针灸对血管性痴呆动物模型单胺类神经递质影响的Meta分析

目的 采用系统评价的方法分析针刺对血管性痴呆动物模型鼠脑组织内神经递质的影响。方法 检索建库至2022年6月的中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统(Wanfang)、PubMed、Web of Science数据库中关于针刺干预血管性痴呆动物模型的实验研究,并且提取文献资料并进行质量评价,采用统计软件Review Manage 5.3对所收集的数据进行统计分析。结果 纳入7篇文献,样本184例,主要结局指标经Meta分析结果显示：较模型组相比,针刺组血管性痴呆模型鼠脑组织内神经递质5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)的表达水平(SMD=1.43,95%CI[0.83,2.00],P<0.01)、去甲肾上腺素(noradrenaline, NE)表达水平(SMD=2.09,95%CI[0.58,3.61],P<0.01)、多巴胺(dopamine, DA)表达水平(SMD=1.75,95%CI[0.74,2.75],P<0.01)明显较高。因纳入研究中仅2项报告脑组织乙酰胆碱(acetyl choline...     

补肾法治疗阿尔茨海默病的系统评价

[目的]对涉及补肾法中药治疗阿尔茨海默病(AD)的临床试验进行系统评价,总结规律,以期促进中医药合理使用.[方法]计算机检索检索CNKI、万方、PubMed等数据库,检索时间为自建库至2019年5月22日,筛选补肾法中药治疗AD的随机对照试验(RCT),依据RevMan 5.3说明进行质量评价,采用RevMan 5.3...     

基于认知分级的阿尔茨海默病证候演变规律

目的探讨不同认知程度的阿尔茨海默病(AD)患者中医证候演变规律。方法对在北京中医药大学东直门医院脑病三科就诊的5 410例受试者进行神经心理学检查,结合病史、影像学、实验室检查,筛查出认知功能正常组1 664例、轻度认知损害组928例、轻度AD组(MMSE 21～26分)223例、中度AD组(MMSES 11～20分)447例和重度AD组(MMSE 0～10分)299例,并对患者进行中医证候分型,从而得出不同程度AD的中医证候演变规律。结果正常组、轻度认知损害组、AD各组肝虚证、脾虚证分布比率逐渐减少(P0.01)。正常组肾虚证分布比率显著低于轻度认知损害组、轻度AD组(P0.01)。中度AD组痰浊证、火热证、血瘀证分布比率显著高于轻度AD组(P0.01)及重度AD组(P0.01或P0.05)。重度AD组虚极证、毒盛证分布比率显著高于其他各组(P0.01)。结论肾虚始终贯穿在AD发展过程中,轻度AD以肾虚、脾虚为主要证候,中度AD以痰浊、火热、血瘀为主要证候,重度AD以毒盛、虚极为主要证候,AD的证候发展符合"启动于肾虚,进展于痰瘀火,恶化于虚极毒盛"的证候级联规律。     

补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病精神行为症状的有效性观察

[目的]观察补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的疗效。[方法]采用回顾性研究的方法,纳入2016年9月—2018年6月期间就诊于本院记忆门诊的轻、中度AD伴精神行为症状患者92例,根据疗法分组,观察组50例,采用补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗,对照组42例,单纯采用盐酸多奈哌齐治疗,疗程均为12周。治疗前、后以简易精神状态检查量表(MMSE)评估总体认知功能,以神经精神问卷(NPI)评估精神行为症状。[结果]观察组治疗后的MMSE评分较治疗前有显著升高(P0.05),且MMSE分数改善情况优于对照组(P0.05);两组患者治疗后NPI总分均较治疗前降低,且观察组较对照组分数下降更明显(P0.05);观察组治疗后幻觉和易怒/易激惹次数较治疗前显著减少(P0.05),幻觉和易怒/易激惹发生次数改善情况优于对照组(P0.05)。[结论]补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗AD伴BPSD在改善认知、控制精神行为症状方面,效果优于单用盐酸多奈哌齐。     

田金洲教授升清降浊法治疗帕金森病 非运动症状的临床经验

帕金森病非运动症状目前尚无有效疗法,严重影响患者的生命质量。通过整理第五批全国名老中医田金洲教授诊治帕金森病非运动症状的临床经验,发现升清降浊法对便秘、乏力、失眠等非运动症状有效。现将升清降浊法及其用药规律总结如下,供同道参考。     

