国产硬脂酸红霉素口服固体制剂质量分析

目的 对国内上市硬脂酸红霉素片(胶囊、颗粒)检验与研究，从安全性、有效性和质量可控性等方面对其进行全面质量分析与评价。方法 依据现行法定质量标准，对国内上市硬脂酸红霉素片(胶囊、颗粒)进行标准检验，运用多种统计学方法，分析国内硬脂酸红霉素片(胶囊、颗粒)的质量总体水平，比较不同生产企业产品质量；根据专题调研、文献检索和标准检验结果及分析等情况，开展了安全性指标(组分及有关物质)和有效性指标(溶出度测定)的探索性研究。结果 本次抽验中涉及4个生产企业的59批硬脂酸红霉素片(胶囊、颗粒)，其中片剂11批、胶囊剂15批、颗粒剂33批，按法定标准检验结果有8批胶囊剂不符合规定，合格率为86.4%，不合格项为水分和(或)溶出度。分别采用中国药典2015年版(以下简称ChP2015)和英国药典2017年版(以下简称BP2017)所收载的硬脂酸红霉素组分和有关物质分析方法，测定组分和有关物质，结果显示ChP2015与BP2017方法液相色谱行为差别较大，两种方法测定硬脂酸红霉素，BP2017检出的杂质个数多于ChP2015，系统分离度优于ChP2015。建立了新的溶出度测定方法，采用新方法对19批次样品进行溶出度测定，结果均符合规定。结论 硬脂酸红霉素片(胶囊、颗粒)现行标准基本可行，部分检验项目有待完善，质量状况一般。本次抽验样品涉及的企业覆盖率及文号覆盖率分别为11.1%和8.2%；尤其片剂，企业覆盖率及文号覆盖率均低于3.5%，存在一些临时生产的质量隐患。建议监管部门对闲置批准文号加强整顿。     

老年与青年患者急性腹痛的临床对比分析

目的探讨老年与青年急性腹痛患者的病因及临床特征。方法对126例老年(≥60岁)腹痛患者、142例青年(≤40岁)腹痛患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果急性腹痛患者青年组24h内就诊患者数明显多于老年组,两组均以内科疾病为多。老年患者主要是泌尿系统疾病,病种主要是泌尿结石和尿路感染;青年患者主要是消化系统疾病,病种主要是急性胃肠炎。结论急性腹痛患者均以内科疾病为主,病种上稍有差别;青年组就诊时间相对较早。腹痛患者病因复杂,临床医生需仔细客观分析,为明确诊治提供依据。     

综合ICU氧气湿化瓶污染细菌与医院感染关系分析

目的调查综合ICU氧气湿化瓶污染细菌,分析氧气湿化瓶与医院感染的关系,为防范医院感染提供依据。方法采集感染、非感染患者使用后和安装未使用共3组氧气湿化瓶标本和呼吸道感染患者痰液标本,对其细菌进行分离鉴定,分析常见细菌的耐药率。结果感染组和非感染组氧气湿化瓶的污染率分别为86.79%和79.25%,两者比较,差异无统计学意义,与安装未使用组(30.18%)比较,差异有统计学意义;氧气湿化瓶和患者下呼吸道痰液分离的细菌以革兰阴性菌为主,分别占64.81%和75.38%,两者的细菌分布差异有统计学意义(P<0.05);而湿化瓶之间的细菌谱差异无统计学意义;感染患者下呼吸道痰液培养的细菌耐药率远高于氧气湿化瓶培养的细菌耐药率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氧气湿化瓶污染是重症监护病房患者医院感染的一个不可忽视的因素,定期更换氧气湿化瓶对于防治因其导致的医院感染至关重要。     

米非司酮配伍米索前列醇的完全流产率的临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇的完全流产率的临床疗效.方法本次试验以2010年1月~2011年1月所收治的200例早孕患者为试验对象,所有患者均使用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗,分析该方法的完全流产率.结果经过治疗,所有200例患者中,188例完全流产,完全流产率达到94%,且90%以上的患者出血时间在15d以下.结论米非司酮配伍米索前列醇是提高完全流产率的有效药物,能够显著降低患者大出血发生率,是一种较为理想的流产方式,具有较高的使用价值.     

不同幽门螺杆菌感染类型脑梗死患者的血液流变学分析

目的探讨不同幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染类型脑梗死患者的血流变及凝血功能变化。方法对发病1周内的98例脑梗死患者采用免疫印迹法进行Hp分型检测,按Hp感染类型分为I型Hp感染组(A组)51例(52.04%)、Ⅱ型Hp感染组(B组)29例(29.59%)、Hp抗体阴性组(C组)18例(18.37%),观察各组的血流变及凝血功能情况。结果 A组患者的血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数最高,B组次之,C组最低,差异有统计学意义(P<0.05);三组血浆凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partialthromboplastin time,APTT)、国际标准化比值(International standardized ratio,INR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同Hp感染类型脑梗死患者血液流变学存在差异性。     

一起因管道分质供水pH指标不符合标准的案例分析

通过对一起某管道分质供水公司水质pH不合格的行政处罚案例的分析,特别是分质供水pH指标在相关标准中标准值范围不同,对适用法律法规进行了探讨分析,并对该现象进行了讨论,从而得出结论：管道分质供水尽管为新型供水方式,处理工艺相对先进,卫生监督部门仍需加强对其维护管理的监管。     

饮水指标偏离提醒机制在供水卫生监督中的应用

一个突发公共卫生事件的发生发展,可以分为"出现征兆——逐渐加重——事件发生——事件处理——消除影响"五个阶段。在当前的卫生监督工作中,卫生监督部门对一个卫生监督事件的应对大多是从"事件发生"阶段开始,虽然最后能将事件处置完成,减轻该事件造成的影响,但这属于一种被动、滞后的处理,无法从根本上避免影响的产生。基于以上原因,浦东卫监部门就如何主动提前应对     

感受服务在手术患者护理中的应用

目的 探讨由护士模拟手术患者的感受服务在提高护理质量和患者的满意度的应用及效果.方法 由护士模拟手术患者,体验其进入手术室后的各种感受和需求,经讨论总结,制定出符合患者需求的护理措施,严格落实并根据患者的反馈意见,针对存在的问题进行改进和再体验.结果 护士为患者服务的自觉性明显增强,患者的满意度和护理质量显著提高.结论 开展感受服务是提高手术患者满意度和手术室护理服务质的有效途径.     

癌痛治疗与护理进展

疼痛是造成癌症患者恐惧的主要原因之一,有时病人对于痛的恐惧胜过死的威胁。持续性疼痛不仅影响病人的正常生活,而且引起病人严重的心理变化,特别当疼痛持续时间较长且逐渐加重时,病人常失去生存的希望。如何帮助患者从癌痛中解脱出来,使其能够接受检查、治疗,或者“舒适”地渡过有限的时间,成为医护人员刻不容缓的责任。近年来,国内外同行对此作了大量的工作,取得了令人可喜的成绩,本文就此作一综述。