23例原发性浆细胞白血病的临床分析

浆细胞白血病是浆细胞病的一种少见类型，通常发生于多发性骨髓瘤的终末阶段，称为继发性浆细胞自血病，仅占多发性骨髓瘤患者的1％-2％，对化疗不敏感，中位生存期4．5个月。部分患者发病时恶性浆细胞就可大量出现于外周血，称为原发性浆细胞白血病(PPCL)，更为少见，多为个案报道。近23年来，我院诊治PPCL患者23例，我们对其临床资料进行了回顾性分析，以提高对该病认识。     

从解剖学关系探讨“太阳透率谷”治疗偏头痛的机理

偏头痛是最常见的头痛类型,也是世界范围内发病率极高的病种之一。流行病学研究表明,偏头痛好发于25～55岁年龄段,在我国偏头痛的发病率为4．2％～14．6％,男女比例为1：4。“太阳透率谷”可用于治疗各种类型的偏头痛,短期和长期疗效显著,现从透穴部位的解剖学形态方面将此疗法治疗偏头痛的机理和作用进行详细探讨：     

“秩边透水道”穴周解剖关系及其治疗术后尿潴留机理探讨

术后引起的尿潴留属中医学“癃闭”范畴,是指尿少、排尿困难、小腹胀痛,甚则小便闭塞不通为主的病证,其中病势较缓者为“癃”,较急者为“闭”。“秩边透水道”治疗术后尿潴留方法简单、安全、见效快、有效率高,又经济,患者易于接受。“秩边透水道”针法小同于传统秩边穴针法。传统秩边穴针法为直刺1～2寸,斜刺向内下方2～3寸,临床多用于腰痛、下肢痿痹等疾患。“秩边透水道”针法为定向深透,由秩边进针,定向深刺透向同侧水道,     

耐碳青霉烯类大肠埃希菌临床分布、耐药特征及携带mcr 基因分析

目的　分析临床耐碳青霉烯类大肠埃希菌（carbapenem-resistance Escherichia coli , CREC）分布及耐药特征,检测其碳青霉烯酶合成基因及质粒介导的多黏菌素耐药（mobile colistin resistance, mcr）基因携带情况,为多重耐药菌防控提供参考。方法　收集2020 年7 月～ 2021 年6 月期间安徽医科大学第二附属医院住院患者送检的各类临床标本分离非重复CREC 菌株,微量肉汤稀释法进行药敏试验。聚合酶链反应（polymerase chain reaction, PCR）扩增及测序技术检测碳青霉烯酶基因及mcr 系列基因。多黏菌素诱导试验检测mcr-9 阳性菌株的诱导耐药特征,脉冲凝胶电泳（pulsedfieldgel electrophoresis, PFGE）分析其同源性。结果　共收集CREC 菌株33 株,主要分离自尿液标本（30.3%）、痰液标本（24.2%）、脓液/ 分泌物标本（18.2%）及血液标本（15.2%）,菌株呈现多重耐药表型。PCR 检测结果显示,23 株CREC（69.7%）携带blaNDM 基因,8 株CREC（24.2%）携带blaKPC 基因。有3 株（9.1%）blaNDM 阳性CREC 菌株同时携带mcr-9 基因,PFGE 分析显示3 株细菌间无同源性。上述mcr-9 阳性菌株经过1/2 倍最低抑菌浓度（minimuminhibitory concentration, MIC）多黏菌素B 药物诱导6h 后,对多黏菌素B 的MIC 值均升高。结论　临床CREC 呈现多重耐药,主要碳青霉烯酶基因为blaNDM 及blaKPC。部分菌株同时携带blaNDM 及mcr-9 基因,且呈现多黏菌素诱导耐药特征。实验室应加强监测,防控其流行播散。     

