消毒供应中心质量追溯系统的管理及应用效果分析

目的分析消毒供应中心质量追溯系统的管理及应用效果。方法自行设计消毒供应中心质量追溯系统软件,对医疗用品的清洗、消毒、灭菌、储存和发放等环节进行质量管理和追溯。比较使用追溯系统前后物品包过期率、下收下送出错率、临床科室对消毒供应中心的满意度、科室人员手工作业时间等。结果消毒供应中心使用质量追溯系统软件管理,提高了工作效率和质量,物品包过期率、下收下送出错率下降,临床科室对消毒供应中心的满意度提高,科室人员手工作业时间减少。结论质量追溯系统的应用使消毒供应中心的管理更加规范。     

糖尿病与护理程序

糖尿病是一组常见的代谢内分泌疾病 ,分为胰岛素依赖型糖尿病 ( 型糖尿病 ) ,非胰岛素依赖型糖尿病 ( 型糖尿病 )。 型糖尿病多为胰岛素绝对缺乏 , 型糖尿病为胰岛素分泌相对不足 ,发病危险因素有肥胖、增龄、运动不足、糖尿病家族史等 ,而糖尿病并发症的致残、致死率很高 ,给社会带来沉重的精神和经济负担 ,因此及早发现糖尿病 ,寻求合理的预防措施 ,防治各种并发症 ,提高糖尿病患者的生活质量 ,尤为重要。近年来到我院治疗及体检发现的 型糖尿病患者有 10 0多例 ,其中有的已经发生并发症 ,如糖尿病性神经病变导致全身疼痛 ,四肢无力 ,不…     

简易呼吸器的清洗效果分析

目的 探讨简易呼吸器的有效清洗方法.方法 抽取60件不可拆卸简易呼吸器和120件可拆卸简易呼吸器,将可拆卸简易呼吸器分为实验组和对照组,每组60件.实验组可拆卸简易呼吸器拆卸后进行清洗;不可拆卸简易呼吸器和对照组的可拆卸简易呼吸器均不拆卸直接进入清洗流程.清洗前后对简易呼吸器进行采样和细菌培养,分析清洗效果.结果 实验组清洗后合格率为100%,对照组可拆卸简易呼吸器清洗后合格率为68.3%.不可拆卸简易呼吸器经过专业清洗,合格率63.3%.结论 不可拆卸简易呼吸器不宜重复使用.可拆卸简易呼吸器建议拆卸后进行清洗,清洗后可以达到接触黏膜的医疗用品使用要求.     

胸腺喷丁羧甲基壳聚糖鼻黏膜给药微球的制备及对大鼠CD4+/CD8+值的影响

采用喷雾干燥法制备胸腺喷丁羧甲基壳聚糖鼻黏膜给药微球,通过正交设计优化处方,采用透析袋法研究其体外释药特性,并测定了载药微球对免疫抑制大鼠T淋巴细胞CD4+/CD8+值的影响.结果表明,所制备的微球圆整,平均粒径为(40.60±0.30)μm,包封率为(59.80±0.61)％,载药量为(15.30±0.25)％.体外释药曲线符合Higuchi方程.与阴性对照(生理盐水)组相比,大鼠鼻黏膜给予高、中、低剂量(0.43、0.30、0.23 mg/kg)载药微球后均能明显提高T淋巴细胞CD4+/CD8+值,其中高剂量载药微球组与阳性对照组(胸腺喷丁注射液,0.1 mg/kg)无显著差异(P＞0.05).     

肝硬化患者基于体素的全脑扩散张量成像研究

目的：探讨基于体素的扩散张量成像（DTI）对无肝性脑病肝硬化（non-HE）到轻微肝性脑病（MHE）进展的潜在应用价值。方法：对45例无明显肝性脑病症状的肝硬化患者和27例年龄、性别相匹配的健康志愿者（对照组）进行常规MRI和DTI检查。采用神经心理学测试中的数字连接实验-A（NcT-A）和数字符号实验（DST）对受试者认知功能进行评估,根据测试结果将肝硬化患者分为MHE组和non-HE组;采用基于体素的sPM8软件对三组受试者的平均扩散率（MD）图及各向异性分数（FA）图进行ANOVA分析,观察MHE和non-HE组MD值和FA值发生改变的脑区。结果：三组间MD值差异脑区主要位于额叶、颞叶、顶叶区;与non-HE组相比,MHE组右侧颞上／中回、右侧角回、右侧顶叶MD值升高。三组间FA值差异脑区主要位于胼胝体、前扣带回、顶叶及额叶区;与non-HE组相比,MHE组在胼胝体及前扣带皮层的FA值减低。结论：基于体素的DTI技术可观察无明显肝性脑病症状的肝硬化患者脑结构的异常;肝硬化患者存在间质性脑水肿,且与疾病进展有关。     