急性缺血性中风诊断分类的磁共振影像学特征

[目的]在新的中风临床诊断框架下,探索急性缺血性中风不同诊断分类的磁共振影像学(MRI)特征。[方法]采用回顾性研究的方法,收集2017年1月—2018年10月于北京中医药大学东直门医院住院的274例急性缺血性中风患者的病例信息,根据《中风临床诊断框架的构建》分为真中风组(156例)与类中风组(118例),采用χ2检验及Mann-Whitney U检验对两组患者的弥散加权成像(DWI)分型、梗死血管供血区域、梗死灶直径、脑白质病变(WMLs)程度进行比较。[结果]皮质-皮质下、大的穿通支梗死与真中风相关(P0.05,P0.01),小的穿通支梗死与类中风相关(P0.01)。前循环梗死、重度WMLs与真中风相关(P0.01;P0.05),后循环梗死、轻度WMLs与类中风相关(P0.05,P0.05)。真中风组单部位病灶平均最大直径、多部位病灶平均最大直径及最小直径均大于类中风组(P0.05)。[结论]真中风、类中风磁共振影像学特征不同,前循环梗死、大的穿通支或大面积梗死、重度WMLs者多表现为真中风;后循环梗死、小的穿通支或腔隙性梗死、轻度WMLs者多表现为类中风。     

老年人夜间睡眠时间与认知功能的关系

目的 评估60岁及以上老年人夜间睡眠时间与认知功能的关系。方法 本研究为横断面分析,选取2013—2014年美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中60岁及以上老年人的资料,收集人口学特征和基础病史等变量。数据库中研究对象的夜间睡眠时间以问卷的方式采集,将6～8h夜间睡眠时间设定为正常睡眠时间,<6h分类为短睡眠时间,>8h分类为长睡眠时间。数字符号转换测验(Digit Symbol Substitution Test,DSST)用于患者认知功能的评价,本研究将DSST评分的最小四分位数确定为认知功能减退。使用二分类Logistic回归分析探究夜间睡眠时间与认知功能减退的关系。结果 本研究最终纳入1 588例研究对象,女性827例(52.1%),男性761例(47.9%),平均年龄(69.6±6.7)岁。875例(55.1%)报告睡眠时间为6～8h,527例(33.2%)睡眠时间<6h,186例(11.7%)睡眠时间>8h。在校正相关因素后,短睡眠时间和长睡眠...     

LDL的化学修饰及其致动脉粥样硬化作用

心血管疾病是危害人类健康的最主要疾病,是西方世界的第一死因〔1〕。美国心脏病协会估计结果显示5.7×107美国人受心血管病困扰,每年有9.54×105美国人因心血管病死亡〔2〕。WHO报告〔3〕显示,2000年全球因心血管疾病死亡人数高达1670万,一半以上发生在发展中国家。心血管病严重威胁着人类的生命和健康。据统计〔4〕,我国2003年城市居民主要疾病死亡率,脑血管病占73.12‰、心脏病占65.19‰,分别位居第二和第四;2003年农村居民主要疾病死亡率,脑血管病占83.71‰、心脏病占61.49‰,分别位居第三和第四。心脏病和脑血管病也是影响我国人民健…     

电针治疗卒中后吞咽困难的随机对照研究

目的:探讨电针配合药物对卒中吞咽困难患者的疗效.方法:70例具有吞咽困难的脑梗死患者随机分为试验组和对照组,各35例.观察组采用电针结合药物治疗,对照组单纯采用药物治疗,对治疗前后患者的症状改善程度进行观察.结果:观察组对卒中吞咽困难患者的改善程度明显好于对照组(P<0.05).结论:电针配合药物治疗可明显提高卒中吞咽困难患者的临床疗效,对于改善营养状况、促进患者的康复、提高生存率具有重要意义.     

穴位贴敷治疗咳喘病的临床疗效评价

目的从临床研究的角度评价穴位贴敷治疗咳喘病的临床疗效。方法选择符合人选标准的门诊患者92例，在治疗过程中进行中医症状评分和肺功能（FEV1、PEF、FEV1％）测定。治疗起始时间是三伏的第一天，进行疗前评价，之后隔日更换一次穴贴，连续治疗至三伏结束，进行第二次评价。测定患者治疗后的中医症状评分和肺功能（FEV1、PEF、FEV1％），进行统计学分析，比较治疗前后评价指标的差异，并观察咳喘病的不同证型分布特征。结果治疗后中医症状评分为6（2，10），明显低于治疗前的10（4，12）（P〈0．01）。治疗后FEV1为（1．77±0．89）L，与治疗前的FEV1（1．62±0．78）L比较差异显著（P〈0．05），而治疗前后的PEF、FEV1％比较没有发现具有统计学意义的改变。结论穴位贴敷能明显改善咳喘患者的临床症状，并且可以改善患者的肺功能。