医学高校开放性实验室的设计与实施

医学是一门高度实践性的学科,医学生实验能力的培养是高等医学教育的精髓,也是医学实验教学改革的重点。学生实验能力的培养不仅能使学生掌握基本的实验技能,而且对于培养学生独立思考、独立策划实验的能力,提高学生学习的主动性、积极性、创造性起着重要作用,因此开放性实验教     

疏肝清咽汤配合外治法治疗咽异感症158例

目的:观察中医内外结合治疗咽异感症的疗效。方法:内服自拟方疏肝清咽汤(柴胡、枳壳、穿心莲、半夏、厚朴、远志等)配合灼烙咽后壁治疗咽异感症158例。结果:总有效率94.3%。提示:本方法对本病具有疏肝解郁,润燥利咽的功效。     

通络外洗方在骨伤科的临床应用

笔者自1987年以来，自拟通络外洗方治疗关节、骨折后遗症及软组织损伤等865例，疗效明显，小结如下。 1.临床资料 本组共治疗865例，其中男性472例，女性393例；年龄最大75岁，最小15岁，平均年龄47.5岁；病程最长50天，最短120天。主要症状为关节挫伤及骨折、软组织损伤后遗关节活动不利，不同程度的肿胀，肌肉萎缩，午后疼痛，功能障碍等后遗症。     

小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效和安全性研究

目的考察小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗对双相抑郁发作的疗效和安全性。方法符合入组标准的住院患者,先接受2周的丙戊酸钠（ valproate,VPA）合并西酞普兰（ citalopram,CIT）治疗。2周末相对于基线的蒙哥马利抑郁量表（ Montgomery and Asberg Depression Scale,MADRS）减分率〈50%者按照1：1的比例采用数字表法随机分配至丙戊酸钠＋西酞普兰组（ VPA＋CIT）或丙戊酸钠＋西酞普兰＋利培酮组（ risperidone,RIS）,接受为期6周的随机开放治疗,进行疗效评价及安全性评价。结果治疗终点VPA＋CIT＋RIS组和VPA＋CIT组MADRS、简明精神病量表（ Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）、临床疗效总评量表-严重程度（ Clinical Global Impression-severity of illness,CGI-S）和临床疗效总评量表-改善程度（ Clinical Global Impression-improvement of illness,CGI-I）评分较导入期末均明显降低,其中MADRS、BPRS 、杨氏躁狂量表（ Young Mania Rating Scale,YMRS）两组对比差异没有统计学意义（P〉0.05）。 CGI-I 2组对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。 BPRS阳性因子评分两组对比,差异没有统计学意义（P〉0.05）。随机治疗第1周末BPRS阳性因子评分VPA＋CIT＋RIS组较VPA＋CIT组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,显示VPA＋CIT＋RIS组较VPA＋CIT组在改善阳性精神病性症状方面起效更快。在随机治疗第2周,VPA＋CIT＋RIS组有效率为66.0%,VPA＋CIT组为33.3%,显示VPA＋CIT＋RIS组较VPA＋CIT组起效更快。结论 VPA＋CIT＋RIS与VPA＋CIT治疗双相抑郁发作均安全有效。在快速起效及降低转相风险方面,VPA＋CIT＋RIS组优于VPA＋CIT组。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的结合临床实践,探讨干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的肝脏病理变化。方法采用对照研究法,按照随机数表,将患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组60人,两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面差别无统计学意义(P<0.05),具有可比性。对照组采取常规保肝药物进行保肝治疗,治疗组病例均采用干扰素-α2a 5MU(沈阳三生制药公司生产)每周3次皮下注射,连用6个月。分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月及治疗后6个月记录各项指标参数进行统计分析。结果治疗组患者治疗前与6个月治疗结束后其ALT和TBIL差异有统计学意义(P<0.05),且其ALT和TBIL均随着治疗时间加长而降低,治疗组与处理组的HBV血清标志物及HBV-DNA的变化及疗效后相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素a-2a在治疗慢性乙型肝炎过程中,临床疗效明显,值得临床推广使用。     

