一起生活用水污染引起细菌性痢疾爆发调查

2002年11月16～30日,桐庐县分水镇中学先后发生327例腹痛、腹泻伴恶心、呕吐、发热病人,经流行病学调查、临床资料分析、病原学检测,证实为一起生活用水污染引起的细菌性痢疾暴发,现将调查结果报告如下.     

咽旁间隙肿瘤临床分析

目的探讨咽旁间隙肿瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析38例咽旁间隙肿瘤的临床资料。结果原发性咽旁间隙肿瘤中，神经源性肿瘤占66％。全部患者随诊6个月至8年，2例良性肿瘤复发，再次手术治愈；2例恶性肿瘤死于术后1年5个月及2年6个月，其余均一次性手术治愈。结论CT及MRI对咽旁间隙肿瘤的诊断及手术径路选择有重要价值。手术径路应根据肿瘤位置、大小等而确定。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节近期临床疗效观察

目的分析并评价采用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效及应用价值。方法随机将我院2014年10月至2015年8月收治的甲状腺结节病人64例分成实验组和对照组各32例,对照组实施传统甲状腺手术进行治疗,实验组实施超声引导下微波消融治疗。结果本研究中全部64例病人的甲状腺手术均顺利完成,无意外发生。实验组病人在手术时间、术中出血、住院时间、手术疤痕,并发症以及病人满意度等方面均优于对照组,两组比较差异显著(P 0.05),具有统计学意义。结论超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节具有操作简单、创伤小、安全性高、疗效确切、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

人工关节置换在髋发育不良性骨关节炎中的应用对策

目的总结人工关节置换在发展性髋发育不良骨关节炎中的应用对策。方法对86例93髋上述病变患者进行了人工全髋关节置换术,其中73例80髋使用非骨水泥型人工全髋关节,13例年龄较大,骨质疏松明显患者使用骨水泥柄人工全髋关节。结果术后随访6～73个月,平均49个月。患者对手术满意度的评价:非常满意63例,满意23例。术后X线照片显示髋臼假体与股骨柄及假体与周围骨质匹配良好。结论人工关节置换对晚期发展性髋臼发育不良骨关节炎目前仍是一种较好的治疗方法,选择合适的假体和进行合理的安装才是取得满意疗效的关键。     

细胞凋亡对乳腺癌新辅助化疗的预测价值

目的研究新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）对乳腺癌细胞凋亡的影响。方法32例原发性乳腺癌女性患者在手术前接受了NAC治疗。治疗后评价了临床反应。分析了治疗前活检及化疗后手术切除组织细胞凋亡的变化。结果新辅助化疗导致细胞凋亡提高,化疗诱导的细胞凋亡与临床反应关系密切。结论乳腺癌NAC后提高的细胞凋亡指数可能是一个较佳的NAC预测指标。     

髋臼CE角及关节作用力方向的生物力学作用

目的探讨髋臼CE角及关节作用力方向对髋关节生物力学的影响。方法基于髋关节CT扫描图像,利用计算机辅助设计技术,建立一系列不同CE角的髋关节三维有限元模型,通过股骨头中心施加7种不同大小及方向的关节作用力,应用有限元非线性面-面接触分析方法,研究髋臼关节软骨内应力大小和分布情况以及股骨头位移。结果当CE角减小时,髋臼软骨应力峰值平均值逐渐由1.70 MPa增大至7.89 MPa,应力分布区域面积逐渐减小,股骨头向关节外位移距离由0.04 mm增大至2.88 mm;对于CE角较小的髋关节,关节作用力方向趋向人体纵轴时,可不同程度增大髋臼软骨内应力峰值及股骨头位移距离。结论髋关节CE角以及关节作用力方向是影响髋关节生物力学的两个重要因素。     

腹腔镜辅助下侧脑室经腹腔暂时性外引流治疗脑积水

目的探讨腹腔镜辅助下侧脑室经腹腔暂时性外引流术的临床应用价值。方法将确诊为脑积水的52例入组患者按随机
数字表随机均分为两组,一组接受腹腔镜辅助下侧脑室经腹腔暂时性外引流术（简称腔镜辅助外引流组）（共26例,男19例,女7
例）和另一组接受常规侧脑室-腹腔分流术（简称常规分流组）（共26例,男20例,女6例）,比较两组患者腹腔置管手术时间、颅内
高压症缓解时间、平均住院时间、术后疼痛程度和术后并发症发生情况。结果26例腔镜辅助外引流组患者均在腹腔镜下成功
完成手术,无1例中转开腹。与常规分流组比较,腔镜辅助外引流组的腹腔置管手术时间、颅内高压症缓解时间和平均住院时间
均明显缩短（P<0.01）;术后4、8、16、24h疼痛评分低（P<0.01）,但术后48h和72h的疼痛评分两组比较无差异（P>0.05）。术后
随访3个月,腔镜辅助外引流组分流管腹腔端梗阻和腹腔感染发生率均低于常规分流术组（3.8%∶19.2%,P<0.01,Pearsonχ2检
验;1.0%∶23.1%,P<0.01,校正χ2检验）。结论腹腔镜辅助下侧脑室经腹腔暂时性外引流术治疗脑积水引流确切、置管准确、观
察直接,而且操作便捷,可取得较好的临床治疗效果。
     

复方中药对S180荷瘤鼠免疫器官超微结构的影响

目的探讨复方中药对S180荷瘤鼠免疫功能的影响.方法将55,52或60只小鼠随机分为5组,各组动物于右臀部皮下接种S,180细胞悬液(2×107mL-1)0.2mL/只,对3组S,180荷瘤鼠用高(0.5g/mL)、中(0.25g/mL)和低(0.125g/mL)浓度复方中药溶液灌胃,同时设阴性对照组和阳性对照组,计算脾和胸腺系数,同时采用电镜观察荷瘤鼠脾和胸腺淋巴细胞增殖情况.结果高、中及低浓度复方中药均可提高S180蛐荷瘤小鼠脾和胸腺系数,促进脾和胸腺淋巴细胞增殖,且以高和中浓度治疗组较明显;同时可见用药后小鼠食欲略有改善,体重增加.结论复方中药可通过提高S,180荷瘤鼠免疫功能而达到抑瘤作用.     

特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者生存质量的影响

变应性鼻炎是由人体吸入变应原后出现与阻力血管收缩、容量血管扩张、毛细血管通透性增高等由多种效应细胞浸润引起的一系列有关症状的疾病。变应原特异性免疫治疗是目前唯一有可能通过免疫调节机制改变变应性疾病自然进程的对因治疗方式，通过调查研究变应 性鼻炎患者经过特异性免疫治疗后生存质量的变化，对分析特异性免疫治疗的疗效及治疗方案的制定有着重要的意义。     

耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价

目的探讨耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价。方法选择从2016年1月～2017年12月收治的100例慢性分泌性中耳炎患者纳入研究,按照随机数字表法,分为两组。对照组行耳内镜下鼓膜穿刺治疗,研究组行耳内镜下鼓膜置管治疗。结果研究组治疗总有效率(96.00%)明显高于对照组治疗总有效率(74.00%)(P 0.05)。研究组并发症发生率(4.00%)明显低于对照组并发症发生率(20.00%)(P 0.05)。研究组治疗前的生活质量评分与对照组差异无统计学意义(P 0.05);两组治疗后的各项生活质量评分均较治疗前有提高,且研究组治疗后的各项生活质量评分均明显高于对照组(P 0.05)。结论与耳内镜下鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎比较,运用耳内镜下鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效更显著,且治疗后并发症发生率更低,治疗后患者生活质量评分更高,更有利于患者疾病早日康复。