国内外不同年龄先天性心脏病患儿术后生活质量分析

目的 调查国内2～12岁先天性心脏病(先心病)手术后患儿生活质量现状,比较2～4岁、5～7岁和8～12岁不同年龄组患儿术后生活质量,并与国外的同类数据进行比较,分析差距产生的原因.方法 采用心脏疾病儿童生活质量量表(pedsol cardiac module),对于上海某心脏中心接受手术的先心病患儿255例进行信件调查,分别从心脏疾病和治疗问题、对身体外貌的感受、治疗焦虑、认知问题以及交流5个方面进行生活质量评价.2～4岁组由父母代理评价,5～7岁组和8～12岁组由患儿以及父母共同评价.对调查结果进行分析,并与国外同类数据进行比较.结果 先心病术后不同年龄组患儿生活质量得分比较差异显著.与国外研究结果比较中,除南家长汇报的心脏疾病和治疗问题维度得分外,其他维度得分均低于国外研究结果,差异显著.结论 应根据患儿生理和心理发育水平,以家庭为中心,提供合适恰当的健康卫生服务,进一步提高患儿整体生活质量.     

不同病程精神分裂症病人进行自我管理技能训练的效果观察

目的探讨自我管理技能训练对在院精神分裂症病人康复的影响。方法62例缓解期精神分裂症病人,酋发组28例,复发组34例,对其进行为期4周的技能训练,内容涉及药物自我处置、症状自我监控、回归社会3大技能,并分别于人组时和训练结束后进行自知力、生活质量的评定。结果训练前,两组的自知力及治疗态度问卷总分、对复发认识、对服药认识3项得分差异有统计学意义（P〈0．05）,复发组优于首发组;训练后两组问该3项得分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预前后两组间的生活质量得分差异均无统计学意义（P〉0．05）;训练后,首发组的生活质量量表总分、心理社会、动力精力3项得分有改善（P〈0．05）,复发组只有动力精力量表1项得分改善（P〈0．05）。结论自我管理技能训练对首发精神分裂症病人自知力恢复、生活质量提高的效果好于复发组,提示自我管理技能训练应尽早进行。     

170例住院精神分裂症患者的希望水平及其影响因素分析

目的 探讨住院精神分裂症患者希望水平及其影响因素.方法 采用中文版Herth量表、自知力及治疗态度问卷表,对170例缓解期住院精神分裂症患者希望水平和自知力水平进行测评,采用单因素、多因素分析法分析希望水平的影响因素.结果 本组患者总体希望水平得分为(30.34±5.75)分,其中11.8%处于低等水平,64.7%处于中等水平,23.5%处于高等水平;按就业状态、月收入情况、家庭照顾、病程、住院次数、社交、婚姻状况进行分组,各组内患者希望水平的差异有统计学意义(P<0.05);希望水平与患者对疾病的认识呈正相关(P<0.05);患者的病程、月收入及对疾病的认识因子进入回归方程(P＜0.05,P＜0.01).结论 缓解期精神分裂症患者总体希望水平64.7%处中等水平以上;患者的病程越长希望水平越低,而对疾病的认识越充分、个人的月收入越高希望水平越高.     

先天性心脏病患儿术后呼吸机相关性肺炎的护理干预

目的探讨综合护理措施在预防先天性心脏病（简称先心病）患儿术后发生呼吸机相关性8市炎（VAP）中的效果。方法对2008年上海儿童医学中心心胸外科监护室（CICU）内应用机械通气超过48h并诊断为VAP的71例先心病术后患儿实施综合护理措施,与2007年同期64例CICU的先心病术后患儿VAP发生情况做历史对照。结果实施综合护理措施后VAP发生率下降,差异有统计学意义（X^2=8．90,P〈0．05）。结论护理人员掌握VAP的预防知识、贯彻手部清洁消毒、实施有效口腔护理、抬高床头、加强呼吸道管理和呼吸机环路管理等综合护理措施可降低先心病术后患儿VAP发生率。     

加味黄芪建中汤通过调节miR-516a-5p治疗血小板减少症

目的:研究加味黄芪建中汤对原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者微小RNA-516a-5p(miR-516a-5p)表达的调控,探究其调节免疫细胞的作用机制.方法:收集2017年6月～2018年6月于我院就诊的ITP患者32例,随机分成地塞米松治疗组和地塞米松+加味黄芪建中汤综合治疗组,另取同期健康体检者15例作为对照...     

