贝尔氏麻痹的药物及手术治疗

目的:探讨贝尔氏麻痹药物及手术治疗的疗效.方法:对39例贝尔氏麻痹的患者进行了药物治疗,37例贝尔氏麻痹的患者进行了手术治疗.药物治疗组予强的松、阿昔洛韦、甲钴胺、西比灵治疗.手术组行面神经减压术.结果:药物治疗组及手术治疗组治疗后面瘫程度均有不同程度减轻.结论:贝尔氏麻痹可进行药物及手术治疗,应根据患者情况选择治疗方案.     

全髋关节翻修术中髋臼假体的选择和髋臼骨缺损的处理

目的探讨全髋关节翻修术中髋臼假体的选择和髋臼骨缺损的处理。方法2002年1月至2007年6月收治资料较完整的全髋关节翻修术患者共55例，其中行髋臼假体翻修术的患者有36例，男8例，女28例；年龄52～86岁，平均73岁。左髋13例，右髋23例。髋臼翻修原因：髋臼假体松动20例，髋臼和股骨假体均有明显松动12例；头臼不匹配2例；髋臼假体位置不良导致复发性脱位2例。髋臼骨缺损21例，按照美国矫形外科学会（AAOS）分类标准：Ⅰ型：节段性骨缺损6例；Ⅱ型：腔隙性骨缺损9例；Ⅲ型：混合型骨缺损6例。结果36例中，4例仅翻修髋臼侧假体，保留原股骨假体；3例更换了磨损严重的聚乙烯内衬，未予更换金属假体，其余29例均行全髋关节置换翻修术。髋臼骨缺损21例中，6例使用颗粒骨打压植骨＋骨水泥假体，2例为结构性和颗粒性打压植骨＋骨水泥假体，9例为结构性植骨＋颗粒打压植骨后，使用金属加强环＋骨水泥假体，1例为结构性植骨后，使用常规髋臼假体，3例仅对局部骨缺损部位进行植骨未予更换稳定的金属假体。随访时间6～68个月，平均39个月。Harris评分由术前的平均48分，提高至随访时平均89分。结论机械性磨损是人工髋关节松动翻修的主要原因；翻修时，假体的选择和骨缺损的处理要根据患者个体情况差异和术中具体情况综合考虑；周密的术前计划、准备多种类型髋臼假体供术中选择、充分自体和异体植骨是保证手术顺利进行的根本。     

莪莲小柴胡汤的抗癌作用及其机制研究

目的：通过重复观察莪莲小柴胡汤（ELXCHT）对荷瘤鼠的抑瘤作用和免疫功能的影响，及其毒副作用，探究其抑瘤机制，为该复方的临床开发和研究提供实验资料。 方法:高、中、低浓度ELXCHT处理组分别给予ELXCHT灌服，对照组给予等量无菌生理盐水，阳性药物处理组给予环磷酰胺(CTX)。通过观察肿瘤生长情况、小鼠体重的变化、胸腺系数、脾脏系数和肿瘤组织光、电镜检测，探索ELXCHT的抑瘤作用和机制及其对免疫功能的影响和副作用。 结果:各用药组均较对照组有明显抑瘤作用（P<0.05），高浓度组与CTX组具有同等的抑瘤效应（P>0.05）。与CTX相比，ELXCHT能够显著提高机体的免疫功能，高浓度组的胸腺系数和脾系数与阳性组的比较有显著差异（P<0.05）；ELXCHT毒副作用较小，实验前各组小鼠体重无显著差异（P>0.05），实验结束时各用药组小鼠体重与CTX处理组比较有显著差异（P<0.05），高、中浓度ELXCHT处理组结束时小鼠体重与对照组比较也有显著差异（P<0.05）；光镜和电镜检测发现3种不同浓度ELXCHT处理组均可见瘤细胞凋亡和坏死，及巨噬细胞吞噬凋亡小体等改变，其中以高浓度ELXCHT处理组最为显著，而CTX处理组部分瘤细胞则以坏死为主。 结论:ELXCHT能有效抑制肿瘤生长，增强机体免疫力和诱导肿瘤细胞凋亡，不良反应少，是应用前景广阔的抗癌中药。     