T大颗粒淋巴细胞白血病临床及实验室特征

目的 提高对T大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)的认识.方法 回顾性分析我院1999年6月至2007年7月间确诊的27例T-LGLL患者临床及实验室检查特征.结果 T-LGLL起病潜隐、进展缓慢,中位确诊年龄48岁.贫血相关症状最为突出,51.9%患者脾脏轻中度肿大,14.8%患者肝脏轻度肿大.未有合并类风湿性关节炎者.外周血中性粒细胞＜1.5×109/L者19例,占70.4%,＜0.5×109/L者5例,占18.5%.贫血占88.9%,中位血红蛋白58 g/L,合并纯红细胞再生障碍者18例,占66.67%.外周血大颗粒淋巴细胞(LGL)绝对值中位数1.45×109/L,21例(77.8%)患者LGL数≤2.0×109/L,22例(81.5%)患者LGL免疫表型为CD3+CD8+CD57+CD56-.免疫抑制治疗总有效率91.3%,完全血液学缓解率为65.2%.结论 T-LGLL起病及进展缓慢,主要表现为血细胞减少和脾脏肿大,常合并纯红细胞再生障碍.多数患者外周血LGL计数≤2.0×109/L,免疫表型以CD3+CD8+CD57+为主,对免疫抑制治疗反应良好.     

羊毛脂及其衍生物在化妆美容中的应用

<正> 近年来,羊毛脂及其衍生物在国外化妆品中的应用已日趋成熟,并受到国内关注。但由于羊毛脂组成复杂,精制加工困难,因此精制产品在供应上还满足不了需要,在高档国产化妆品中所需仍靠进口。 一、羊毛脂的来源 羊毛脂是附着在羊毛上的类脂物,其重量约占原毛的10％～18％。据统计,全世界原毛年产量约为250万吨,所附着的羊毛脂约为25万吨,但目前回收利用率汉为10％以下。日本年产量曾达1万吨,现在世界大约有60个国家出口羊毛脂,精制羊毛脂约10％～20％用于医药方面,其余均用于化妆品中。 从毛纺业洗涤原毛废水中回收的有恶臭味的黑褐色粘稠膏状物为粗羊毛脂,经脱水、脱臭、脱     

鼻窦Rosai-Dorfman病的临床与影像诊断(附1例报告及文献复习)

1969年Rosai与Dorfman首次报到Rosai-Dorfman病(RDD) [1].该病主要发生于淋巴结,并常累及多系统,亦可单独发生于淋巴结外.原发鼻窦者少见.现结合文献对其临床及影像表现进行回顾.     

人工饲草料地建设在新疆牧区生态建设中的重要性

人工饲草料地建设在草原生态建设和牧区经济发展中占有重要位置。可解决退牧还草工程实施中,草地禁、休牧后牲畜饲草问题;改变牧区传统的放牧方式,实行冷季舍饲,暖季放牧,减轻天然草地放牧压力,改变草地生态环境;为牧民定居工程提供可靠的保障,使牧民安居乐业,提高牧民的生活、文化水平。     

叶绿素铜钠盐治疗慢性再生障碍性贫血的临床报道

中药蚕砂(Silkworm excreta)提取物—叶绿素之衍生物叶绿素铜钠盐(Sodium Copper-Chlorophylline)治疗慢性再生障碍性贫血60例,基本治愈12例;缓解16例;明显进步20例;无效12例;有效率80％。疗效优于康力龙对照组。在治疗过程中未发现毒副反应。     

多层螺旋CT及图像后处理技术在诊断隐匿性骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT及图像后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值.方法:回顾性分析50例有外伤病史、直接数字化X线摄影(DR)检查未能明确诊断骨折者的16层螺旋CT的横断面、多平面重建(MPR)及三维容积重建图像.结果:50例DR未显示明确骨折线,后经16层螺旋CT扫描诊断骨折46例,其中鼻骨4例,腰椎2例,胸椎1例,骶骨3例,跟骨3例,足3例,胫骨平台3例,踝关节1例,髌骨1例,肋骨3例,肱骨1例,肩胛骨3例,肘关节4例,尺骨4例,腕骨5例,骨盆2例,胸骨1例,股骨2例,骨折检出率为92％,另4例DR诊断为可疑骨折而16层螺旋CT诊断为阴性,占8％.结论:多层螺旋CT及图像后处理技术对临床怀疑骨折而DR不能确诊为骨折的病例能准确地作出诊断,显著提高隐匿性骨折的检出率,降低DR检出骨折的假阳性率,对治疗方案的选择及预后的判断有重要价值.