进行性口 舌 四肢不自主运动

病历摘要患者女性,34岁。主因进行性口、舌、四肢不自主运动5年,于2008年12月8日入我院治疗。患者于5年前无明显诱因逐渐出现口、舌不自主运动,表现为不自主咬舌、咬唇,反复下唇及舌咬伤,进食障碍,舌不自主运动经常将食物推出。同时逐渐出现四肢及躯干不自主舞蹈样动作,行走时步态慌张、蹒跚,头部不自主晃动,经常摔倒,磕伤头部,以及构音障碍,吞咽困难,饮水呛咳。当地医院诊断为"舞蹈病",给予氯硝西泮、氟哌啶醇(具体剂量不详)等对症治疗,自觉     

术前诊断不明的克隆病并发症16例分析

目的 分析克隆病并发症术前诊断不明的原因.方法 对我院1997年6月2007年6月间对16例术前诊断不明的克隆病伴并发症病例进行回顾性分析.结果 克隆病伴并发症表现多样性,极易与腹部各种常见病及多发病诊断相混淆,影像学检查常无特异性发现,本组病例较无并发症克隆病更多发生于回肠(56.25%比31.58%,P<0.05).结论 克隆病并发症大多术前诊断不明,运用综合的手段缩短克隆病的确诊时间尤为重要.     

脑微出血与抗栓治疗

脑微出血作为脑小血管病的出血性影像学标志物之一,是指慢性小灶性血液分解产物(主要物质为含铁血黄素)沉积在脑组织内形成的微小病灶,在磁共振梯度回波序列上呈现低信号。多种病因可导致脑微出血的发生,其中高血压小动脉病和脑淀粉样血管病是最常见的两种病因,局限脑叶微出血一般与脑淀粉样血管病相关,而高血压微出血多位于基底节、脑干或白质。脑微出血可同时增加缺血性和出血性卒中发生风险,尤其在接受抗栓、抗凝和溶栓治疗的患者中,脑微出血的存在显著增加了抗栓相关出血风险,但增加的出血风险是否可抵消或超过抗栓所带来的临床获益,目前尚无定论,值得思考和细化研究。此外,在抗栓和出血风险的权衡中,控制其他出血危险因素如高血压、酗酒、肾功能不全等,也是临床实践中的重要组成部分。     

手部重度热压伤的皮瓣移植修复22例

目的:重度热压伤者深层组织暴露,断层或全厚皮片移植不能覆盖神经、肌腱、皮质骨,临床常采用早期皮瓣移植修复,本组观察22例手部重度热压伤患者的治疗效果,进行了重复性的经验验证。方法:选择2001-01/2006-06解放军第八五医院烧伤整形外科收治的皮瓣移植修复治疗手部重度热压伤患者22例,对治疗方案均知情同意。其中选择手部局部皮瓣4例,上臂管型皮瓣3例,腹部随意带蒂皮瓣10例,腹部轴型皮瓣5例。术后进行康复治疗,定期随访,根据伤情和手功能恢复情况评估疗效。结果:①术后各种皮瓣全部成活,随访6￣12个月,皮瓣颜色质地均佳,手外形和功能恢复满意。②22例患者治疗效果优、良、差者分别为10,7,5例。③伤后急诊手术及1周内手术者17例,愈合优良率为82%;2周内手术者5例,愈合优良率为60%。结论:根据不同的热压伤创面选用相应的皮瓣进行早期移植修复,术后同时进行康复治疗,可最大限度地恢复手的外形和功能。     

一氧化氮与创面愈合

一氧化氮的产生在创伤后有改变，它参与调节创伤后炎症反应，肉芽组织形成和皮肤生长等创面愈合过程。对其生成的诱导和抑制有望成为调控创面愈合的一个途径。     

农垦企业医院计算机信息网络管理系统的应用

江苏省东辛集团是集农、工、商、贸为一体的国有大型农垦企业 ,经济效益长期位居全国农场前 10名。其职工医院是具有床位 2 10张 ,医务人员 32 0余名的二等乙级医院 ,下设 17个分场卫生所 ,企业内职工及其家属子女实行全民企业内医疗保险。医院除为4 80 0 0多名参保人员服务外 ,还为场内常驻外来人口及周边乡镇提供医疗服务 ,服务总人口约 10万余人。随着医疗体制改革的不断深入 ,特别是个人帐户与社会统筹相结合的医疗保险模式的运行 ,使得就医环节中出现的问题日趋繁杂 ,原有的手工操作和传统的科室经济管理已无法适应日益变化的工作形势 …     

胆囊癌细胞增殖与凋亡分子机制的研究进展

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 ,约占全部胆道恶性肿瘤的 64 .7%。我国的胆囊癌发生率在消化系统肿瘤中占第 6位 ,仅次于胃癌、大肠癌、食管癌、肝癌和胰腺癌。胆囊癌在临床上却并不十分常见 ,约占全部癌肿的 0 .8%～ 1 .2 % ,故对于胆囊癌细胞的增殖与凋亡分子机制的研究相对较少。但胆囊癌的预后一般不良 ,因此对于其细胞增殖与凋亡方面机制的研究尤为重要。近年来该方面的研究已取得了一定的进展 ,本文就此内容进行综述 ,以供参考。1　胆囊癌的细胞周期及其调控目前认为 ,细胞周期控制系统由细胞周期素(cyclin)、细胞周期素依赖激酶 …     

胰腺外伤术后胰瘘的防治分析

胰瘘是胰腺外伤术后较为常见的并发症．在胰腺外科中．胰瘘是可能致命的并发症之一．因此也是外科医生较为棘手的问题。本文回顾本院自1995年1月至2005年6月收治的胰腺损伤术后并发胰腺外瘘12例（12／41，29．3％），根据临床资料探讨术后发生的可能原因和防治对策．     

L-选择素介导中性粒细胞与LPS激活的内皮细胞黏附

目的 研究L－选择素在大鼠中性粒细胞（PMN）与LPS激活的内皮细胞间黏附中的介导作用。方法 用组织块培养法培养肺微血管内皮细胞（PMEC），用淋巴细胞分离液分离大鼠PMN，测定用L－选择素单抗、L－选择素配体硫苷脂孵育后的大鼠PMN与不同浓度LPS激活的PMEC间黏附率。结果 L－选择性单抗、硫苷脂均能使中性粒细胞与LPS激活的PMEC间黏附率降低。结论 L－选择素介导了PMN与激活的PMEC间黏附。     

53例宫内感染病例的临床分析

目的分析宫内感染的发病、监测指标、治疗方法及预后的相关性,寻找有效的预防方法,减少该病的发生及不良后果。方法回顾性分析北京市海淀医院2010年1月至2014年11月期间的宫内感染病例的临床数据。结果宫内感染在同期分娩病例中的的总发病率约为1.29%。发生率与孕周大小呈负相关,与阴道检查的次数呈正相关,与胎膜早破的发生率呈正相关。临床上可通过监测产时孕妇的体温、脉搏、腹部压痛、羊水性状、血常规及胎心率来早期诊断、及时治疗,并根据胎盘、羊水、胎儿咽拭子药敏结果调整抗生素应用。结论减少不必要的阴道检查次数、预防早产、预防胎膜早破可减少宫内感染的发病率;加强母胎监护可早期发现并治疗宫内感染,改善母婴预后。