医院获得性急性肾衰竭

医院获得性急性肾衰竭(Hospital-Acquired acute renal failure,H-AARF)指医疗干预(药物、造影、手术等)所致肾功能短期内进行性下降甚至少尿、无尿,属医源性疾病。H-AARF在住院患者中发生率为2%~5%,在冠脉造影者中的发生率为14.5%,合并本症后患者住院时间延长,住院费用增加,病死率升高。经治医师在诊疗过程中如认真权衡每个诊疗措施,对患者的利弊并采取必要的预防措施,就可能少发生这类并发症。1 致H-AARF的原因及机制1．1 有效血容量不足有效血容量不足致肾低灌注、肾缺血致急性肾衰竭(ARF)。①绝对有效血容量不足:失血、胃肠液丢失(吐、泻、鼻胃管引流),大汗、外伤、大手术、烧伤、大面积皮肤糜烂渗液、摄入不足或经肾丢失,如ARF多尿期、不适当应用利     

超声检测尿毒症患者胆囊收缩功能

实时超声是一种理想的检测胆囊体积的方法,结合脂肪餐可进行胆囊排空功能的检测。胆道运动功能障得及协调功能障碍都可能会引起与进食有关的右上腹痛及不消化感。尿毒症患者是否存在胆囊运动功能障碍?本文对未经透析的尿毒症患者胆囊排空功能进行了观察,以了解其与消化道症状之间的关系。     

原发性肾病综合征的新疗法—炔睾醇疗法

用免疫调节剂炔睾醇治疗Ⅱ型肾病综合征(INS)患者15例,从用药至尿蛋白明显减少的时间为15～80天(平均38天),有效率93.3％。每日用药0.6g,尿蛋白降至0.5g/d以下时减量为0.4g/d维持。随访2～5个月无复发。并讨论了该药治疗INS的适应征。     

科素亚对慢性肾炎蛋白尿的疗效观察

长期以来对非肾病综合征的慢性肾炎尚无明确有效的治疗方法 ,近年研究发现血管紧张素转换酶受体拮抗剂除具有降压作用外还能降低原发性肾小球疾病患者尿蛋白的排泄量 ,降低尿酸 ,保护肾功能的作用。目前国内科素亚治疗慢性肾炎蛋白尿的临床报告尚少 ,本实验拟通过小样本自身对照的研究来观察科素亚治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效。1　临床资料1.1病例选择　入选条件 :① 1998年 11月— 2 0 0 0年 4月在我院住院及门诊随访的各种慢性肾炎患者 (除外紫癜性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病等继发性肾小球疾病 )最好有病理诊断 ,2 4ｈ尿蛋白定量 0 .15～ …     

ANCA相关血管炎脑出血临床分析

目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎脑出血患者临床和病理特征。方法:报道1例AN-CA相关血管炎脑出血患者临床、影像学和病理资料,并进行文献复习。结果:老年,女性,左基底节区脑出血,单神经炎、局灶、节段坏死性肾小球肾炎伴肾小动脉纤维素样坏死,肾衰竭,ANCA阳性,血沉90mm/1h,心脏传导阻滞,发热,乏力,食欲减退和贫血。结论:ANCA相关血管炎脑出血患者常合并多系统损害,ANCA检测和组织活检是诊断依据。     

慢性肾功能衰竭患者维生素D受体基因多态性与肾性骨病的关系

目的 探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者维生素D受体（VDR）基因多态性与肾性骨病（RO）发病的关系。方法 用RFLPs法检测87例CRF患者VDR基因型,用超声骨密度检测法检测患者跟骨骨密度（骨超声振幅衰减BUA）,用放免法检测患者血全段甲状旁腺素（iPTH）。然后分析相应数据,考察VDR与BUA及甲状旁腺素的关系。结果 VDR基因型主要分布在Bb和bb两型（97.68%）。Bb与bb二型患者BUA均低于正常参考值,且三组数据比较差异有非常显著性（P＜0.01）。三型间血全段甲状旁腺素水平亦有差异（P＜0.01）。结论 VDR基因型对慢性肾衰患者骨代谢有决定性影响,为筛选患者中RO和继发甲状旁腺机能亢进症（SHPT）高发人群提供参考。     

单侧继而两侧腰痛后肾衰竭

结节性多动脉炎（polyarteritis nodosa，PN）是一种可累及任何年龄的中、小肌性动脉坏死性血管炎。临床急性或隐袭起病，表现多样，轻者可局限，重者病情迅速发展，甚至导致死亡。突出表现为相应供血脏器缺血所致的梗死表现。常见累及脏器的顺序依次为肾脏、心脏、消化道、皮肤及中枢神经系统，部分患者合并有睾丸痛。     

多器官淀粉样变1例分析

淀粉样变病常累及多个器官,呈进行性进展,且几乎总是致死性,临床表现无特异性,基层医院漏诊、误诊率很高,现将我科收治1例多器官淀粉样变病报道如下.     

内皮素与肾间质纤维化

肾间质纤维化的进展涉及到许多炎症介质和细胞因子的相互作用，近来的研究表明内皮素参与了肾间质纤维化的发生和发展，本文综述了内皮素在肾间质纤维化过程中的作用及其可能的机制。     

维生素D受体基因多态性对慢性肾功能不全患者骨密度和甲状旁腺功能的影响

维生素D受体基因(VDR)位于人类第12号染色体上，该基因全长约4605个碱基对，基因转录产物为VDR蛋白。活性维生素D。与靶器官上的VDR结合后，在转录水平改变靶器官上特定蛋白质表达水平，产生不同的生物效应，可影响骨密度(BMD)及血液中甲状旁腺激素含量。我们观察了VDR基因多态性对慢性肾功能不全患者BMD和甲状腺功能的影响，现报告如下。