PET-CT对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断效能及相关影响因素的研究

目的 探究正电子发射计算机断层显像（PET-CT）对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断效能,分析影响诊断效能的相关因素以及肺癌淋巴结转移的影响因素,为临床提供理论参考。方法 选取我院2019年1月—2020年12月收治的经手术病理证实的181例肺癌（476枚淋巴结）患者临床资料进行分析,均行PET-CT进行诊断,分析诊断的效能（灵敏度、特异性、准确性以及阳性/阴性预测值）;分析影响PET-CT诊断效能的因素,以及肺癌患者发生纵隔淋巴结转移的相关危险因素。结果 PET-CT诊断肺癌淋巴结转移的灵敏度65.75%（96/146）,特异性89.39%（295/330）,准确率82.14%（391/476）,阳性预测值73.28%（96/131）,阴性预测值85.51%（295/345）,同手术病理结果相比,差异无统计学意义（P > 0.05）。真阳性淋巴结与假阳性淋巴结的短径、SUVmax值相比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）;真阳性淋巴结与假阳性淋巴结的密度相比,差异有统计学意义（P < 0.05）。经Logistic回模型分析分析显示,肿瘤的病理类型为腺癌、中央型肺癌、低分化程度是肺癌患者发生纵隔淋巴结转移的危险因素（P < 0.05）。结论 PET-CT诊断肺癌纵隔淋巴结转移有较高的灵敏度、特异性、准确性;诊断的灵敏度受淋巴结的短径与SUVmax值影响,诊断的特异性受淋巴结的密度影响。纵隔淋巴结转移主要与病理类型、病灶部位、分化程度有关。     

肝硬化患者外周血单个核细胞TLR4表达及其基因多态性的研究

目的：检测肝硬化及其不同Child分级患者外周血单个核细胞(PBMCs)Toll样受体4（TLR4）表达，分析TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile的多态性及其与肝硬化疾病发生的相关性。方法:分离110例汉族乙肝后肝硬化患者与健康对照者静脉抗凝血的PBMCs，流式细胞、实时荧光定量PCR及PCR-限制性片段长度多态性分别检测PBMCs TLR4蛋白、 mRNA及Asp299Gly、Thr399Ile基因多态性，分析TLR4基因多态性与肝硬化发生的相关性。结果:肝硬化组PBMCs TLR4阳性细胞率与mRNA表达正相关，均显著高于对照组(P<0.01)，且随着Child评分的升高而升高(P<0.01)；但220例受试对象均未检测到TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile的突变型。结论:乙肝后肝硬化患者PBMCs TLR4表达水平明显增高，与肝硬化损伤的严重程度相关；TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile多态性在中国汉族人群中出现频率低，且与肝硬化疾病的易感性可能无关。     

尿素酶比活性定量分析对HP感染的诊断价值

目的 :建立幽门螺杆菌 (HP)尿素酶比活性定量分析法 ,探讨该法对慢性胃病 HP感染的诊断价值。方法 :将患者胃粘膜处理后分别检测 HP尿素酶活性 ,将定量分析法与定性方法 (粘膜涂片革蓝氏染色 ,1min尿素酶试验 ,PCR法和组织学切片 HE染色法 )进行比较。结果 :HP尿素酶比活性平均值在慢性浅表性胃炎 (CSG)慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡 (GU)、十二指肠球部溃疡 (DU)、胃癌 (GC)组分别为 2 80 .2、389.5、342 .7、832 .0、347.5 (u/ dl) ,患者各组的比活性均明显高于正常对照组 (9.1u/ dl,P<0 .0 0 1)。该法定量检测 HP:(1)敏感性为 94.0 % ,接近于 PCR法和尿素酶法 ,而高于涂片法和组织学法。(2 )特异法为 91.1% ,与尿素酶法、涂片法和组织学法相近 ,略高于 PCR法。结论 :本研究资料提示胃粘膜 HP尿素酶比活性定量分析有助 HP感染的诊断更适用于科研及治疗后的动态观察     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期机械通气的临床研究

目的：总结慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期机械通气的经验。方法：回顾性分析因COPD急性加重而机械通气的15例患者临床资料并对其进行5年随访。结果：急性期死亡3例,9例一次性撤机成功,3例经间断撤机成功,随访12例患者,1年生存9例（75．0％）,3年生存7例（58．3％）,5年生存4例（33．3％）,1年内重复使用呼吸机3例（25．0％）。结论：COPD急性加重机械通气能减低急性期死亡率,但其撤机困难、复发性高、预后差。因此对COPD患者是否行机械通气要从其必要性、可行性、危险性及社会、 经济因素等方面考虑。     