特异性危重程度评分用于先心病患儿术后病情预警的研究

目的研究特异性危重程度评分用于先心病患儿术后病情预警的作用。方法对2014年1~12月入住上海交通大学医学院附属儿童医学中心CICU的先心病术后病情危重患儿201例,采用小儿先心病术后危重评分工具在患儿术后入住CICU即刻、入住CICU 2h内、入住后2~4h,之后每间隔4h进行评分,直至患儿出CICU或死亡。结果死亡患儿(22例)危重程度评分的均值、最高值、最低值显著高于存活患儿(179例)(均P0.01)。三种评分的ROC曲线下面积大于0.9且拟合优度佳(均P0.05)。患儿入住CICU后4~60h是出现最高值的高峰时间段,4h尤甚;评分均值≥10分,最高值≥20,为"警戒状态";评分均值≥16分,最高值≥26分,则为"危机状态"。结论小儿先心病术后危重评分工具针对CICU患儿术后病情预警效果好,对临床具有指导意义。     

苦参碱诱导人白血病耐药细胞K562/IM自噬和凋亡的研究

目的观察苦参碱对人白血病耐药细胞K562/IM自噬和凋亡的影响。方法 (1)苦参碱及伊马替尼对细胞增殖及自噬情况检测:分别设空白对照组、不同浓度(0.25、0.50、1.00、2.00、5.00mg/mL)苦参碱组和(0.05、0.25、0.50、5.00、20.00μmol/L)伊马替尼组,MTT检测K562细胞和K562/IM细胞抑制率。分别设置空白对照组、0.4 mg/mL苦参碱组和0.5μmol/L伊马替尼组,免疫荧光激光共聚焦检测K562细胞和K562/IM细胞自噬现象,Western Blot检测细胞中自噬标志蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、P62的表达。(2)苦参碱联合3-甲基腺嘌呤(3-MA)或雷帕霉素(rapamycin,Rapa)诱导K562/IM细胞自噬及凋亡情况变化的检测:实验分6组,空白对照组、苦参碱组(0.4mg/mL苦参碱处理)、3-MA组(5mmol/L 3-MA处理)、Rapa组(0.5μmol/L Rapa处理)、苦参碱+3-MA组(0.4mg/mL苦参碱+5mmol/L3-MA处理)、苦参碱+Rapa组(0.4mg/mL苦参碱+0.5μmol/L Rapa处理),采用MTT检测细胞的抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡水平;Western Blot检测细胞自噬标志蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、P62及凋亡相关蛋白Caspase-3表达。结果 (1)苦参碱和伊马替尼作用K562、K562/IM细胞,细胞增殖受抑制明显(P0.05),LC3-Ⅱ/Ⅰ的聚集明显增加,Beclin-1及LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白表达升高,P62蛋白表达减少(P0.05),以K562/IM细胞更明显(P0.05)。(2)苦参碱组K562/IM细胞增殖抑制率(36.32±2.21)%,凋亡率(15.35±0.39)%。苦参碱+3-MA组K562/IM细胞增殖抑制率升高[(65.25±2.06)%,P0.01)],凋亡率升高[(21.70±0.48)%,P0.05],同时Beclin-1及LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白表达下降,P62蛋白表达增强,Caspase-3表达增强(P0.05);而苦参碱+Rapa组作用则相反。结论苦参碱和伊马替尼均可抑制K562、K562/IM细胞增殖的同时可诱导自噬,以耐药K562/IM细胞株自噬明显。通过3-MA抑制自噬可增强苦参碱对细胞K562/IM作用的敏感性,而雷帕霉素减弱苦参碱作用。     

妇联参与社区艾滋病防治可行性研究

目的探索疾控机构与妇联合作,充分利用各自优势,提高吸毒人群行为干预效果。方法通过社区妇女专干网络及社区干预工作队,以社区为阵地、家庭为单位、吸毒人群为对象,开展艾滋病的健康教育和干预活动。结果吸毒者得到了政策帮扶,高危行为减低,家庭关系得到改善。结论妇联参与社区艾滋病防治可行且具有一定的优势。