甘草泻心汤加减治疗复发性口腔溃疡Meta分析

目的:系统评价甘草泻心汤加减治疗复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)的临床疗效.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、Embase、Pubmed、The Cochrane Library等数据库,收集国内外公开发表的关于甘草泻心汤加减治疗RAU的随机对照试验(r...     

基于LC-MS技术的养心通脉方干预冠心病血瘀证的代谢组学分析

目的 用代谢组学方法分析养心通脉方（YXTM）对冠心病血瘀证大鼠心肌组织内源性代谢产物的影响,探讨养心通脉方治疗心血瘀阻证的机制。方法 采用高脂饮食联合维生素D₃灌胃、异丙肾上腺素（ISO）皮下注射的方法制备慢性心肌缺血心血瘀阻证模型,同时采用养心通脉方干预模型。运用超高效液相串联高分辨质谱仪检测正常组、模型组、养心通脉方组3组大鼠心肌组织代谢产物,每组8只,利用SIMCA 14.1软件对高通量代谢组数据进行多元统计分析,并通过MetaboAnalyst软件分析相关的代谢通路。结果 3组大鼠的心肌样本点均位于椭圆置信区间的不同区域内,正常组和模型组完全分离,养心通脉方组与正常组存在部分交叉和重叠,从代谢谱的角度证明心血瘀阻证模型复制成功,且养心通脉方在一定程度上具有促使机体恢复到正常状态趋势的潜力。经养心通脉方干预后6个差异性代谢物具有显著的变化,其代谢通路涉及缬氨酸,亮氨酸和异亮氨酸的生物合成,泛酸和辅酶A（CoA）生物合成,缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的降解,氨酰基转运RNA的生物合成,嘌呤代谢。结论 养心通脉方对心血瘀阻证大鼠的治疗作用与改善心肌内源性代谢物水平有关,其机制涉及磷脂代谢、氨基酸代谢、能量代谢、炎症反应以及血小板活化聚集等多个方面。     

冠心病血瘀证形成过程动物模型的心电图变化

目的:通过测量冠心病血瘀证各个时期动物模型的心电图确定冠心病血瘀证演变过程的特点。方法:通过喂食高脂食物及维生素D 3建立冠心病血瘀证的动物模型,在冠心病血瘀证的不同时期,使用水合氯醛溶液麻醉后测量各个时期的心电图。结果:冠心病血瘀证的发展是一个渐进的过程,各个时期的心电图与前一阶段相比都存在心肌缺血更加严重的情况,其中在血瘀证前期时缺血改变不明显(S-T段≤0.05 mV);亚血瘀证期时,可能是存在个体差异的原因,少许动物模型出现S-T段的明显改变,表明存在心肌缺血;心血瘀阻证期时,心电图的改变存在着多种形式,其中83.3%的动物模型出现了S-T段的改变,其中对照组出现S-T段的改变为93.3%;出现心律失常及QRS波异常的情况分别为26.7%和33.3%。结论:冠心病血瘀证是一个逐渐发展的过程,随着时间的推移,心肌供血的程度会愈加严重,且通过心电图当中J点及S-T段的改变程度,可为冠心病血瘀证的心血瘀阻程度提供依据。     

Inclisiran治疗高胆固醇血症的荟萃分析和试验序贯分析

目的 Inclisiran是一种抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)合成的小干扰RNA,具有显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的潜力,这项研究评估了Inclisiran在高胆固醇血症和心血管预后中的效果及安全性。方法 检索中国生物医学文献、中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science数据库,时间均从建库至2021月3月,对公开发表的Inclisiran治疗高胆固醇血症的随机对照试验进行荟萃分析和试验序贯分析（TSA）,评价Inclisiran的调脂效果和不良事件风险。结果 共纳入了3个RCT,总样本量3660例。与安慰剂相比,Inclisiran能显著降低LDL-C变化率（MD=-50.55,95%CI:-52.73～-48.38,P<0.0001）,LDL-C变化量（MD=-57.17,95%CI:-62.91～-51.43,P<0.0001）和主要心血管不良事件（MACE,RR=0.78,95%CI:0.65～0.93,P=0.006）,而总不良事件相当（RR=1.01,95%C...     