氦氖激光血管内照射治疗脑梗死临床观察

氦氖激光血管内照射疗法 (ＩＬＩＢ)是我院 1998年开展的协同治疗心脑血管病的医疗新方法。 43例脑梗死病人经治疗后结果表明ＩＬＩＢ能迅速缓解症状 ,促进偏瘫康复 ,提高康复质量 ,降低红细胞压积 (ＨＣＴ)及血粘度 ,缩短疗程等 ,有较高的治疗价值 ,现报道如下。1　资料和方法本院 1998～ 1999年经头颅ＣＴ确诊单侧脑梗死 78例 ,男5 2例 ,女 2 6例 ;年龄 5 0～ 76岁 ,平均 6 3岁 ;临床表现均有不同程度头晕 ,偏瘫 ,失语。随机将病人分为 2组 ,对照组 35例 ,拟常规药物治疗 (西比灵 10ｍｇ每晚睡前口服 ,胞二磷胆碱 1ｇ,脑活素 10ｍｌ,川芎…     

直视下行大鼠气管插管的改良方法

目的 提高大鼠气管插管的成功率;方法 对比传统闭式法与改良直视法的成功率;结果传统闭式法的成功率为50％,改良直视法的成功率为100％。结论 改良直视法优于传统闭式法,值得推广应用。     

肝癌介入插管治疗术的危险因素分析

目的：探讨经肝动脉插管灌注化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的危险因素。方法：通过对240例行TACE治疗的原发性肝癌患术后反应情况的回顾性分析,根据术前情况的不同分为7组。将各组病人的术后反应情况进行统计学处理,从中找出其中在规律。结果：（1）TACE术前异常项目的数量与其风险系数呈正相关;（2）肝外转移和γ－GT≥300U/ml两项为TACE的最危险因素;（3）ALT单项升高对TACE的影响与“正常”组无显性差异;（4）门脉癌栓,腹水,A／G倒置等异常为TACE的次危险因素。结论：病人术前情况的差异是影响TACE的危险因素的重要构成部分。     

不同浓度乙醇灌流液对蟾蜍离体心脏活动影响的比较分析

用不同浓度乙醇灌流液灌流蟾蜍离体心脏,观察其对离体心脏心率、心肌收缩力和心输出量的变化。结果显示：心率减慢,但在１０ ｍ ｍｏｌ／Ｌ 稍有加快（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ,浓度在２０ ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ 以上时减慢才明显（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ;心肌收缩幅度下降,其表现浓度越大下降越明显（ Ｐ ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１） ;心输出量在１０ ｍ ｍｏｌ／Ｌ、１５ ｍ ｍｏｌ／Ｌ 时略有增加,超过３０ ｍ ｍｏｌ／Ｌ 以后心输出量下降,但不明显（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。表明乙醇过量有减慢心率和抑制心肌收缩力的作用,而对输出量影响不大。     

同浓度不同用量的乙醇对家兔左心室内压的影响

采用静脉内注射 5 0 %乙醇的方法 ,观察同浓度不同用量乙醇对家兔左心室内压的影响。结果显示给予乙醇后 ,大多数左心室内压降低 ,个别左心室内压不变。随着乙醇量的增加 ,左心室内压下降愈明显 (P <0 .0 5 )。提示高浓度乙醇可降低左心室内压 ,由于个体差异 ,乙醇对左心室内压的效应也略有不同     

流行性出血热患者早期免疫应答的研究

应用反向被动血凝集抑制试验和血凝集抑制试验检测流行性出血热患者早期血清（７病日内）中病毒核蛋白、膜蛋白抗体。１０３例患者血清,仅核蛋白抗体出现者３３例,病情转径及无变化者３１例（９３．９４％）．而转重者仅２例（６．０６％）,且其血清抗体主要为ＩｇＧ型。仅膜蛋白抗体出现的患者９例,病情转重者８例（８８．８９％）,其抗体主要为ＩｇＭ．核蛋白、膜蛋白抗体均阳性的６１例患者,病情转归介于上述二者之间．提示：核蛋白抗体先出现的患者,病情多转轻,而膜蛋白抗体先出现的患者,病情普遍转重,似与病毒的＂一次性打击＂有关。在仅核蛋白抗体出现的患者中,有２例病情转重,但其抗体球蛋白类型为ＩｇＧ,故尚不能排除本病有＂二次感染＂的可能,这一现象在推行本病预防接种时值得重视,另对进一步探讨本病的发病机理及预测患者的病情转归亦具参考价值。