柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床观察

目的通过对比柴胡桂枝干姜汤和帕罗西汀治疗惊恐障碍的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医症状评分量表评分,观察柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床疗效。方法随机纳入60例惊恐障碍患者,平均分入两组进行4个疗程(1疗程为7 d)的治疗,中药组给予柴胡桂枝干姜汤,对照组给予帕罗西汀20 mg/d,通过HAMA评分及中医症状评分量表评分,对比其疗效。结果治疗4个疗程后,HAMA评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为50%、46.67%,总有效率皆为93.33%,中医症状评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为43.33%、53.33%,总有效率分别为90%、86.67%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状,中药组疗效明显优于对照组;认知功能、抑郁心境、心血管系统症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。中医症状中不寐、脘腹胀满、纳呆便溏,中药组疗效明显优于对照组;惊恐、心悸、抑郁寡欢症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍安全有效,在改善失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状以及中医症状中的不寐、脘腹胀满、纳呆便溏上效果明显。     

跨理论模型应用于肥胖儿童体育锻炼的护理干预

目的探讨以跨理论模型为基础对肥胖儿童进行体育锻炼的干预效果。方法将肥胖儿童128人按学校分为干预组(65人)和对照组(63人)。研究人员未予对照组任何干预措施;干预组以跨理论模型为基础,针对肥胖儿童锻炼所处不同阶段给予匹配的为期6个月的体育锻炼行为干预。结果基线调查时65.6%肥胖儿童处于锻炼前意向/意向/准备阶段,34.4%处于行动/保持阶段;干预后不同时间干预组处于行动/保持阶段的比例及单次锻炼时间≥30min的次数显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),但BMI变化不明显。结论跨理论模型干预模式对锻炼过程的变化呈良性改善,使肥胖儿童锻炼意愿增强,坚持锻炼次数增加,有利于提高其体质。     

连续肾脏替代治疗对脓毒症炎症因子清除作用的研究进展

连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是治疗脓毒症的主要方式之一,结合血液透析原理,能够有效地清除激活全身炎症反应的炎症介质、内毒素及细胞因子、补体、炎症细胞等,阻止脓毒症的发生与进展。国内外的大量研究已证实CRRT治疗脓毒症的高效性,但目前尚无可靠的生物标志物来评估其对脓毒症炎性因子的清除作用及预后。文章通过分析近年来CRRT治疗脓毒症的相关文献,总结不同炎性因子的表达特点以及脓毒症患者炎症反应的进展过程,深入了解CRRT对不同炎性因子的清除作用,以期进一步明确CRRT对脓毒症的治疗效果,从而为临床危重病中CRRT的应用提供理论基础。     

护理本科生《健康评估》实践教学模式探讨

[目的]探讨合适的护理本科生<健康评估>实践教学模式.[方法]将2004级本科护生随机分为实验组和对照组,实验组在传统教学的基础上,每个护生在教师指导下与2张病床上的病人进行沟通,对症状和体征进行动态观察.课程结束后,对护生进行问卷调查及操作、健康史询问交流能力考核.[结果]实验组操作技能和询问病史及沟通能力考核成绩优于对照组;大部分护生认为改革后的教学模式有利于提高动手能力,有利于提高学习积极性,有利于护生综合素质的培养.[结论]该实践教学模式改革是可行和有效的.     

外泌体主要非编码RNA在膀胱癌中的研究进展

膀胱癌(bladder cancer, BC)是起源于膀胱尿路上皮的恶性肿瘤,极易复发且预后较差。外泌体(exosome)是一种具有脂质双分子层的囊泡,含有非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)及蛋白质等物质,在细胞间物质转运和信号转导中起重要作用。非编码RNA是一种不编码蛋白质的RNA具有调控基因表达的功能,被报道参与几乎所有肿瘤的发生发展过程。随着对膀胱癌发病机制研究的不断深入,外泌体源性非编码RNA已经成为研究热点,该文就目前三种主要外泌体源性非编码RNA在膀胱癌中的研究进展作一综述,以期为未来的研究提供方向。     

关节镜下自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带21例

2002年3月至2004年8月我们采用关节镜下半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带(ACL)21例,获得良好疗效,现报告如下.     

交互画像法在麻醉学见习教学中的应用

目的探讨交互画像法在麻醉科见习教学中的应用。方法选取在北京大学第三医院麻醉科见习的北京大学2018级八年制临床医学专业32名学生为研究对象, 采用随机数字表法将其分为试验组和对照组, 试验组18名学生采用交互画像法进行培训, 对照组14名学生采用传统方法培训, 见习结束后通过理论考核、随堂技能测试及问卷调查结果来评价教学效果。采用独立样本t检验和χ2检验进行两组间比较。结果两组学生的理论考试成绩分别为(19.43±2.84)分和(18.71±1.81)分, 其差异无统计学意义(t=0.88, P=0.094);试验组学生气管插管成功率为18/18, 椎管内麻醉成功率为18/18;对照组学生分别为12/14和14/14, 其差异均无统计学意义(均P>0.05)。问卷调查结果显示, 试验组学生在独立画出喉镜解剖[(9.72±0.56)分比(6.79±2.81)分]和完成椎管内穿刺操作[(8.67±1.29)分比(5.93±2.60)分]2方面的自评分高于对照组学生, 其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论麻醉见习教学中使用交互画像法可以有助于学生掌握麻醉科基本理论和临床...     

多元化教学模式在中医药实践教学中的探索与应用

目的 探讨多元化教学模式在中医药实践教学中的应用效果。方法 选取中药专业的学生作为研究对象,将2020级的专业学生300名作为对照组,该组学生主要是应用传统教学模式（LBL教学模式）,将2021级专业学生300名作为观察组,采取的是多元化教学模式（LBL+微课+CBL教学模式+室外基地劳动教育）,调查并且对比两组学生的考核成绩（理论知识、实践操作考核成绩）、教学评价（课堂学习积极性、师生教学互动、独立思维能力、独立解决问题能力、信息获取能力5项内容）以及学生满意度。结果 观察组的学生在理论知识考核成绩与实践操作考核方面的成绩均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组学生在问卷调查的课堂学习积极性、师生教学互动、独立思维能力、独立解决问题能力、信息获取能力各方面的分值要高于对照组,对比差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的学生满意度高于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在中药的实践教学工作,应用多元化教学模式能够有效提高学生的专业水平,提高理论知识以及实践操作能力,提高教学的满意度,值得推广应用。