关刺手三里、阿是穴治疗肘-腰痛的体会

"关刺法"为《灵枢》中治疗筋伤的刺法.《灵枢?官针》云:"关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也,或曰渊刺,一曰岂刺."关"取四肢肌肉(筋)的尽端附着于关节附近之意.关刺"以取筋痹"为治疗筋伤之意."关刺法"将毫针刺入临近关节的肌肉、肌腱附着点,具有松解筋膜、缓解张力、舒缓拘急之效.笔者结合《灵枢》"经筋理论"及《解剖列车》"肌筋膜经线理论"阐释运用关刺法治疗肘痛连及腰痛的病例.     

严重哮喘术后的ICU治疗一例报告

严重哮喘术后的ＩＣＵ治疗一例报告傅文＊盛卓人＊许国忠＊王俊科＊刘伟华＊患者男，６２岁，因马尾神经瘤，腰腿部剧痛要求手术治疗。但病人并存顽固性哮喘近１０年，检查５０余种过敏原未有结果，近年夜间及情绪不稳时则不断发作，并有肺部感染。肺功能检查已显示重度阻...     

气管插管应用非去极化肌松药预注原则近况

“预注”给药是肌松药应用的新动向之一,是优越?是有害?还是优害掺半?对此问题看法如何,在国外也是见仁见智,意见不一。为此,盛卓人教授和傅文医师整理了有关文献,作此综述,供国内同道们参考,以期引起讨论,希望读者们谨慎应用并踊跃发表意见,欢迎来文和来信。     

Side Graft灌注技术在成人股动静脉VA-ECMO中的应用

目的探讨人工血管端侧吻合至股动脉,经人工血管插入ECMO供血管的方法(Side Graft),对改善远端肢体并发症的作用。方法收集行VA-ECMO的病例,排除了经中心插管的病例,共32例(其中使用股动脉Side Graft技术的11例,对照组21例)。分析两组病人特点及比较主要并发症情况。结果 Side Graft组与对照组相比,撤机率(54. 5%vs 28. 6%)和出院率(36. 4%vs 14. 3%)均不具有统计学意义。插管部位出血需要外科干预的,Side Graft组更多(36. 4%vs 4. 8%,P=0. 04),其余主要并发症无统计学意义。结论 Side Graft技术能够一定程度防止下肢缺血并发症,但是手术操作需要一定时间,不适合血流动力学无法维持甚至需要CPR的病人。股动脉使用Side Graft技术不容易出现远端奢灌的问题。     

支气管肺泡灌洗液诊断肺结核的诊断的价值应用

目的评价纤维支气管镜防污染支气管肺泡灌洗液技术对肺结核分支杆菌快速培养和痰菌阴的不典型肺结核的诊断价值应用。方法对98例肺结核患者采用支气管镜进行检查,并对病变部位灌洗标本液,并且培养出结核杆菌。结果98例结核分支杆菌检出率为66.3%、84.8%,其中30例活检,20例确诊为结核内芽肿,检出率为66.7%。结论纤支镜下进行BALF快培对不典型肺结核具有良好的诊断及时,阳性率较高,通过支气管镜下不同的取材方法能够有效的提高诊断率。     

李宝勤辨治乳腺癌经验介绍

<正>李宝勤副主任医师,为上海市基层名老中医专家传承研究工作室导师,从事中医肿瘤临床工作近40年,先后师从钱伯文、邱佳信等沪上肿瘤名家,尽得真传,擅长治疗各类恶性肿瘤顽症,屡见奇效。李师临证辨治乳癌,认为其发病或因情志不畅致肝郁气滞、胸胁经络不畅,日久经脉瘀阻、痰毒内结乳中,发为乳癌;或因饮食失宜、肝气乘脾,致脾虚不运,酿生痰浊,     

可程控起搏器167例的临床应用

本文总结1984年以来使用可程控起搏器167例,其中VVI 152例(91％),DVI 7例(4.2％),DDD5例(3.0％),AAI 3例(1.7％)。通过对其中131例270次程控,认为在术后适时地将起搏频率程控,可节省能量和改善临床症状;提出在手术一个月后,结合初始阈值,将起搏器输出能量程控至2.5V是安全有效的。合理使用程控仪,才能使可程控起搏器的优点得到发挥,使患者受益。     

硬膜外-蛛网膜下腔麻醉中应用芬太尼和氯胺酮的临床观察

目的：观察芬太尼、氯胺酮在硬膜外－－蛛网膜下腔麻醉中的临床效果。方法：８０例择期行子宫手术的病人,承机分成４组（每组２０例）,蛛网膜下腔分别加入１０％葡萄糖溶液（Ｃ组）、芬太尼３０μｇ（Ｆ组）、氯胺酮１０ｍｇ（Ｋ组）或芬太尼２０μｇ＋氯胺酮１０ｍｇ（Ｆ＋Ｋ组）。在脊麻后及术中记录血压、心率、麻醉平面及牵拉反应情况;比较各组麻醉超效时间（Ｔｉ）及维持时间（Ｔｍ）。术终请外科医师和病人对麻醉情况行评分     

脑电双频指数指导地氟醚与七氟醚麻醉的可行性

目的 了解脑电双频指数是否可用于指导地氟醚与七氟醚麻醉。方法 ４０例择期病人。随机分成四组（ｎ＝１０）;组１为地氟醚指导组（Ｄｅｓ－ｔ）,组Ⅱ为地氟醚对照组（Ｄｅｓ－ｃ）,组Ⅲ为七氟醚指导组（Ｓｅｖｏ－ｔ）,组Ⅳ为七氟醚对照组（Ｓｅｖｏ－ｃ）。对照组公凭临床经验来调定地氟醚与七氟醚浓度。指导组则通过维持ＢＩＳ在６０左右来调定吸入麻醉药浓度。记录麻醉期间血压、心率及ＢＩＳ变化,并记录各麻醉药用量。结     

QT离散度在冠心病中的应用

1　ＱＴｄ的心电生理基础体表ＥＣＧ上的ＱＴ间期 ,由心室肌除极的ＱＲＳ波 ,复极的ＳＴ段和Ｔ波组成。在进行心肌细胞电生理的基础研究中 ,用细胞微电极或膜片钳记录到的心肌单细胞动作电位 ,其静息电位为 - 90ｍｖ ,由Ｋ+平衡电流形成。除极时Ｎａ+ 内流形成Ｏ位相 ,由 -90ｍｖ急速上升至 + 2 0ｍｖ ,除极 0位相仅 1ｍｓ ,然后进入复极 ,分别称 1,2 ,3和 4位相 ,成千上万的心肌细胞的除复极电活动的综合向量在导联的投影为ＥＣＧ。ＱＲＳ波对每个细胞而言 ,在 1ｍｓ除极后即进入复极 ,因此ＱＴ间期代表心肌的复极过程。体表ＥＣＧ中最长与…