他克莫司对周围神经损伤后激活巨噬细胞分泌IL-1β的实验研究

目的探讨他克莫司(FK506)对神经损伤周围聚集的巨噬细胞活性有何影响,进一步研究他克莫司的促神经再生机制。方法将10只6周龄的SD幼鼠坐骨神经切断,制成预神经损伤模型。在预溃变24 h后,切下坐骨神经制成神经匀浆,注射入幼鼠腹腔体内。3 d后将幼鼠处死,从腹腔体内取出神经匀浆激活的巨噬细胞,分成4组,每组10孔,分别用含0.5 ng/ml、1 ng/ml、2 ng/ml的FK506及空白的1640液进行培养24 h和48 h,取培养液的上清,测各组的IL-1β浓度值。结果空白对照组的IL-1β浓度最低,FK506干预后3组IL-1β浓度均增高,空白对照组与这3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而他克莫司干预后3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司能明显促进神经损伤后聚集在受损神经周围的巨噬细胞分泌IL-1β,促进神经的再生。     

Russell-Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 :评价Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法 :对 2 6例肱骨干骨折患者采用Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗 ,其中 19例采用顺行髓内钉 ,7例采用逆行髓内钉。结果 :平均随访16个月 ( 6～ 2 4个月 ) ,全部获骨性愈合 ,平均愈合时间 4.7个月 ( 3～ 8个月 ) ,肩关节功能优 18例 ,良 5例 ,一般 3例。肘关节功能优 2 3例 ,良 3例 ,1例病人出现近端交锁螺钉的肩关节撞击症状。无感染及医源性骨折和周围神经损伤等并发症。结论 :Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折研究现状

可膨胀髓内钉是一项微创技术,是骨科内固定技术的最新研究成果,它具有独特的生物力学原理和结构特点,操作简单、损伤小、固定牢靠、取出方便,在治疗肱骨干骨折上有不可替代的应用优势.可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的并发症可能有骨皮质劈裂、膨胀不充分、术后肩部疼痛等,且价格昂贵,其应用受到一定的限制.     

Y形钢板治疗肱骨远端关节内骨折

目的：探讨Y型钢板治疗肱骨远端关节内骨折的疗效。方法：对18例肱骨远端关节内骨折(按照AO／ASIF分类，B3例，C19例，C25例，G31例)经肘后正中入路，骨折复住，Y形钢板内固定，术后1周CPM功能锻炼。结果：随访9～24个月，平均15个月，骨折全部愈合，平均愈合时间4．8个月(3～9个月)；按Aitken和Rombeck功能评定标准，优12例，良4例，可2例，优良率88．9％。结论：Y形钢板能有效治疗肱骨远端关节内骨折。     

显微血管吻合术后血流动力学实验研究

用兔做肢体缺血模型.吻合血管后.用彩色多普勒 B 超检测术前及术后6小时吻合口处血流动力学指标。结果显示:股动脉直径(D)术前(1.33±0.28)及术后(1.27±0.30)无明显变化;股动脉收缩期峰速(PFV)术后(27.00±4.51)较术前(20.44±3.66)明显加快(P<0.005),其中1例24小时有血栓形成;股静脉收缩期峰速(PFV)术后(5.39±1.81)较术前(5.63±2.17)无明显变化。作者分析了发生变化的原因,并探讨了彩色多普勒 B 超在显微血管吻合术中的应用价值。     

肘部有神经病变的非神经源性骨化的外科治疗

目的　探讨肘部有神经病变的非神经源性骨化的外科治疗。　方法　对湘雅医院 16个非神经源性骨化及尺神经麻痹患者行手术治疗 ,观察患肢术前、术后最后一次随访的感觉、运动情况。　结果　 16个患者肘关节活动度平均运动度由术前 46.7度恢复到术后 10 5 8度 ,较术前明显改善 (P <0 0 1)。 15例尺神经麻痹症状完全恢复 ,1例尺神经麻痹持续 1年的患者无恢复。　结论　对于已僵硬的肘关节 ,重复暴力处理将会加重关节的损伤 ,应予以避免 :早期异位骨化组织切除及尺神经减压联合轻柔物理疗法会中止病变加重 ,使手术获得良好效果     

负压封闭引流术治疗手指开放性骨折术后感染

[目的]探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗手指开放性骨折术后感染的临床效果.[方法]回顾性分析2009年6月到2012年2月VSD治疗的7例手指开放性骨折术后感染患者的临床资料.[结果]所有患者的伤口感染均得到控制,伤口经交臂或邻指皮瓣修复后创面均愈合,骨折大部分愈合,术后手指功能恢复良好.[结论]VSD对控制手指开放性骨折术后感染效果良好.     

甲型血友病合并骨折围术期治疗探讨

目的探讨甲型血友病合并骨折的围手术期治疗方法。方法7例合并骨折的甲型血友病患者，对所有惠者实施术前、术中及凝血因子替代治疗、术后凝血因子检测，手术治疗骨折，随访平均16个月。结果本组7例甲型血友病患者，亚临床型2例，轻型2例，中型2例，重型1例，均获骨性愈合。术中、术后无血肿、感染、内固定松动及断裂等并发症发生。结论经术前、术中和术后的充分准备治疗，合并血友病的骨折患者，可以通过手术治疗，获得良好骨愈合。     

显微血管吻合术后血流动力学实验研究

用兔做肢体缺血模型.吻合血管后.用彩色多普勒 B 超检测术前及术后6小时吻合口处血流动力学指标。结果显示:股动脉直径(D)术前(1.33±0.28)及术后(1.27±0.30)无明显变化;股动脉收缩期峰速(PFV)术后(27.00±4.51)较术前(20.44±3.66)明显加快(P<0.005),其中1例24小时有血栓形成;股静脉收缩期峰速(PFV)术后(5.39±1.81)较术前(5.63±2.17)无明显变化。作者分析了发生变化的原因,并探讨了彩色多普勒 B 超在显微血管吻合术中的应用价值。     

镍钛形状记忆合金锁骨环抱器治疗锁骨中段粉碎骨折

目的：探讨镍钛形状记忆舍金环抱器治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法：对38例锁骨中段粉碎性骨折采用开放复位，镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗。结果：38例获平均19个月随访，骨折全部临床愈合，平均愈合时间为2．9个月，根据韩平良等的疗效标准，优27例，良9例，可2例，优艮率95％。结论：镍钛形状记忆合金环抱器操作简单、安全，固定可靠，并发症少，能有效治疗锁骨中段粉碎性骨折。