生物活性铬的研究进展

 目的 介绍生物活性铬对糖尿病治疗的研究进展,以推进降糖药物的研制与开发。方法 通过大量有代表性的文献,对生物活性铬的分子组成、相关生物活性研究等方面进行了综述。结果与结论 生物活性铬的研究应将分子结构与生物活性研究相结合进行。     

人工全膝关节置换术中髌股关节轨迹运行不良的纠正

目的 总结人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)中,纠正髌股关节轨迹运行不良的方法. 方法 2000年1月-2007年5月,对48例49膝TKA中出现髌股关节轨迹运行不良患者采用平衡髌骨内外侧支持带张力、适当调整胫骨假体位置或重建髌韧带止点的方法进行纠正.患者均为女性:年龄53～76岁,平均66.8岁.病程6～23年,平均16.2年.其中骨性关节炎37例38膝,类风湿性关节炎11例11膝.患膝均有不同程度膝外翻和胫骨外旋畸形.膝外翻角为23～42 °,平均33 °;Q角为16～23 °,平均190 °23例有8～35 °屈曲畸形,平均220 °.术前膝关节KSS评分21～51分,平均32分;KSS功能评分29～45分,平均33分. 结果 术中髌股关节运行轨迹恢复正常,髌骨未再出现向外脱位倾向.术后切口均I期愈合,无相关并发症发生.所有患者术后均获随访,随访时间7～82个月,中位随访时间52个月.膝关节外翻畸形均获得矫正,3例残留5 °左右的屈曲畸形,重建的髌韧带未出现撕裂或断裂现象.术后膝关节KSS评分为76～89分,平均82分;KSS功能评分为81～90分,平均85分.术后至随访期末X线片均显示人工关节位置正常. 结论 TKA中出现髌股关节轨迹运行不良时,平衡髌骨内外侧支持带张力、适当调整胫骨假体位置或重建髌韧带止点是纠正这一现象的有效方法,对膝关节的功能康复无不利影响.     

异体骨结合骨髓间质干细胞移植治疗骨缺损的动物实验

 【目的】研究使用异体骨混合骨髓间质干细胞移植治疗骨缺损的可行性及动物实验初步结果。【方法】将15只新西兰白兔双侧桡骨造成1 cm骨缺损模型,随机选择同一只动物的一侧为实验侧,自体配对的另一侧为对照侧。将表面脱钙的同种异体骨和来源于受体的体外培养增殖的骨髓间质干细胞混合植入实验侧骨缺损,对照侧仅植入同样制作的异体骨。12周后,进行X线检查、生物力学检查和组织学检查,将结果进行对比。【结果】动物在术后12周,实验侧X线片光密度测量结果,破坏载荷时扭矩和扭角测量结果均优于对照侧;组织学评分中,实验侧骨痂量评分优于对照侧,骨连接成熟程度和骨髓发育程度两者没有明显差异。【结论】骨髓间质干细胞可以促进异体骨在移植后的成骨作用,在增多成骨量的同时不影响骨组织发育。     

初次全膝关节置换系列讲座(二) 初次膝关节置换术中股骨与胫骨侧截骨的基本技术

在第一期人工膝关节置换术系列讲座中,主要介绍了初次膝关节置换术的手术适应症、术前准备及入路选择。在此基础上,本期讲座的内容主要涉及初次膝关节表面置换术中股骨髁、胫骨平台的基本截骨技术。一、软组织松解平衡在使用标准的方法暴露膝关节内部的结构之后。     

鼻内窥镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎800例

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎的疗效、影响疗效的因素及并发症的防治。方法：对我科经鼻内窥镜手术治疗的800例鼻息肉、慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型患者治愈率分别为97．7％，84％和70．2％，总有效率为95．5％。结论：鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎是一种微创、有效的方法，值得普及。良好的术者素质、精确的手术操作和严格的术后随访是提高治愈率、预防并发症的重要条件。