医院行动研究在医护人员逾越“职业高原”中的作用

通过医院政治行动研究对医护人员的“高原现象”进行分析对策并破解,将理论培训、科研与临床结合,专家指导与同伴相助相结合,扩大视野与个人反思相结合这3个结合点运用于医院管理中为医务工作者提供有效激励与知识支撑,提升医护人员的专业地位,改善医护人员的知识结构,激发的医护人员自我发展需求。使其体味到突破自身“高原现象”的个人成就感以及技能服务于病人职业自豪感。     

右半结肠癌根治术中完整结肠系膜切除与传统方法对比研究

目的 探讨完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在右半结肠癌根治术的应用价值.方法 回顾性分析82例CME右半结肠癌根治术及59例传统手术患者的临床资料,比较两组的淋巴结清扫数等指标.结果 CME组平均淋巴结清扫数(21.2±7.8)枚,明显高于传统手术组(14.2±6.8)枚,差异有统计学意义(P<0.05).其中Ⅱ、Ⅲ期患者淋巴结数增加有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期淋巴结数增加无统计学意义.Ⅲ期患者阳性淋巴结数两组差异无统计学意义.手术时间、出血量、术后恢复两组差异无统计学意义.结论 CME右半结肠癌根治术增加淋巴结清扫,提高手术质量,同时并不明显增加手术风险,具备安全、可行性.     

思维导图在高职护理专业正常人体结构教学中的应用

正常人体结构是高职护理专业学生接触的第一门医学基础课程,旨在早期激发学生学习医学的兴趣,为后续基础课程和专业课程的学习奠定坚实基础,培养学生职业素质。笔者综合分析我校正常人体结构课程特点和学生特点,在教学中引入思维导图,介绍设计思路、教学实施和教学体会。     

外源性前列腺素E1对血吸虫病家兔肝脏血小板衍生生长因子B及其受体表达的影响

目的　探讨外源性前列腺素E1(PGE1)对血吸虫病家兔肝脏血小板衍生生长因子B(PDGF B)及其受体表达的影响。方法　14只血吸虫病纤维化家兔模型,其中7只家兔在感染后6 0d开始给予PGE1( 2 5 μg/kg·d-1)至12 0d。RT PCR、Westernblot和免疫组化分别检测肝组织PDGF BmRNA、PDGFR β蛋白和α平滑肌肌动蛋白(αSMA)表达。原位杂交观察内源性干扰素(IFN)γ水平。结果　纤维化形成过程中HSCs活化,PDGF BmRNA以及PDGFR β蛋白水平增高。外源性PGE1治疗后PDGFmRNA和受体β蛋白表达的增高趋势都受到明显抑制(与模型组比较分别为2 9 4 2±5 0 5和4 1 37±7 2 3,P <0 0 1;0 2 1±0 11和0 4 6±0 0 7,P <0 0 1)。αSMA表达强阳性视野从6 8下降到10个;而内源性IFN γ积分光密度从0 10 5±0 0 2 4升高到0 4 38±0 0 76 (P <0 0 1)。结论　PGE1可以降低血吸虫病家兔肝脏PDGF B基因及其受体表达水平,内源性IFN γ水平上调可能是这种作用的机制之一。     

质子磁共振波谱在脑肿瘤中的应用进展

正确诊断脑肿瘤才能更好地对其处理和治疗。^1H MRS是获得肿瘤生化信息的非侵袭技术，其对传统的影像学技术提供了重要的补充。对于非肿瘤性病灶和不易手术切除而需放疗或化疗的肿瘤性病灶，无创伤并准确判断病灶性质的方法可取代不必要的活检。本文综述了^1H MRS在脑肿瘤分类和分级中的应用，观察肿瘤的治疗反应和肿瘤进展情况，是决定肿瘤治疗计划的重要分子影像学技术。