Ⅱ型眼眶神经纤维瘤病的整复治疗

目的 探讨Ⅱ型眼眶神经纤维瘤的临床特点及手术治疗方法.方法 对2001年1月至2006年10月在上海第九人民医院手术治疗的16例(16只眼)Ⅱ型眼眶神经纤维瘤患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析.结果 16例均有不同程度的眶颞部肿瘤、眶内肿瘤、眼睑和眼眶畸形.所有病例均行肿瘤次全切除联合一期眼睑整复术和眼眶重建术.术后随访6～12个月,未见肿瘤复发,6例术后视力得到提高,10例视力保持不变.所有病例行眼睑整复术后外形良好,内外眦角基本对称,上睑缘弧度可,但5例因上睑下垂复发再次手术,术后外形得到改善.所有病例眼眶重建术后眼眶外形和眼球突出度与健侧眼基本对称,眼球运动明显改善.所有病例均未出现严重并发症.结论 Ⅱ型眼眶神经纤维瘤病患者通过肿瘤次全切除联合一期眼睑和眼眶整复手术可以获得功能和外观上的共同改善.     

人骨髓内皮祖细胞的分离、培养和鉴定

目的探讨人骨髓内皮祖细胞的特性及其替代角膜内皮细胞成为种子细胞的可行性。设计实验研究。研究对象人骨髓内皮祖细胞。方法利用密度梯度离心法从人骨髓中分离出单核细胞,接种到纤维蛋白铺层和明胶铺层的培养皿中,EGM-2培养液培养,比较这两种不同铺层对细胞生长增殖的影响。检测人骨髓内皮祖细胞摄取乙酰化低密度脂蛋白,结合荆豆凝集素能力,免疫荧光检测CD133和CD34,RT-PCR检测Ⅷ型胶原表达情况。主要指标人骨髓内皮祖细胞形态特点,免疫荧光、RT-PCR结果。结果人骨髓内皮祖细胞呈短梭形或多边形,纤维蛋白铺层较合适。人骨髓内皮祖细胞能摄取ACLDL,结合UEA-1,表达CD133和CD34,表达角膜内皮细胞较特异的Ⅷ型胶原。结论人骨髓内皮祖细胞有望成为较理想的代替角膜内皮细胞的种子细胞。     

羊膜、自体唇粘膜和结角膜缘移植治疗严重睑球粘连

目的探讨羊膜联合自体唇粘膜和结角膜缘组织移植治疗严重睑球粘连的临床价值。方法对12例12眼有严重睑球粘连及假性胬内的患者,进行睑球粘连松解后,应用自体口唇粘膜移植进行睑结膜和穹窿结膜修复,羊膜和自体结角膜缘组织瓣移植重建球结膜和角膜表面,观察其临床效果。结果在随访期内(平均8±2.2m),7例患眼疗效为优,眼睑球粘连均得到明显改善,眼表基本上恢复正常;3例疗效为良,睑球粘连部分复发,但较术前有所改善;2例因上下睑球全粘连、结膜囊闭锁愈后效果较差。结论对于较严重的睑球粘连,羊膜联合自体口唇粘膜和结角膜缘组织移植重建眼表是较理想的治疗方法。     

猫骨髓内皮祖细胞的分离、培养和鉴定

目的 探讨分离和培养猫骨髓内皮祖细胞(EPC)的方法,为研究干细胞治疗人角膜内皮失代偿提供理论依据.方法 采用密度梯度离心法从猫骨髓中分离出单核细胞,接种到纤维蛋白(Fn)铺层的培养皿中.检测不同质量浓度的Fn铺层及不同培养液DMEM和EGM-2对细胞生长的影响.EPC与乙酰化低密度脂蛋白(AcLDL)和荆豆凝集素(UEA-1)孵育,免疫荧光检测CD133和CD34.结果 EPC呈铺路石样生长.提高Fn质量浓度并不提高细胞贴壁数.细胞呈长梭形.50%以上的EPC能摄取DiI-ac-LDL,并结合UEA-1.第10d EPC的CD133和CD34表达率为90%,第14d时分别下降到80%和70%.结论 从猫骨髓中成功分离和培养出内皮祖细胞,形态上与猫角膜内皮细胞相似,有望作为种子细胞用于治疗角膜内皮失代偿.