5例进行性核上性麻痹遗传和临床特点的探讨

目的:为提高进行性核上性麻痹(PSP)诊断的准确性,对该病的遗传和临床特点进行探讨。方法:报道我 院5例拟诊PSP的临床特点、MRI表现和治疗。结果:5例患者均起病隐匿,进行性加重:有垂直性核上性眼肌麻痹、姿 势步态不稳、帕金森综合征、轴性锥体外系肌张力障碍,多伴假性球麻痹和智能改变;5例患者MR上均有脑萎缩,其中2 例中脑被盖部萎缩,1例中脑顶盖、红核及基底节区信号异常增高:4例患者行肛门括约肌肌电图检查．呈神经源性损害 2例;治疗效果差。结论:目前PSP的临床诊断仍然面临挑战,并且病因不清,治疗有限。因此今后的研究重点应放在分 子遗传学和病理生理学等方面。     

中西医结合治疗婴儿梗阻性黄疸38例

目的 观察中西医结合治疗婴儿梗阻性黄疸的临床疗效.方法 38例患儿在西医常规治疗基础上以自拟化瘀退黄汤辨证加减治疗.结果 38例中治愈21例,有效12例,无效5例,总有效率86.84%.结论 中西医结合治疗婴儿梗阻性黄疸疗效显著.     

血栓素A2受体基因多态性与脑梗死的相关性研究

目的 探讨上海地区汉族居民血栓素A2受体(TXA2R)基因位点单核苷酸多态性与脑梗死的关系.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测334例脑梗死患者和135例正常老年对照者TXA2R基因rs768963位点的单核苷酸多态性,计算等位基因的频率分布.结果 在脑梗死组与正常组之间,rs768963位点的基因型(T/T、T/C与C/C)频率分布差异均无统计学意义(P＞0.05),而等位基囚频率(T/C)分布差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析示rs768963位点基囚突变与性别、年龄、血脂、血压、血糖均无关联.结论 TXA2R基因rs768963位点C等位基因可能是脑梗死的危险因素之一,携带C等位基因的患者具有更高的脑梗死发病易感性.     

急性脑梗死静脉溶栓患者血清尿酸水平和临床短期预后的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死静脉溶栓患者血清中尿酸水平与其临床短期预后的相关性。方法 选取2015-2018年在上海交通大学附属瑞金医院神经内科卒中单元进行rt PA静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者122例,随访90天时改良Rankin（mRS）评分>2分定义为预后不良组,mRS评分≤2分定义为预后良好组,比较两组人口学资料（年龄、性别、高血压、糖尿病、心房颤动、饮酒、吸烟）、临床资料（美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin评分、发病到溶栓的时间）、实验室指标（尿酸、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）的水平。结果 两组人口学资料（年龄、性别、高血压、糖尿病、饮酒、吸烟）、实验室指标（胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）差异无统计学意义;两组心房颤动、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓时间、血清尿酸水平差异有统计学意义,采用Logistic逐步回归分析后发现尿酸水平高提示预后良好,为短期预后不良的保护因素。结论 急性脑梗死静脉溶栓患者的良好预后可能与其较高的血清尿酸水平相关,通过对其水平的测定可以提示该患者溶栓后的预后。     

Hunt综合征与Bell麻痹

目的 提高对Hunt综合征的诊断率,争取合理的治疗.方法 报告4例Hunt综合征患者的临床特征、辅助检查、治疗及转归.结果 男女各两例,平均51岁.3例Hunt综合征,1例不完全性Hunt综合征.所有患者都有第8对脑神经受损症状.早期诊断为Bell麻痹2例;1例诊断为椎-基底动脉供血不足.抗病毒、皮质激素药物治疗均同Bell麻痹.2例遗留较重的后遗症.结论 Hunt综合征与Bell麻痹是面神经炎两个不同的类型.Hunt综合征的预后差,需要药物的剂量更大、疗程更长.     

