精神科住院病人满意度调查分析

病人的满意度调查结果是评价医院综合服务功能和效果的重要指标之一 ,也是对医院开展“以病人为中心” ,针对病人需求 ,改善服务质量的客观依据。近几年来 ,对病人满意度的调查分析已越来越受到卫生医疗机构的重视。 2 0 0 1年 10月在我院办公室等部门的协作下 ,我们对本院精神科病房的康复期精神病人进行满意度调查 ,结果报告如下 :1　对象和方法对象为 2 0 0 1年 10月在我院三个精神科病房康复治疗(恢复期 )的 12 2名精神病人 ,三个病房的结构、设施和管理模式相同 (即封闭管理 )。由办公室 2名工作人员组成调查小组 ,采用统一的询问方式 …     

中西医结合医院多学科“一体化”诊疗服务的探索与实践——以江苏省无锡市中西医结合医院为例

近年来,无锡市中西医结合医院认真贯彻落实国家中医药管理局《关于转发江苏省中医药局在全省中医医院推广开展多学科"一体化"诊疗服务的意见的通知》要求,结合专科实际和特色,选择优势病种,有效整合中医与西医、内科与外科、临床与医技、治疗与康复科室,搭建了多学科"一体化"诊疗服务平台。医院在实践中探索体现中医整体思路的综合一体的服务模式、诊疗模式和管理模式,有效提高了中医临床疗效,助推了学科发展,彰显了中医药特色,大大改善了群众的就医感受,产生了较好的社会效应。     

不同药物治疗精神分裂症患者血清催乳素与生长激素水平的变化

目的：观察应用奥氮平和氟哌啶醇治疗精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平的影响。方法：选择2003—08／2004—10无锡市精神卫生中心精神科住院的精神分裂症患者61例，随机分为奥氮平组28例和氟哌啶醇组33例。两组均在第1周内加至常规治疗剂量，并连服8周，同期选取健康对照组30例。3组均采用放射免疫法测定血清催乳素和生长激素的水平，并采用直线回归法分析血清催乳素和生长激素水平与阳性和阴性症状量表评分的相关性。结果：按意向处理分析，61例患者均进入结果分析。①血清催乳素水平变化：治疗前奥氮平组与氟哌啶醇组水平接近（P〉0．05）。治疗8周后奥氮平组较治疗前变化不明显（t=1．010，P〉0．05），氟哌啶醇组显著高于治疗前[（98．96&;#177;47．58），（16．58&;#177;10．38）μg／L，t=9．816，P〈0．01]。②生长激素水平变化：治疗前奥氮平组与氟哌啶醇组水平接近（P〉0．05）。治疗8周后奥氮平组较治疗前变化不明显（t=0．2078，P〉0．05）。氟哌啶醇组显著低于治疗前[（1．57&;#177;1．68），（2．4&;#177;1．98）μg／L，P〈0．01]。③血清催乳素和生长激素水平与阳性和阴性症状量表评分的相关性：治疗前奥氮平和氟哌啶醇组患者阳性和阴性症状量表评分与血清催乳素和生长激素无明显相关性（r=0.081，-0．283；P〉0．05）。治疗后奥氮平组阳性和阴性症状量表评分与血清催乳素和生长激素相关系数为r=-0．162，-0．263，氟哌啶醇组为r=0．238，-0．173；P均〉0．05，无明显相关性。结论：应用奥氮平治疗对患者血清催乳素和生长激素的影响不明显，临床治疗中选用非典型抗精神病药奥氮平可以降低药物的风险和减少药物的副反应。     

TPH2基因单核苷酸多态性与情感性精神障碍及其自杀行为的关系

[目的]探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs7305115单核苷酸多态性与情感障碍及自杀行为的关系。[方法]提取402例情感障碍患者和225名健康对照者基因组DNA,采用聚合酶链反应(polymerase chain reactionPCR)扩增含TPH2基因rs7305115位点的312bp基因组DNA片段,并将PCR产物直接测序。[结果]在第7外显子周围未发现其他的单核苷酸多态性。情感障碍患者和健康对照者TPH2rs7305115基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P﹥0.05),但患者组内有自杀行为的个体携带基因型AA的频率及等位基因A的频率均较低,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]TPH2基因rs7305115单核苷酸多态性与情感障碍无明显关联,与自杀行为有关联,其可能与情感障碍自杀行为易感性相关。     

