多囊卵巢综合征诊断和分类的探讨

本文对异质性的疾病多囊卵巢综合征(PCOS)诊断的认识以及为利于治疗和研究的分类进行了回顾与探讨。     

Clinical Study of Vitamin K_3 Acupoint Injection In Treating Pelvic Pain

Pelvic pain is one of the most common symptoms in gynecologic outpatients. Primary dysmenorrhea, acute or chronic pelvic inflammatory disease, endometriosis, post-operational pelvic adhesion, blood stagnation of pelvic vein, etc. , are mentioned as the often encountered causes of pelvic pain. It has been reported in the recent ten or more years that intramuscular injection of vitamin K3 (Vit K3) could relieve pain induced by smooth muscle spasm. In order to evaluate the effect of Vit K3 administered by acupoint injection in relieving pelvic pain, 180 patients were treated and observed from April 1997 to April 1999 in our hospital, and good therapeutic effect was obtained. It was reported as follows.     

阿片肽类对垂体促性腺激素释放激素受体的调节

在鼠的性周期中,垂体的促性腺激素释放激素(GnRH)受体的数量变化很大。但在去势后给雌二醇(OVX-E_2)的鼠中,GnRH 昼时的受体数量稳定。但在下午 LH 峰前急剧而短暂下降。作者利用这模型观察了皮下注射吗啡(Mo)或呐咯酮(Naloxone,NAL 为抗阿片肽类物质)对垂体内GnRH 受体数的影响。取 OVX-E_2鼠,下午2时给 Mo,下午的 LH 峰消失,给 Mo 后30分钟内血PRL 和 GnRH-BC(GnRH 与其受体的结合力)均上升(P<0.01),GnRH-BC 在原来要下降的时     

子宫内膜异位症的发病机制和中西医治疗的研究进展

子宫内膜异位症(EM)是妇科常见病、疑难病，具有侵袭性强、广泛种植、易复发等特性。其发病机制尚不清楚，治疗尚不理想，目前已成为妇科界的研究热点之一。本文就其发病机制及中西医治疗的研究进展作一综述。     

中医药治疗慢性牙周炎的临床初步研究

目的 :探讨中医药治疗慢性牙周炎的临床效果。方法 :选择 2 0例中重度慢性牙周炎的女性围绝经期患者 ,随机分为 2组。实验组给补肾清火的中药治疗和牙周基础治疗 ,对照组只作牙周基础治疗 ,并对各临床指标进行检测。结果 :2组治疗后菌斑指数 (PLI)、牙周探诊深度 (PPD)、牙周附着水平 (PAL)都有显著下降 (P <0 .0 1) ,但 2组的下降程度无差异。实验组中药治疗 1月后龈沟探诊出血 (BOP)较治疗前明显下降(P <0 .0 1) ,3月后较 1月后又有下降 (P <0 .0 5 ) ,3个月时较治疗前有明显下降 (P <0 .0 1) ;对照组在 1月时BOP比治疗前有下降 (P <0 .0 5 ) ,3个月时较 1月时及治疗前均有下降 (P <0 .0 5 ) ;实验组 1月后BOP的改善程度与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :中药对牙周炎症具有明显的改善作用     

坤泰Ⅱ号方预治疗对多囊卵巢综合征促排卵治疗效果的影响

目的观察坤泰Ⅱ号方预治疗对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵治疗效果的影响。方法将60例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予坤泰Ⅱ号方预治疗3个月后行克罗米芬加补佳乐促排卵治疗,对照组仅给予克罗米芬加补佳乐促排卵治疗。检测治疗组中药治疗前后及2组促排卵治疗未妊娠者促排卵前后激素水平,统计2组HCG日卵泡成熟时间、内膜厚度、宫颈评分及排卵率、妊娠率、流产率。结果治疗组中药治疗后雌二醇、性激素结合球蛋白水平均明显高于治疗前(P均0.05),睾酮、雄烯二酮水平均明显低于治疗前(P均0.05);治疗组HCG日卵泡成熟时间明显短于对照组,内膜厚度厚于对照组,宫颈评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);治疗组未孕者促排卵治疗后性激素结合球蛋白水平明显高于促排卵治疗前(P0.05)。2组排卵率、流产率比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗组妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论坤泰Ⅱ号方预治疗可明显改善多囊卵巢综合征促排卵治疗患者的激素水平,提高临床妊娠率。     

