石杉碱甲、尼莫地平及其联合治疗增龄相关记忆障碍的效果及其对血浆总抗氧化能力和血小板钙离子浓度的影响

目的探讨石杉碱甲、尼莫地平及其联合治疗增龄相关记忆障碍(AAMI)的效果及其对血浆总抗氧化能力(TAC)和血小板钙离子浓度的影响。方法AAMI患者140例,随机分为4组(每组35例),石杉碱甲(双益平)组口服石杉碱甲100μg3/日,尼莫地平组口服尼莫地平30mg3/日;联合治疗组口服石杉碱甲100μg2/日及尼莫地平30mg3/日;对照组口服维生素B610mg3/日;各组均连服6周。在治疗前、治疗后分别进行记忆功能[韦氏记忆量表(WMS)],血浆TAC和血小板游离钙浓度检测。结果治疗后,石杉碱甲组、尼莫地平组和联合治疗组WMS各项评分、血浆TAC水平及血小板钙离子浓度显著高于治疗前及对照组(均P<0.05),联合治疗组又明显高于石杉碱甲组和尼莫地平组(均P<0.05)。结论石杉碱甲、尼莫地平及其两者合用对AAMI有显著改善作用,以两者合用效果最好;并且都能提高血浆TAC水平及血小板钙离子浓度。     

钙拮抗剂对急性胰腺炎大鼠花生四烯酸代谢紊乱的影响

急性胰腺炎（AP）病情凶险，死亡率高，关键是对其病因及发病机制的认识尚不甚完善。近年来，人们逐步认识到全身炎症反应综合征（SIRS）在AP发病机制中的作用，而以血栓素（TXA2）和前列环素（PGI2）为代表的花生四烯酸代谢产物的失衡，在SIRS中的作用不可低估。为此，我们制备AP大鼠模型，观察TXA2和PGI2在AP病程中的变化及钙拮抗剂异搏定对TXB2／PGI2的影响。     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进28例血流动力学的变化

目的:探讨和评价部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床应用价值及对门静脉、脾静脉血流动力学的变化。方法:采用Seld inger技术对28例乙型肝炎后肝硬化伴脾功能亢进患者用高压消毒明胶海绵颗粒行部分脾栓塞术(PSE)治疗。所有病例分别于术前及术后1个月、1年行彩色多普勒超声测量门静脉(PV)、脾静脉(SV)的血管内径、血流最大速度(Vm ax)和流量参数。术前、术后2周和1年均检查血常规。结果:28例术前、PSE术后2周、1年WBC分别为(4.78±1.34)×109/L、(4.34±1.23)×109/L、(2.78±0.87)×109/L,PLT分别为(105.5±31.4)×109/L、(130.5±42.2)×109/L、(32.1±10.2)×109/L,术后2周、1年WBC和PLT较术前均明显增加(P<0.01)。PSE术后1个月、1年患者门静脉与脾静脉的内径及脾静脉血流明显减少,对门静脉血流无影响。结论:部分脾栓塞术对治疗肝硬化脾亢有明显疗效,且能明显降低门、脾静脉压力,长期疗效好。     

颅内静脉窦血栓形成患者D-二聚体、红细胞分布宽度与预后的相关性分析*

目的：探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者D-二聚体（D-D）和红细胞分布宽度（RDW）的变化及其与预后的相关性。方法：收集32例CVST患者为观察组,以同期住院的32例青年脑梗死患者为对照组,对两组患者的血红蛋白、D-D、平均红细胞体积、RDW、平均血小板体积、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和国际标准化比值进行比较。采用多变量logistic回归分析CVST发病的危险因素。应用改良Rankin量表将CVST患者分为转归良好组和转归不良组,采用多变量logistic回归分析影响转归的危险因素。结果：与对照组相比,CVST组患者D-D（P=0.001）及RDW增高（P=0.002）,MCV值降低（P=0.001）,差异均有统计学意义。logistic回归分析提示D-D和RDW增高是发生CVST的危险因素。与转归不良组相比,转归良好组D-D（P=0.002）及RDW（P=0.001）均显著减低（P＜0.05）,差异均有统计学意义。logistic回归分析提示D-D和RDW增高是CVST患者预后不良的危险因素。结论：CVST患者D-D和RDW增高是CVST发生和预后不良的危险因素。     

