高原重症急性胰腺炎早期相关因素的对比分析

 目的 探讨高原地区重症急性胰腺炎(SAP)患者的早期相关的危险因素及用以制定相应的治疗策略.方法 回顾性对比分析地处高原和平原的两组患者,分别将其设为高原组(63例)和平原组(64例).通过对两组患者的一般情况、APACHE Ⅱ评分、是否伴有血液浓缩、休克、低氧血症等合并症,以及早期不同的处理方式等因素对SAP病死率的影响进行Logisic 分析.结果 高原组SAP患者早期在血液浓缩(HCT＞50%)、低氧血症、休克,以及并发多脏器功能障碍综合征(MODS)方面明显高于平原组的患者,差异有显著性(P＜0.01).平原组患者由于后期治疗策略的转变,采用了早期液体足量复苏,早期机械通气,伴腹腔高压者早期行腹腔引流等,其病死率下降,与高原组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 高原地区sAP患者早期并发MODS及死亡的危险因素与血液浓缩、休克、低氧血症,以及与临床处理的方式有关.积极纠正低氧血症,液体足量复苏纠正休克和改善血液浓缩,控制炎症反应是阻止SAP早期发生MODS的关键.     

穿透性胸腹联合伤诊治体会

总结16例穿透性胸腹联合伤的治疗。认为确诊后立即手术是有效抢救病员的唯一措施。手术径路应视具体伤情确定，经胸探查有优势。     

快速康复及其在腰椎疾患手术的应用进展

快速康复外科（FTS）理念在20世纪90年代被提出来以后在胃肠外科得到了广泛的应用。并逐步拓展应用到几乎普通外科的所有手术及心胸外科、妇产科、泌尿外科和骨科等外科专业领域。本文主要讨论快速康复及其在腰椎疾患手术中的应用。     

亲情化服务应用于社区护理中的效果观察

目的探索亲情化服务应用于社区护理中的效果观察。方法给予辖区居民优质服务,将亲情化服务加入护理工作中,规范护理人员的护理流程,对护理人员的进行专业性培训,充分给与患者亲情化护理的服务。结果护理过程中出现的医疗事故明显减少,提高了护理人员的服务意识,患者满意度升高,提高了患者的依从性,促进医护人员和患者的和谐关系。结论采用亲情化服务应用于社区护理,可以较好的调动医护人员的积极主动性,提升患者的满意度,和谐了护患关系,提高了护士的职业素质,体现了护理人员的社会价值,提高了医院形象和经济效益,拓宽了医疗市场,提高了患者治疗依从性。     

FK506-壳聚糖膜与体外培养雪旺细胞生物相容性的研究

目的 探讨FK506-壳聚糖膜片与培养的雪旺细胞生物相容性.方法 将生长状况和纯度较好的第3代雪旺细胞,分别传代接种于含有FK506-壳聚糖膜片、单纯壳聚糖膜片的培养皿中培养,以盖玻片作为对照组.计算3组雪旺细胞倍增时间、雪旺细胞纯度;用MTT法比较不同膜片上雪旺细胞的生长活力,绘制生长曲线;S-100免疫荧光染色.结果 雪旺细胞倍增时间对照组为5.9 d,单纯壳聚糖膜片及FK506-壳聚糖膜片组均为4.0 d;雪旺细胞纯度分别为80%、89%,93%;雪旺细胞增殖情况以FK506-壳聚糖组最佳,单纯壳聚糖组次之,对照组最差;各组雪旺细胞均呈S-100阳性,FK506-壳聚糖组与单纯壳聚糖组雪旺细胞排列呈典型的漩涡状或栅栏状.结论 FK506-壳聚糖膜片具有更显著的组织相容性与生物功能性,并保持了雪旺细胞的生物学特性.     