心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ对老年冠心病非心脏手术围术期不良事件的预测价值

目的探讨围术期监测心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ对老年冠心病患者实施非心脏手术预测围术期不良事件的价值。方法 223例择期行非心脏手术老年冠心病患者,根据围术期是否发生不良事件分为发生不良事件组(A组)与未发生不良事件组(B组),比较2组术前及术后3 d内心肌酶谱及肌钙蛋白I水平。结果 2组术前心肌酶谱各项指标与肌钙蛋白I水平均在正常值范围;术后3 d内2组肌酸激酶水平较术前升高(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后肌钙蛋白Ⅰ水平逐渐升高,A组超出正常值范围,B组仍在正常值范围;与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05)。结论老年冠心病非心脏手术患者围术期检测心肌酶谱对预测不良事件价值有限;术后3 d内检测肌钙蛋白I对早期发现围术期不良事件有一定预测价值。     

不同麻醉方法对行单侧下肢手术老年冠心病患者术后影响研究

目的:评价3种麻醉方法对行单侧下肢手术老年冠心病患者的术后影响。方法:择期行单侧下肢手术老年冠心病患者65例,随机分为神经阻滞组(N组)21例,硬膜外麻醉组(E组)25例和全身麻醉组(G组)19例。N组采用神经刺激仪定位下的腰丛联合坐骨神经阻滞;E组采用L2-3间隙连续硬膜外麻醉;G组采用咪唑安定-芬太尼-维库溴铵麻醉诱导,丙泊酚麻醉维持。观察并记录各组术后3 d心电图ST-T变化和心脏不良事件发生率,术后3 d肌钙蛋白Ⅰ水平,术后24,48,72 h静息及运动后VAS评分。结果:术后第1天G组肌钙蛋白Ⅰ水平较N组增高(P<0.05),术后第3天E、G组均较N组增高(P<0.05)。术后第1天G组心电图ST-T改变较E、N组明显(P<0.05)。术后3 d高血压发生率G组较E、N组高(P<0.05),且主要发生在术后第1天。G组术后24,48,72 h静息状态下VAS评分高于E、N组(P<0.05);G组术后24,72 h运动状态下VAS评分高于E、N组(P<0.05)。结论:神经刺激仪引导下外周神经阻滞可达到理想麻醉效果,且术后VAS评分与连续硬膜外麻醉相近,术后心电图ST-T影响小,心肌损害较小。     

ω-3多不饱和脂肪酸对慢性轻度应激鼠海马基因表达的影响

目的 采用基因芯片技术筛选ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3PUFAs)对慢性轻度应激(chronic mild stress,CMS)抑郁大鼠海马作用的相关基因.方法 将大鼠根据随机数字表分为3组(6只/组)给予相应处理8周:研究组(ω-3PUFAs 3.1 ml·kg-1·d-1+CMS),模型对照组(生理盐水+CMS)和正常对照组.每周进行行为学指标(体重和糖水摄入量)的测定.采用大鼠10,891条全基因组cDNA芯片,检测研究组(随机取3只大鼠)和模型对照组(全部大鼠)海马的差异表达基因,评价ω-3PUFAs对基因表达的影响.结果 整个试验过程,ω-3PUFAs对体重没有显著影响(P>0.05),试验第7、8周,研究组糖水摄入量高于模型对照组(P<0.01),且与正常对照组无差异(P>0.05).与模型对照组比较.研究组共35条基因有差异表达,其中12条基因上调表达,23条基因下调表达.其中主要包括:转运蛋白基因(Slc 17a9、Rtp4、Slc15a4、Kpnb1、Abcb7),信号转导通路基因(Jun、Strada),电压依赖性离子通道基因(Vdac2).免疫功能蛋白基因(IgE受体β亚单位、IgG2a重链)等.结论 ω-3PUFAs具有抗抑郁作用,其作用机制可能与对转运蛋白、信号转导通路、离子通道、免疫功能蛋白等多类基凶的表达调节有关.