利窍益智汤治疗轻度认知障碍32例临床研究

目的 观察利窍益智汤治疗轻度认知障碍(MCI)的疗效.方法 将32例MCI患者采用自拟利窍益智汤治疗(治疗组),与30例MCI患者采用西药吡拉西坦治疗(对照组)进行比较,观察两组治疗后记忆功能和认知功能疗效,以及相关量表积分的比较.结果 两组MCI患者的认知功能、记忆功能及行为能力的积分均可以明显改善(P<0.01),且在行为能力积分方面治疗组优于对照组(P＜0.05).对MCI患者的记忆及认知功能的作用两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利窍益智汤对痰浊蒙窍、脾肾两虚证MCI有确切的疗效.     

抗精神病药联合应用调查

长期以来,精神科对抗精神病药物联合应用的合理性,始终存有争议。目前国内外文献对联合用药的研究分析尚不多见。为此,我们对精神分裂症的联合用药情况进行了回顾性研究,报道如下。１　对象与方法对象为我院１９８６年１０月～１９９７年１０月期间出院的精神分裂症患者（符合ＣＣＭＤ２Ｒ诊断）,共３０９８例,其中男１７７９例,女１３１９例,年龄１５～６４岁,平均３０３±８６岁。联合用药组１２４０例（４００％）（合用二种或二种以上抗精神病药达１５天作者单位：２１４１５１　江苏无锡市同仁医院以上者）,单独用…     

伴幻觉,妄想的精神发育迟滞患者的临床比较和随访

精神发育迟滞（简称ＭＲ）是一种综合征，其特征为智力低下和社会适应困难，同时可伴有精神障碍，但目前对其精神障碍的归类，分型及其特征，尚无一致看法，为此我们对伴幻觉、妄想的ＭＲ患者进行了对照研究和随访，结果报道如下：１对象和方法从１９９３年１１月到１９９...     

精神疾病患者猝死前心电图分析

目的：探讨精神疾病患者猝死前心电图特征及其相关影响因素。方法：将临床诊断为心脏性猝死的49例患者作为猝死组；随机抽出同期住院的60例患者作为对照组。比较两组患者心电图特征，人口学资料以及临床特征。结果：猝死组心电图异常发生率显著高于对照组（P〈0．05），主要表现为窦性心动过速、室性期前收缩、QT间期延长、T波改变、ST段低平、U波或TU融合波、左束支传导阻滞（LBBB）。猝死组氯氮平使用率显著高于对照组（P〈0．05）。两组使用氯氮平者心电图异常率明显高于未使用氯氮平者（P〈0．05或P〈0．01）。猝死组高龄，兴奋状态，低血钾，肌酸激酶升高，心脑血管疾病的发生率均显著高于对照组（P均〈0．05）。结论：精神疾病患者猝死前大多心电图异常，多呈非特异性改变。高龄、使用氯氮平以及某些临床征象可能成为患者猝死的危险因素。     

蒙特利尔认知评估量表在短暂性脑缺血发作患者认知功能筛查中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者认知功能损害评估的意义.方法 选择61例临床诊断为TIA的患者,在其最后一次发作的72h内应用MoCA及简易智力状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)检测其认知功能,与40例健康体检人员进行对照比较.结果 TIA组的MoCA总评分、MMSE总评分[分别为(16.59±5.74)分,(20.80±4.20)分]低于健康体检对照组[分别为(27.58±1.36)分,(27.69±2.00)分],差异具有显著性(P＜0.01);TIA患者的MoCA和MMSE总评分随TIA发作次数增加而降低,TIA患者的MoCA总评分与MMSE总评分呈显著性正相关(r=0.777,P＜0.01),且相关系数随发作次数增加而增高;MoCA对TIA认知障碍诊断的敏感性、诊断效率(分别为86.89%、90.10%)高于MMSE(分别为67.21%、79.21%),差异具有显著性(P=0.010、P=0.032).结论 MoCA量表测试可以反映TIA认知功能损害的临床特征,可作为TIA患者认知功能受损筛查的良好工具,其应用价值优于MMSE.     

门诊服务流程优化的探索

门诊是医院面向社会的窗口,是医院接触患者时间最早、患者相对集中且流量最大的部门。但是,传统的门诊服务流程设计缺少从患者角度考虑,即缺少“以人为本”的管理理念,这种流程在给患者就诊带来诸多不便的同时,也影响着医院服务质量和工作效率的提高。本文从现代医疗服务理念出发,针对以往医师用于诊疗的时间较短,而患者在排队、等候、来回奔走、四处询问等非医疗环节的时间消耗较长的症结,通过科室调整,人员优化,设施、设备整合,开辟休闲、观光候诊区,设立客户服务中心,创新服务项目、内容,制定服务标准,利用信息化技术平台等举措,将医学科学规律和人性化服务有机结合,再造门诊服务流程,从而提升医院服务质量和工作效率。     

氟西汀与阿米替林维持性治疗抑郁症的疗效比较

目的　为观察氟西汀对抑郁症病人维持性治疗的疗效和不良反应。方法　本文对象是在急性发作期中单独用氟西汀或阿米替林治疗 2～ 3个月 ,当其症状显著好转 (即汉密顿抑郁量表减分率 >5 0 % )后的抑郁症 96例 ,并分为两组 (氟西汀组 46例、阿米替林组 5 0例 ) ,再经 12个月的维持性治疗后 ,采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定疗效和不良反应。结果　氟西汀维持性治疗的总有效率 ( 90 2 % )与阿米替林 ( 93 0 % )相近 ,而前者的不良反应发生率 ( 4 6 3 % )明显低于后者 ( 81 4% )。结论　氟西汀对维持性治疗抑郁症有效、安全 ,是维持治疗的理想药物