神经节苷脂和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(神经节苷酯)和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将80例急性进展型脑梗死病人随机分入联合治疗组和巴曲酶组,每组各40例。联合治疗组予神经节苷脂100mg每日静脉滴注,连用14d;同时在d1,3,5,7静脉滴注巴曲酶,剂量分别是10,5,5,5 BU。巴曲酶组则单用巴曲酶治疗,用法同联合治疗组。2组治疗前后均进行中国卒中程度评分(CSS)及凝血指标检查。结果联合治疗组总有效率(92%)明显高于巴曲酶组(68%)(P<0.05)。治疗后2组的血浆纤维蛋白原水平均明显降低(均P<0.05),血小板计数、活化的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间差异均无统计学意义。结论神经节苷脂联合巴曲酶治疗急性进展型脑梗死疗效显著,无明显不良反应。     

临床教学中对医学生伦理意识的培养

医学伦理学在临床实践中非常重要,医学模式及医患社会关系的重新定位进一步推动了医学伦理内容的变化。在临床实习教学过程中这部分内容往往重视度不够,使医学生在管理病人、病历书写等方面遇到诸多伦理方面问题。因此通过在临床实习、见习过程中采用多种方式加强这一方面的教育和认识,使年轻医师即有高尚的医德又能树立良好的法律意识,有助于缓和医患矛盾、构建和谐医患关系,也有助于提高学生在将来实际工作中的认识水平和处理问题的能力。     

多沙唑嗪临床警告

临床抗高血压治疗中，建议停止使用Ｐｆｉｚｅｒ公司的ａ阻滞剂多沙唑嗪。抗高血压大型研究ＡＬＬＨＡＴ研究，就多沙唑嗪与其他４种抗高血压药物进行了比较，研究显示，多沙唑嗪组病人出现较高比率的心血管事件，比接受利尿剂氯酞酮的安慰剂组高２５％。综合这些新的研究数据，建议尽快发出公告。接受ａ阻滞剂的高血压病人在停用药物前应就诊，因为针对某个病人进行的高血压治疗及其药物选择是很重要的。有关多沙唑嗪单一异构体用于前列腺增生的治疗正在研究之中。多沙唑嗪临床警告@傅毅     

加拿大批准tenecteplase用于心脏病发作

2001年10月22 日，Hoffmann-La Roche公司称加拿大卫生部批准了其TNKase (tenecteplase)用于急性心肌梗死(AMI)治疗的申请。本品是首个在加拿大获准用于急性心肌梗死的单剂注射用溶栓制剂。心脏病医学教授Paul Armstrong博士认为：本品用于急性心肌梗死病人能有效改善病情。急诊室的医生和护士将会感受到本品的快捷和便利，因本品可在5分钟内快速给药。而颅内出血的发生率，本品与阿替普酶类似 (阿替普酶 0.9％；TNKase 0.9 ％)，非颅内出血，本品明显较低(26.43％对28.95％)，同时，本品组较少有输血需求(4.25％对 5.49 ％)。本品在…     

预防深静脉血栓口服肝素并不优于依诺肝素

EmisphereTechnologies公司的研究显示，行全髋置换术的病人口服肝素类药物预防深静脉血栓(DVT)效果并不理想。预防深静脉血栓，使用30天口服肝素的用药方案，疗效并不优于Aventis公司的依诺肝素(enoxaparin，Lovenox，注射用药10天)。名为PROTECT(Prophylaxiswithoralheparin/EmisphereSNACagainstThromboEmbolicComplicationsfol-lowingTotalhipreplacementsurgery)的研究有2288例病人参与，疗效以DVT事件绝对发生率降低10%为确有优于依诺肝素的疗效，并准备提交给FDA。然而，尽管研究并未达到主要疗效终点，但口服肝素预防深…     

拜斯亭撤离全球市场

德国拜耳（Ｂａｖｅｒ）公司２００１年８月８日宣布，在 除日本以外的全球范围内撤下各种剂量的商品 名为Ｂａｙｃｏｌ／Ｌｉｐｏｂａｙ（主药成分为西立伐他汀，ｃｅｒｉｖａｓｔａｔｉｎ）的降脂药。之后，考虑到吉非贝齐（ｇｅｍｆｉｂｒｏｚｉｌ）即将在日本上市，进而有可能出现西立伐他汀和占非贝齐联用导致罕见的肌无力不良反应，因而，Ｂａｙｅｒ公司最终还是将Ｂａｙｅｒ（西立伐他汀，拜斯亭）从日本市场撤出，至此，拜斯亭撤离全球市场。 西立伐他汀属ＨＭＧ－ＣｏＡ还原酶抑制剂，为他汀类药物中的一种，能有效降低胆固醇和病…     

哮喘治疗药Pulmicort Turbuhaler

1有效成份布地来德（budesonide）2剂型口腔用粉雾剂3开发与上市厂商（瑞典）Astra公司，1998年1月在美国首次上市。4作用特点布地来德鼻喷雾剂（商品名Rhinocort）已于1994年在美国获准上市，用于治疗过敏性鼻炎。其吸火剂治疗哮喘在加拿大和欧洲也已有10年历史。而本剂是在美国上市的第一个皮质激素干粉吸入剂。本剂通过吸入发挥作用，而无需使用抛射剂，避免了环境污染。据专家认为，对于手助呼吸不协调的病人使用本剂更为方便。在一项研究中，采用吸入形式起效的粉末吸入装置Turbuhaler可有效地吸入布地奈德粉末，药物在肺部的沉积比…     

重组人B型利钠肽类 心衰治疗药 奈西利肽(nesiritide)

1 商品名 Natrecor2 开发与生产厂商 （美）SCiOS公司开发,2001年8月在美国首次上市。3 适应证 用于急性失代偿性充血性心力衰竭时呼吸困难的治疗。     

面瘫：必须纠正的4个误区

秋天气候变化无常,昼夜温差大。在各大医院的急诊室里,因“突然发现自己嘴歪、眼斜”来就诊的面瘫患者渐渐多起来。由于面瘫发生后没有明显不适感觉,故许多患者是在洗脸或照镜子时,发现自己的脸变得很怪——半边脸皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,口角下垂,才来就诊的。     

《中华创伤杂志》征订启事

支气管胸膜瘘（BPF）是指肺泡、各级支气管与胸膜腔交通的窦道。2004年以来我们采用经纤维支气管镜注射医用吻合胶（0B胶）加持续胸腔闭式引流或间断残腔冲洗治疗BPF6例，现总结报道如下。