术前营养支持对慢性放射性肠炎并肠梗阻患者手术治疗效果的影响

目的探讨术前营养支持对放射性肠炎合并肠梗阻患者手术治疗效果的影响。方法回顾性分析因放射性肠炎合并肠梗阻而进行病变肠管切除手术的158例患者的临床资料。130例（82．3％）患者接受术前营养支持,其中行全胃肠外营养60例,完全肠内营养28例,肠内与肠外联合营养支持42例。分析术前营养支持对患者营养指标、手术方式、术后并发症及术后住院时间的影响。结果接受术前营养支持的130例患者血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白等营养指标明显改善（均P〈0．05）,但体质量指数和血红蛋白变化不明显（均P〉O．05）。与未接受营养支持者相比,术前行营养支持者肠造口率明显降低[31．5％（41／130）比53．6％（15／28）,P=O．027]。术后感染并发症发生率明显降低[13．8％（18／130）比32．1％（9／28）,P=O．019],术后住院时间显著缩短[（14．10±7．3）d比（18．8±15．8）d,P=-O．013]。在接受术前营养支持的130例患者中,能耐受或部分耐受肠内营养者,其肠造口率和感染性并发症发生率分别为28．6％（20／70）和7．1％（5／70）。术后住院时间为（15．5±9．6）d,明显优于全胃肠外营养者[48．3％（29／60）,P=O．020;21．7％（13／60）,P=O．017;（21．7±19．0）d,P=O．025]。结论术前营养支持可有效降低放射性肠炎合并梗阻的手术治疗患者的肠造口率和术后感染性并发症发生率,缩短术后住院时间。如果可以耐受,应尽量选择肠内营养进行营养支持。     

4D-CTA对颅内动脉瘤诊断的应用价值

目的 与常规三维血管造影(3 D-CTA)对比,探讨四维血管造影(4D-CTA)对颅内动脉瘤诊断的价值.方法 将80例怀疑颅内动脉瘤或因眩晕入院患者随机分为2组(每组40例),A组采用4D-CTA扫描模式检查,对比剂30 ml;B组采用常规3D-CTA扫描模式检查,对比剂60ml.测量颈内动脉及大脑中动脉CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)进行客观图像质量评价.使用5分法进行主观图像质量评价.对比A组与B组间辐射剂量.对进行DSA检查的患者,以DSA为金标准计算4D-CTA对颅内动脉瘤诊断的准确性.结果 A组颈内动脉及大脑中动脉的CT值高于B组(P＜0.01).A组与B组的颈内动脉及大脑中动脉SNR无显著差异(分别为P=0.68、P=0.25).A组与B组的颈内动脉及大脑中动脉CNR无显著差异(分别为P=0.89、P=0.59).A组与B组间主观图像质量评价无显著差异(P＞0.05).A组辐射剂量较B组降低30％.4D-CTA对颅内动脉瘤诊断的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为94.12％、90.00％、94.12％、90.00％、92.59％.结论 4D-CTA由低辐射剂量、低对比剂浓度扫描实现的动态脑血管成像图像质量不低于常规3D-CTA.4D-CTA对颅内动脉瘤的诊断有较高的准确性.     

中西医结合治疗泌尿系统结石

泌尿系统结石作为一种常见病、多发病，以发病急、症状严重为特点。我们根据中医理论，应用消坚排石汤，结合体外震波碎石，对358例泌尿系统结石患者进行治疗，效果较好，现报告如下。［临床资料］本组泌尿系结石诊断均符合《中医病证诊断疗效标准》关于石林的诊断标准。358例中，男280例，女78例；最大年龄73岁，最小年龄21岁。病程1月以下127例，1月～1年182例，1～2年41例，2年以上8例。肾结石299例（其中53例合输尿管结石），单发输尿管结合46例，膀胱结石13例，单发者结石最大22cm×1．3cm，最小0．4cm×0．3cm，结石直径大于0．5cm者2…     

广西壮药姜三七对雌\孕激素负荷大鼠子宫肌瘤的影响

目的 研究广西壮药姜三七对雌、孕激素负荷大鼠子宫肌瘤模型的抑制作用.方法 将60只雌性SD大鼠随机分为6组,即正常对照组、模型对照组、姜三七高剂量组、姜三七中剂量组、姜三七低剂量组、桂枝茯苓胶囊组.采用雌、孕激素负荷法建立大鼠子宫肌瘤模型,观察各组大鼠子宫大体形态;称重并计算大鼠子宫湿重、子宫系数;病理图像分析仪观察各组大鼠子宫的病理形态.结果 与模型对照组相比姜三七能剂量依赖性改善大鼠子宫色泽、肿胀以及结节,减轻雌、孕激素负荷大鼠子宫重量,减小子宫系数,降低子宫平滑肌层厚度.病理组织学研究显示,姜三七能有效地治疗雌、孕激素负荷大鼠的子宫肌瘤样病变,抑制平滑肌细胞的异常增殖,减轻子宫平滑肌的局灶性增生.其中姜三七中剂量组与阳性药桂枝茯苓胶囊效果相近.结论 广西壮药姜三七对雌、孕激素负荷大鼠子宫肌瘤具有一定的抑制作用.