实验性梗阻性黄疸肠道细菌易位及精氨酸治疗的研究

目的观察梗阻性黄疸（梗黄）大鼠肠道细菌易位状况及经胃肠道给予精氨酸对肠道细菌易位的影响。方法结扎Wistar大鼠胆管，制成梗黄模型，60只Wistar大鼠随机分为假手术组、梗黄组和梗黄＋精氨酸治疗组，每组各20只，于术后21d观察并比较各组血浆内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）的含量及肝功能状况，并对肠系膜淋巴结、胰腺及肺组织行细菌培养，末端小肠做病理检查。结果梗黄组大鼠血浆内毒素、TNF-α、IL-6含量、总胆红素及谷丙转氨酶均明显升高，肠系膜淋巴结、胰及肺组织细菌培养阳性率明显升高，小肠黏膜损伤严重，而精氨酸治疗组以上血清学指标较梗黄组均显著下降，肠系膜淋巴结、胰及肺组织细菌培养阳性率明显降低，小肠黏膜病理损害程度明显减轻。结论梗黄后出现的高内毒素血症与肠道细菌易位关系密切。精氨酸治疗可减轻梗黄时肠道细菌易位，从而降低血浆内毒素水平及细胞因子的过表达。     

单纯疱疹病毒性脑炎的诊断和治疗(附25例临床报告)

目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床特点和诊断治疗方法.方法 回顾性分析25例HSE患者的临床资料并结合文献进行讨论.结果 HSE患者以发热、头痛、精神症状为主,大多数患者有脑脊液、脑电图(EEG)头颅MRI的异常表现.结论 HSE的诊断应以临床症状为主,同时结合脑脊液病毒学、EEG、头颅MRI检查综合判断.脑脊液、EEG、头颅MRI的检查有利于早期诊断及疗效观察.治疗应以抗病毒治疗为主,同时结合免疫治疗.     

阻断肠道淋巴通道对重症急性胰腺炎大鼠肠道细菌易位的影响

肠道细菌易位是胰腺炎发生感染、促进全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS),致重症急性胰腺炎(SAP)病人死亡的重要原因[1].但对SAP时细菌易位途径的认识尚未达成共识.该研究旨在探讨肠道淋巴通道途径在SAP致肠道细菌易位中的作用.     

阻断肠道淋巴通道对重症急性胰腺炎大鼠肠道细菌易位的影响

目的 从细菌易位途径的角度探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠道细菌易位作用的机理.方法 采用胰管内注入5%牛磺胆酸钠溶液诱发大鼠SAP模型,36只Wistar大鼠随机分为假手术组、SAP组和SAP+乳糜管结扎组.每组各12只,于术后16 h剖腹分别抽取下腔静脉血、门静脉血及乳糜管中收集淋巴液,检测其内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量,并对肠系膜淋巴结、肺组织、胰腺组织行细菌培养,对肺组织、胰腺组织及末端小肠行病理学检查.结果 诱发SAP 16 h,外周静脉血、淋巴液及门静脉血中内毒素含量均明显升高.同时外周静脉血浆TNF-α、IL-6含量、肠系膜淋巴结、肺组织及胰腺组织细菌培养阳性率亦明显升高,肺损伤及胰腺病理损害严重;乳糜管结扎阻断肠道淋巴通道虽不能阻止SAP所致的肠黏膜病理损害、肠系膜淋巴结细菌易位率及门静脉血内毒素含量,但可显著降低外周血内毒素、TNF-α、IL-6含量.明显减轻肺、胰细菌易位率及其病理损害程度.结论 阻断肠道淋巴通道可减轻SAP时肠道细菌易位所致的高内毒素血症及炎症因子的过表达,改善肺损伤及胰腺病理损害程度.     

甘珀酸对铁离子诱导的癫痫大鼠缝隙连接及脑电的影响

目的：探究缝隙连接在外伤性癫痫（posttraumatic epilepsy,PTE）发病机制中的作用。方法：大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和甘珀酸干预组。观察大鼠行为学表现,并作脑电图动态记录。结果：大鼠行为学上出现癫痫发作,脑电图描记出多种形式的癫痫样放电波形。与模型组相比,应用甘珀酸干预后,大鼠行为学发作明显减少,程度减轻,痫性放电潜伏期不同程度延长,频率明显减慢和波幅明显降低,差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔注射甘珀酸可明显减轻痫性发作,减少痫性放电频率,降低波幅,提示大量异常的缝隙连接生成可能在PTE形成中起到了重要作用。     

脑梗死后吞咽困难预后的评估

目的 探讨判断脑梗死后吞咽困难预后的评估方法。方法 对205例脑梗死后伴发吞咽困难的患者进行吞水实验,以改良的Barthel指数进行评分,根据牛津郡社区脑梗死分型（OCSP）进行分型。临床观察吞咽困难患者的预后情况。结果 脑梗死后吞咽困难晚期恢复患者和早期恢复患者在吞水试验和改良的Barthel指数方面的差异均有统计学意义（P <0.001）。延髓梗死、延髓背外侧综合征、完全性前循环脑梗死的患者发生吞咽困难较其他类型的脑梗死伴发者更难恢复。结论 判断脑梗死后吞咽困难的预后可以综合吞水实验、改良的Barthel指数和OCSP来进行。