老年性疾病药物治疗进展

随着人口老龄化进程的日趋加速，关注老年人健康，提高人类生活质量，已经成为当今医药工作者面临的一大课题。本文主要介绍目前逐渐为人们重视的几种影响老年人生活和健康的疾病(如骨质疏松症、良性前列腺增生、男子性功能障碍、阿尔茨海默病、帕金森病)的药物治疗近况，并介绍几种新药的临床研究。     

银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性卒中临床研究

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性卒中的临床疗效。方法120例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组90例口服银丹心脑通软胶囊和尼莫地平片;对照组30例仅口服尼莫地平片,疗程均为30d。比较治疗前后患者神经功能缺损评分量表(SSS)、Barthel指数、改良Rinkin评分、中医症状评分。结果治疗组SSS、Barthel指数、改良Rinkin评分、中医症状评分4项疗效指标均优于对照组。结论银丹心脑通软胶囊能有效治疗急性缺血性卒中,值得临床推广使用。     

2005年心衰治疗药物市场预测

有关研究考察了心脏病及充血性心衰的治疗药物市场,心衰治疗药物市场将以年１０．９％的速度增长,２００５年预计将由目前的３２亿美元增长到６０亿美元。 心衰的流行性正逐步增加,已成为一种常见疾病,然而,就目前已有的药物,心衰治疗方法尚很不理想,病人最终仍无法避免死亡。 在美国,４０～５９岁人群中２％出现心衰;６０～６９岁者为５％;而７０岁以上为１０％。心衰是目前６５岁以上老年人住院的最常见疾病,是严重心血管疾病中唯—一种发病率和流行性增长的疾病。美国急性心衰住院治疗的费用约为８０～１５０亿美元。 随着临…     

阿昔单抗与噻氯匹定的联合应用

研究提示,阿昔单抗与噻氯匹定联合应用可持续抑制血小板,疗效非常显著。 针对４６例心肌梗死病人的研究中,病人随机接受阿昔单抗和（或）瑞替普酶,行支架置入术的病人同时使用噻氯匹定。在１２小时的灌注中,阿昔单抗口服后的１０分钟,对糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ受体的抑制作用最强,２４ 小时后,作用减弱,用药４８小时时,血小板凝聚作用恢复正常。 未见瑞替普酶对上述阿昔单抗与血小板结合及血小板凝聚过程的影响;但联合使用噻氯匹定后,对血小板的抑制作用可延长至２４小时,并可持续至治疗后。阿昔单抗与噻氯匹定的联合应用@傅毅     

医学博士生人文素质现状的调查与分析

目的 采用自制的人文素质调查问卷对某校医学博士研究生(以下简称医学博士生)进行调查,为客观反映医学博士生的人文素质现状及制定针对性的培养计划提供依据.方法 采用16个条目的医学博士生人文素质认知量表、客观人文常识及情景问题问卷对某校299名医学博士生进行调查.结果 医学博士生对人文素质重要性的认知度、对学习人文知识的期望度、对学习人文知识氛围的认识相对较好,且认知程度与性别、工作经历无关(P>0.05);而医学博士生对个人、导师及学校的人文素质(氛围)的良性评价占比分别为64.9%、88.6%、47.8%;参与相关人文活动及具有人文爱好的医学博士生占比低于25.0%;医学博士生对人文常识的了解不容乐观,但是对医学伦理问题的认识相对较好.结论 加强高等医学院校人文素质教育氛围的营造,逐步提高医学博士生的人文素质具有重要的现实意义和长远意义.

Abstract：

Objective To provide consultations for strategy of humanitic education for medical doctoral students, we designed a questionnaire to investigate the status quo. Methods A self-administered questionnaire with 16-item based scale and its following battery were employed for 299 medical doctoral students in one medical university. Results The candidates have a positive reactions for the assessment of cognition of humanitic education, and male and work experiences have no significant effects (P>0.05). The positive evaluations for self, mentor and university are 64.9%,88.6% and 47.8%, respectively. The candidates who have taken part in related activities and hobbies only accounted for less 25.0%.Compared with relative good determinations of ethics selections, they appeared to be short of understanding of common knowledge of humanities. Conclusions To strengthen atmosphere of humanitic education and promote the humanitic quality for candidates have not only practical importance, but long-term significance.