精神分裂症患者脂肪肝、胆石症调查

目的:调查住院精神分裂症患者脂肪肝、胆石症的发病率. 方法:采用B超诊断仪对290例精神分裂症患者做肝、胆B超普查. 结果:精神分裂症患者脂肪肝发病率为45.5%,胆石症发病率为31.4%,明显高于一般群体. 结论:长期服用抗精神病药可能是导致精神分裂症患者高脂肪肝、胆石症发病率的主要原因.     

痴呆病人精神和行为症状的治疗

痴呆病人的精神和行为症状发生率相当高,影响病人和照料者的生活质量。本文对痴呆病人精神和行为的治疗方法及抗精神病药治疗对病人生活质量的影响做了简要介绍,重点介绍非典型抗精神病药治疗精神和行为症状的效果和不良反应。     

氟伏沙明维持治疗抑郁症的随访研究

目的为探讨氟伏沙明长期维持治疗抑郁症的疗效和患者的耐受、依从性。方法符合CCMD．3抑郁症诊断，经单独使用氟伏沙明（37例）或氯丙咪嗪（41例）治疗后，急性症状好转（HAMD总分〈18分，减分率〉50％）的患者为研究对象，维持治疗12个月；采用HAMD和TESS评定药物的疗效和不良反应。结果氟伏沙明的总有效率为89．2％，复发率为10．8％，与氯丙眯嗪差异无统计学意义；氟伏沙明不良反应的严重程度、发生率及停药率显著低于氯丙咪嗪。结论氟伏沙明长期维持治疗抑郁症效果确切，且耐受性、依从性优于氯丙眯嗪。     

无锡市11940名城乡居民精神分裂症患病率及其相关因素分析

目的:了解无锡市精神分裂症的患病率及相关因素。方法:采用世界卫生组织提供、1982年和1993年全国精神疾病流行学调查使用的方法,于2003年在无锡市城乡进行精神分裂症流行学调查。结果:在城乡15岁及以上人群11940人中,精神分裂症总患病率为5.02/1000,时点患病率为4.02/1000。城市总患病率为6.16/1000,时点患病率为4.86/1000。农村总患病率为4.10/1000,时点患病率为3.34/1000。差异无显著性(χ2=1.692,P>0.05;χ2=2.512,P>0.05)。男性总患病率为5.39/1000,时点患病率为4.21/1000。女性总患病率为4.66/1000,时点患病率为3.83/1000。差异无显著性(χ2=0.322,0.111,P均>0.05)。患病率与经济状况,文化程度负相关。结论:无锡市精神分裂症患病率较稳定,社会功能受损严重,需要来自家庭社会的更多的支持。     

无锡市各类精神障碍患病率及其相关因素的流行病学特征：横断面调查

目的：了解无锡市各类精神障碍的患病率及其相关因素。方法：应用标准化工具，采用分层整群随机抽样方法，对无锡市5000户(城乡各2500户)15岁及以上人群11940人进行精神疾病流行学调查。结果：各类精神障碍总患病率17．25／1000，现患病率15．24／1000，其中精神分裂症最高，为4．02／1000，其次是精神发育迟滞2．76／1000，脑血管病所致精神障碍2．01／1000，阿尔茨海默病1．93／1000，酒精依赖1．09／1000，情感性精神障碍0．92／1000。男性总患病率19．89／1000，女性14．65／1000，差异有显著性(X^2=4．843，P&;lt;0．05)。精神分裂症现患病率城区(4．86／1000)高于农村(3．34／1000)，但差异无显著性。药物依赖城市(1．12／1000)高于农村(0．00／1000)，差异有显著性(X^2=7．382，P&;lt;0．01)。精神发育迟滞城市(1．12／1000)低于农村(4．10／1000)，差异有显著性意义(X^2=9．514，P&;lt;0．01)。结论：精神障碍是一类常见病，其总患病率有增高趋势，严重影响人的健康和生活质量，应列为社区医疗卫生保健工作的重点。