星状神经节阻滞对兔血浆去甲肾上腺素浓度的影响

目的观察星状神经节阻滞(SGB)对兔血浆去甲肾上腺素(NE)浓度的影响,探讨其治疗疼痛的可能机制.方法14只日本大耳白兔在严格无菌操作下暴露右侧星状神经节,置入并固定硬膜外导管,使其一端开口位于星状神经节附近,另一端自颈背部穿出.手术1w后利用福尔马林皮下注射法建立急性疼痛模型,随机分为对照组(A组)和SGB组(B组),每组7只.致痛60min后,B组经导管注入0.25%布比卡因(Bu)0.5ml,A组用等量的生理盐水(NS).观察致痛前10min(T0)、致痛后10min(T1)、30min(T2)、50min(T3)和应用Bu或NS后10min(T4)、30min(T5)、50min(T6)时血浆NE浓度的变化.结果致痛前两组血浆NE无差别(P＞0.05);与致痛前相比,致痛后两组NE均升高,且在T1时达高峰,在T2、T3时略有下降(P＜0.01);两组间血浆NE无明显差别(P＞0.05).与用NS前相比,用NS后A组血浆NE无统计学差异(P＞0.05);与用Bu前相比,用Bu后B组血浆NE明显下降(P＜0.05).结论星状神经节阻滞降低血浆NE浓度,NE降低可能是其治疗疼痛性疾病的机制之一.     

去神经对大鼠跟腱愈合的影响

既往国内外大量的研究已证实了各种生长因子在肌腱愈合过程中起着重要作用[1].近来的一些研究表明在大鼠正常跟腱周围存在着降钙素基因相关肽(CGRP)等神经肽,CGRP能调节血管的生成、细胞的增殖和生长因子的分泌[2],对皮肤、肌肉等组织的愈合起着关键作用[3].     

FK506-壳聚糖膜与体外培养雪旺细胞生物相容性的研究

目的 探讨FK506-壳聚糖膜片与培养的雪旺细胞生物相容性.方法 将生长状况和纯度较好的第3代雪旺细胞,分别传代接种于含有FK506-壳聚糖膜片、单纯壳聚糖膜片的培养皿中培养,以盖玻片作为对照组.计算3组雪旺细胞倍增时间、雪旺细胞纯度;用MTT法比较不同膜片上雪旺细胞的生长活力,绘制生长曲线;S-100免疫荧光染色.结果 雪旺细胞倍增时间对照组为5.9 d,单纯壳聚糖膜片及FK506-壳聚糖膜片组均为4.0 d;雪旺细胞纯度分别为80%、89%,93%;雪旺细胞增殖情况以FK506-壳聚糖组最佳,单纯壳聚糖组次之,对照组最差;各组雪旺细胞均呈S-100阳性,FK506-壳聚糖组与单纯壳聚糖组雪旺细胞排列呈典型的漩涡状或栅栏状.结论 FK506-壳聚糖膜片具有更显著的组织相容性与生物功能性,并保持了雪旺细胞的生物学特性.     

社会养老机构老年人主观幸福感及相关因素研究

目的 探讨社会养老机构老年人主观幸福感(SWB)及其相关影响因素.方法 采用自制问卷、纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)对西安市城区20所社会化养老机构的462名老年人的SWB进行调查,并分析人口社会因素、负性生活事件等对老年人SWB的影响.结果 社会养老机构老年人的MUNSH总分32.93±12.23,高SWB水平者246名(53.25%),低SWB水平者47名(10.17%),不同性别、年龄、婚姻状况老年人的SWB比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).多元逐步回归分析结果表明,养老机构老年人SWB的主要影响因素排序依次为:个性、经济状况自评、在社会家庭中地位、健康恶化、对养老公寓满意度、子女就业困难、体育锻炼.结论 社会养老机构老年人SWB不容乐观,应采取针对性措施提高其SWB水平.     

T型AO外固定架治疗胫腓骨近关节骨折的临床评价

目的：探讨应用T型AO外固定架治疗距踝关节4cm以内的胫腓骨骨折及Pylon骨折的临床效果及其影响因素。方法：分析我科自1999年1月－2001年2月采用T型外固定架治疗距踝关节4cm以内的胫腓骨骨折及Pylon骨折14例。术后早期功能锻炼，定期复查，有明确骨性愈合后拆除外固定架。结果：14例病人经随诊6个月左右，100％达到骨性愈合，功能恢复完全正常。结论：T型AO外固定架是非常适合于距踝关节4cm以内的胫腓骨折及Pylon骨折的治疗方法。具有操作简单，手术时间短，创伤小，骨折易愈合，固定可靠的优点，功能恢复满意。