冠状动脉粥样硬化性心脏病血瘀证表观遗传学研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是多基因遗传及环境等因素相互作用的复杂性疾病,血瘀证是其常见证型之一。表观遗传学是在基因序列不变基础上,研究基因表达受环境、疾病等影响的可遗传变化的学科,与中医证候本质具有一定相关性,是目前CHD血瘀证研究极具前景的一个领域。本文从表观遗传学在CHD血瘀证治疗、诊断等方面的作用,概述CHD发生的表观遗传学机制,包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA及染色质重构等,展望其在CHD血瘀证中能作为一种新的诊断指标,为相关基础研究和临床应用提供参考。     

纤维蛋白原与冠心病的相关性

纤维蛋白原是在肝脏中合成的一种血浆蛋白凝血因子,与凝血功能和炎症反应相关。冠心病是当今社会中高发病率、高死亡率的疾病。已有研究表明血浆纤维蛋白原浓度升高与冠心病的发病、严重程度及预后呈正相关,纤维蛋白原可作为冠心病的独立预测因子。深入研究纤维蛋白原与冠心病的相关性可指导临床诊断与治疗。本文总结了纤维蛋白原与冠心病的相关性研究。     

基于《胸痹心痛古今名家验案全析》的近现代名医论治心绞痛的用药规律研究

目的探讨近现代名医治疗心绞痛的用药规律,为临床选方用药提供借鉴。方法整理《胸痹心痛古今 名家验案全析》中近现代名医论治心绞痛的经验效方,将复方录入Excel 2010 建立数据库,采用古今医案云平 台（V2.3）进行频次分析、关联规则、聚类分析,采用SPSS Statistics 25.0 进行因子分析。结果共纳入86 位医 家,254 首经验方,涉及中药266 味。高频药物有丹参、瓜蒌、薤白、甘草、半夏等。药性多用温,药味以 苦、甘为主,归经以肺、心、脾为要,功效类别以补虚药、活血化瘀药等最为多见。关联规则获得“薤白-瓜 蒌”“半夏-薤白”“半夏-瓜蒌”等11 个核心药对。因子分析将药物分为6 个公因子,涵盖瓜蒌薤白白酒汤、 二陈汤、生脉散等方。聚类分析将药物分为4 个组合,有健脾化痰、通阳散结、活血化瘀、益气敛阴之效。 结论《胸痹心痛古今名家验案全析》中近现代医家治疗心绞痛的核心中药为丹参、瓜蒌、薤白、甘草、半夏 等,以健脾化痰、通阳散结、活血化瘀、益气养阴为主要治法,临证可用二陈汤、瓜蒌薤白白酒汤、红花当归 散、生脉散等方加减治疗。     

从“阴火理论”探讨肠上皮化生的证治策略

胃黏膜肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠上皮细胞逐步代替的一种病理状态,属于胃癌前病变范畴。“阴火理论”是李东垣提出的核心学说之一,通过研究“阴火理论”,发现肠上皮化生的机制与阴火病机关系密切,认为该病总属本虚标实、虚实夹杂之侯,脾胃气衰、阴火内生、燔灼胃脘是该病发生发展的核心病机,痰浊、瘀血为重要的致病因素。治疗上当结合临床症状,标本兼顾,以补脾益气、清泻阴火为基本治疗原则,佐以活血祛瘀、理气化痰之法,且顾护脾胃气机的升降协调,为中医治疗肠上皮化生提供新的思路方法。     

逍遥散治疗围绝经期综合征的系统评价和试验序贯分析

目的:系统评价逍遥散加减对比激素替代疗法治疗围绝经期综合征的有效性和安全性,为临床用药提供循证依据.方法:检索Wanfang、VIP、CNKI、CBM、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库,查找国内外公开发表的关于逍遥散加减治疗围绝经期综合征的随机对照...     

半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病的Meta分析和试验序贯分析

目的〓系统评价半夏泻心汤治疗胃食管反流病（GERD）的有效性,为辨治处方提供临床证据。方法 检索CNKI、VIP、WanFang、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,查找国内外公开发表的关于半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床研究,由2位研究人员按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的质量,采用Revman5.3软件进行Meta分析,TSA0.9软件进行试验序贯分析,Stata15.0软件进行发表偏倚评估, GRADE3.6软件进行证据质量评价。结果 共纳入13项研究,共计患者1 089例,其中试验组576例,对照组513例。（1）Meta分析结果显示：同常规西药相比半夏泻心汤能有效提高临床治愈率[RR=1.55,95%CI=(1.17,2.05),P=0.002]、胃镜治愈率[RR=1.45,95%CI=(1.07,1.98),P=0.02]、临床总有效率[RR=1.15,95%CI=(1.10,1.21),P＜0.000 01]和胃镜总有效率[RR=1.21,95%CI=(1.09,1.35),P=0.000 3],降低复发率[RR=0.25,95%CI=(0.09,0.72),P=0.01]。（2）试验序贯分析：临床总有效率的累计Z值在第5项研究穿过传统界值和TSA界值,校正后结果一致,可作为确切证据。（3）发表偏倚：Harbord检验显示不存在显著发表偏倚（P=0.12）。（4）证据质量评价：临床治愈率、胃镜治愈率、临床总有效率、胃镜总有效率、复发率的证据质量均为中,推荐强度均为弱推荐。结论 半夏泻心汤应用于胃食管反流病的临床疗效优于优选西药组合,具有在GERD的临床辨治中推广应用的价值。