纳武利尤单抗联合化疗在非小细胞肺癌新辅助治疗中的应用

1文献来源Forde PM,Spicer J,Lu S,et al.CT003-Nivolumab(NIVO)+platinum-doublet chemotherapy(chemo)vs chemo as neoadjuvant treatment(tx)for resectable(ⅠB-ⅢA)non-small cell lung cancer(NSCLC)in the phase 3 Check Mate 816 trial[J].Cancer Res,2021,81(13S):CT003.DOI:10.1158/1538-7445.AM2021-CT003.Spicer J,Wang C,Tanaka F,et al.     

血液灌流联合血液透析治疗变态反应性紫癜病的疗效观察

目的观察血液灌流（hemoperfusion,HP）联合血液透析（hemodialysis,HD）对变态反应性紫癜病（Henoch-Schonleinpurpura,HSP）的临床疗效。方法选取2009年2月-2010年8月入住江西省儿童医院肾脏科重症HSP患儿40例,按随机数字表法分为治疗组20例,对照组20例,两组均使用激素、西咪替丁、葡萄糖酸钙及低分子肝素钙等常规治疗,治疗组加用HP＋HD联合治疗,每次2h,每日1次,连用3d。观察两组患儿治疗后相关临床症状改善情况,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测治疗前后患儿血清白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度。结果治疗组相关临床症状改善时间较对照组明显缩短（P〈0.01）;治疗组治疗后患儿血清IL-1、TNF-α浓度较治疗前显著降低,且降低幅度较对照组更明显（P〈0.01）。结论HP联合HD治疗重症过敏性紫癜患者有一定疗效,能较快的改善患者的临床症状,其机制可能与清除血液中的炎症介质有关。     

896例肾组织活检病理及临床分析

小儿肾小球疾病为一组临床多发疾病,包括原发性与继发性两种。临床表现多样,共同的临床表现可伴有不同病理类型,因此治疗与预后存在显著差别。相当一部分需要尽早行肾组织病理检查,以明确治疗方案,提高治愈率。为了解我院患儿肾脏疾病的临床与肾组织病理分布的概况和特点,现将研究情况分析如下。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿肝组织中IL-17的表达及意义

目的研究婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿肝组织中自介素-17（IL-17）的表达水平及其与肝纤维化的关系。探讨其在婴儿巨细胞病毒性肝炎发病中可能的免疫病理作用机制及意义。方法选用23例婴儿巨细胞病毒性肝炎息儿肝组织标本（病例组）和10例非肝脏疾病死亡婴儿尸检肝组织标本（对照组）,采用免疫组织化学法对肝组织进行IL-17染色,观察IL-17在2组肝组织中的表达。结果病例组肝组织中IL-17表达水平为1．348＋0．487．对照组肝组织中IL-17表达水平为0．300±0．483,病例组肝组织中IL-17表达水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;病例组肝组织中IL—17表达水平与纤维化程度呈正相关（r=0．734,P〈0．01）。结论IL—17在婴儿巨细胞病毒肝炎发病过程及纤维化的发生发展中发挥了重要作用。     

决明子治疗老年性便秘98例临床分析

目的观察决明子治疗老年性便秘的临床疗效。方法选取老年性便秘病患196例,随机分为观察组和对照组各98例,观察组使用中药决明子治疗,对照组使用中成药及西药治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组痊愈41例,显效51例,有效4例,无效2例,无不良反应,总有效率为93.8%;对照组痊愈29例,显效45例,有效18例,无效6例,不良反应9例,总有效率为75.5%,两组疗效及不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用中药决明子治疗老年性便秘效果显著,后遗症低,并发症低,副作用低,不良反应小,具有很高的疗效并高于其他泻药,值得临床推广使用。     

抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究

目的评价抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with diarrhea, IBS-D）的有效性和安全性。方法将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组58例。治疗组给予抑肝扶脾汤治疗,对照组给予口服匹维溴铵片,2组疗程均为4周。分别采用IBS症状尺度表（IBS bowel symptom severity scale, IBS-BSS）、IBS大便性状问卷（IBS defecation state questionnaire, IBS-DSQ）、IBS生活质量问卷（IBS quality of life questionnaire, IBS-QOL）和中医证候疗效评分表（traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system, TCM-PES）评估两组患者治疗后总体临床疗效、大便性状情况、生活质量及中医证候疗效。结果治疗组与对照组IBS-BSS总有效率（分别为82.76%、77.59%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,IBS-BSS总积分比较,治疗组低于对照组（P〈0.05）;两组大便性状总有效率（分别为81.03%、 72.41%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组在10天中排便的急迫天数短于对照组（P〈0.05）;两组IBS-QOL总积分、中医证候总有效率（分别为84.48%、70.69%）及中医证侯总积分方面均有改善,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论抑肝扶脾汤能有效缓解IBS-D肝气乘脾证患者肠道症状,改善大便性状及频率,提高患者生活质量,改善肝气乘脾证候,且有良好的安全性和依从性。     

尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF与儿童过敏性紫癜早期肾损害的相关性

目的：评价尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF水平在儿童过敏性紫癜早期肾损害的临床价值。方法选择过敏性紫癜、紫癜性肾炎及健康对照组患儿各50例,分别测定尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF水平;探讨其与肾脏损害的相关性。结果紫癜性肾炎组尿微量白蛋白、血清Cystatin及VEGF水平均高于过敏性紫癜组和健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清VEGF与血清Cystatin C、血肌酐及尿微量白蛋白的相关分析呈正相关关系;肾活检显示,血浆VEGF水平与肾脏病理损害、血管损害呈正相关（r分别为0.712、0.658,P〈0.01）。结论尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF可以作为早期检测儿童过敏性紫癜肾脏损害的检测指标。     

儿童膀胱输尿管反流29例临床分析

回顾性分析我院2004年1月-2012年12月收治的29例经排泄性膀胱尿路造影确诊的膀胱输尿管反流患儿临床资料。29例膀胱输尿管反流患儿中, MCU显示单侧异常25例,双侧均异常4例。经过治疗,25例好转出院,3例治疗后要求出院,1例放弃,随访6个月及以上,22例预后好,7例仍有反复泌尿系感染发生。男性患儿,反复泌尿系感染,年龄〈3岁者发生VUR的可能性大,婴幼儿VUR发生级别相对较高,双侧出现率高,无创性B超可作为常规筛查手段,3岁以下泌尿系感染患儿应及时行MCU,级别低VUR可内科保守治疗,级别高VUR应早期手术。     

儿童过敏性紫癜及过敏紫癜性肾炎发病机制的研究进展

过敏性紫癜（henoeh-sehonlein purpura，HSP）是儿童时期最常见的系统性血管炎之一，好发于学龄前及学龄儿童，主要累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏多个系统，如有肾脏受累表现则称之为过敏紫癜性肾炎（henoeh-sehonlein purpura nephritis，HSPN），而肾脏受累的严重程度又往往直接影响到本病的病程和预后。