、（20.67±3.93）、（5.85±1.27）、（19.66±2.61）、（23.38±2.49）及（6.66±1.24）mm，右侧L1 ~ L7测量值分别为（22.96±3.34）、（38.40±3.49）、（20.82±3.93）、（5.86±1.33）、（19.29±2.61）、（23.85±2.38）及（6.76±1.21）mm，左、右侧无统计学差异；双侧L1、L2与LA存在正相关关系，与LB不存在相关关系；双侧L1与L2存在正相关关系，L1与L3存在负相关关系，L2与L3存在正相关关系。颅骨标本测量结果适用于带全部软组织标本改良圆孔外口穿刺术。 结论　在颅骨任一侧行改良圆孔外口穿刺术，穿刺轨迹没有明显的差别，穿刺深度与颅骨长度和滑行距离有关，与颅骨宽度和侧别无关。