耐药对肺结核病治疗效果的影响

目的 评价耐药对地区肺结核病治疗效果的影响.方法 对上海地区2004年2月-9月新登记敏感及耐药肺结核病人1年治疗转归进行分析和比较.结果 在全市各区（县）结核病定点医院新登记1 597例肺结核病病人中,805例培养阳性,其中731例经菌型鉴定为结核分枝杆菌的病人纳入分析.731例病人的总耐药率为18.7%,耐多药率为6.7%.敏感组治疗成功率达到93.0%,非MDR的耐药病人治疗成功率达到85%以上,MDR组治疗成功率为71.4%.经x2检验,差别有统计学意义（x2=83.996 8,P＜0.01）.在68例治疗不成功的病人中,耐药病人占38.2%;而在30例治疗失败的病人中,耐药病人占60%.复治敏感病人的治疗成功率（92.0%）与初治敏感病人（93.1%）相当,但是复治耐药病人的治疗成功率远低于初治耐药病人.结论 （1）上海地区肺结核病病人治疗管理效果良好;（2）耐药是肺结核病治疗失败的重要因素,应加强和改进对耐药结核病的治疗措施;（3）耐药和敏感病人治疗效果存在较大差异,应分别评价.     

子宫内膜细胞的凋亡

凋亡是一种选择性的细胞清除过程，有维持再生组织自身稳定性的作用。在月经周期的子宫内膜及胚泡着床后由其转化的蜕膜都有细胞凋亡，许多刺激因素可诱导细胞凋亡，基因的表达调节着细胞的敏感性。本文不子宫同膜细胞凋亡的分子生物学机制及其作用进行综述。     

献血员中的HCV感染:抗HCV核心IgM抗体与血清中HCV RNA的关系

丙型肝炎病毒(HCV)是输血后散在非 甲非乙型肝炎的主要原因.作者用4种第3代HCV 酶免疫法(EIA)对47名第2代HCV EIA阳性、但丙氨酸转氨酶(ALT)水平持续正常的献血员检测血清抗HCV IgG.用Abbott抗HCV核心IgM EIA试剂盒检测抗HCV核心lgM,同时用3种市售免疫印迹试剂盒确证.另外用聚合酶链反应(PCR)检测HCV RNA.结果表明,47名经Abbott第2代试剂盒检测抗-HCV阳性的献血员,用第3代Abbott EIA检测IgG阳性率为95.7%.其他3种试剂盒的阳性率为:Sanofi 59.6%,Ortho 63.8%,Murex 72.3%.这4种试剂盒有61.7%的一致性.用免疫印迹法检测:Ri-ba3的抗体阳性率为44.7%,Deciscano为     

笑声里的处方

英国著名的化学家法拉弟,晚年时经常头痛,虽四处就医,寻觅良方,最终还是无济于事。后遇到一位医生,详细询问病史后,发现法拉弟整天忙于研究、阅读,几无空闲,精神极度紧张,遂开了一张处方,上面写了这样一句话:“一个丑角进城,胜过一打医生”。聪明的法拉弟从这句话谚语中得到了启发,于是经常去剧院看喜剧,丑角的精彩表演和幽默的独白,每每使法拉弟哈哈大笑。笑过之后,精神为之一振,全身极为轻松。不久,他的头痛     

腹水环注治疗肾病综合征难治性腹水78例次

我们对确诊为肾病综合征(NS)13例患者,应用抗凝、免疫抑制剂、激素、对症等方法治疗效果不佳或困难者,临床表现高度浮肿,有大量腹水时,采用腹水环注治疗,取得了明显疗效。报告如下。 一般资料 13例患者,男性12例,女性1例。年龄15～65岁,平均36岁。均符合NS诊断标准,临床表现高度浮肿,有胸水及大量腹水,其中原发性NS10例,继发NS3例。伴肾功能不全12例。 方法 (1)采用瑞典Gambro公司生产的AK-10血液滤过机,FH202或FH77型聚胺脂膜空心纤维过滤器,膜孔径4～4.5DW,聚乙烯动静脉导管及超滤管。(2)穿刺点:脐与左髂前上棘连线1/2交界处向上或向下2cm处。穿刺针经皮穿透腹膜后将针芯稍后退,再将针送入腹腔,把针蕊拔出连接动脉导管引出腹水,通过滤器。流量70～200ml/min,负压70～150。回输针自右上腹脐旁3cm处刺入腹腔。腹水浓缩后回输腹     

局部应用地塞米松对创伤性脑水肿及血脑屏障通透性的影响

目的：观察局部应用地塞米松（ＤＸＭ）对创伤性脑水肿和血脑障通透性的影响。方法：采用ＳＤ大鼠，按自由体法致大鼠脑挫裂伤，去除骨窗硬膜，用０．５％ＤＸＭ创伤灶局部湿敷２小时，设创伤对照组和硬膜外用药对照组。６小时后取脑测定创伤侧脑含水量，采用胶体金（ＣＧ）微粒与伊文氏兰（ＥＢ）示踪观察血脑屏障（ＢＢＢ）通透性。结论：脑创伤灶局部应用ＤＸＭ可减轻脑创伤性水肿，其机制与降低ＢＢＢ的通透性有关。     

面斜裂整形修复中泪道重建术的探讨

为了解决面斜裂整形修复中泪道重建的难题，１９８９年３月～１９９５年１月，对４例患者治疗中设计了三种手术方法：泪小管鼻腔吻合术；静脉血管或口腔粘膜移植重建泪道术；改良的泪囊鼻腔吻合术。术后重建的泪道置入导管３～６个月。经术后６个月～１年的观察，面部畸形整复，溢泪消失，红汞试验及泪道检查均通畅，效果满意。认为，应根据泪道畸形程度的不同，选择合适的手术方法，以取得最佳疗效。     

结肠内镜检查鞭虫感染130例报告

我院自1979年11月～1989年11月共做纤维结肠镜2070例,检查鞭虫感染130例,占受检总数的6.3％。现报道如下: 本组130例,男92例,女38例,男∶女=2.5∶1,年龄11～65岁,平均36.6岁。临床主要表现有腹痛、腹泻、便秘,少数有便血。     

月经周期不同阶段与智力关系的探讨

月经是女性性成熟的标志,但不少妇女因月经来潮时盆腔充血可发生不同程度的下腹发胀、腰酸痛、乳房胀、腹泻或便秘等症状。目前,因怕月经关系影响高考或平时重要考试的成绩,不少人来医院要求用药推迟月经时间以达到提高成绩的目的。为此,月经周期不同阶段是否影响智力的问题,笔者做以下随机对照研究。对象对象为1995年11月24日至12月7日新疆石河子农学院全国统一招生、年龄在18～22岁,一年级至四年级的未婚女大学生400例。全部为月经正常者。将以上女学生分为四组,每组100例。四组平均年龄分别为19.93、20.11、20.19、20.19岁。用北京医科大学医学工程技术研究室1989年1月研制成功的DJY—I型视觉品质测定仪。使用220V/50Hz交流电。该测定仪是评价个人的视觉广度和注意转移分配及品质优劣状态。是了解视觉注意特点的有效方法及手段。方法1.将400名女大学生分为四个组,每组