克罗米芬——雌激素联合治疗后的月经情况和妊娠率

在克罗米芬临床使用中,发现其引起的排卵率和妊娠率间差距较大。有人提出克罗米芬使宫颈粘液变稠厚,影响精子的通过是其妊娠率低的主要原因。作者根据体内雌激素高时宫颈粘液变稀薄的现象,在临床上用克罗米芬——雌激素联合治疗的方法,提高了妊娠率。     

关节镜下肩袖修补术后的康复治疗

目的 研究关节镜下肩袖修补术后系统肩关节康复训练的方法.方法 自2002年3月～2006年12月,北京积水潭医院康复科收治86例行"关节镜下应用缝合锚进行肩袖修补术"的患者,随机分为强化组和普通组进行系统康复训练.使用美国肩肘医师协会评分(American Shoulder Elbow Scale, ASES)和 1990年美国医学会修订的<永久病损评定指南(GEPI)>进行肩关节定量评定.结果 两组患者在手术前ASES和GEPI评分均无显著性差异( P>0.05),术后1年两组患者ASES和GEPI评分分别与术前比较,有显著性改变( P<0.05).而且术后1年时强化组ASES评分高于普通组,GEPI(功能障碍指数)评分低于普通组( P<0.05).术后7周、12周和1年时肩关节的主动前屈上举和外旋活动范围(ROM),强化组均高于普通组( P<0.05).结论 关节镜下肩袖修补术后系统的、个性化的肩关节康复训练方法是恢复肩关节功能的有效方法.强化治疗效果更好.     

雄激素至不孕大鼠发病机制及滋肾阴药对其促排卵的作用

给９日龄ＳＤ雌性大鼠注射丙酸睾丸酮造成雄激素致不孕大鼠（ＡＳＲ），再灌服滋肾阴药后发现，ＡＳＲ卵巢多囊变，无黄体，体外睾酮产量增加，糖耐量下降，血糖激素和胰岛素水平升高，体重增加；滋肾阴药使ＡＳＲ卵巢增大并排卵，体外产生睾酮能力下降，糖耐量上升，血胰岛素和体重下降。结果提示ＡＳＲ的无排卵系高胰岛素血症与卵巢高雄激素血症共同作用所致；滋肾阴药通过降低ＡＳＲ体内胰岛素和雄激素水平而促排卵。     

输液加温器在婴幼儿改良超滤保温中的应用

目的评价普通输液加温器在10 kg以下婴幼儿改良超滤(MUF)保温中的应用效果。方法选取体外循环下行先天性心脏病矫治术的10 kg以下患儿42例,随机分配至常规MUF组与输液加温器MUF组(H-MUF组)。H-MUF组采用普通输液加温器应用于MUF管路连接中。比较两组患者术前一般资料,超滤前后红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、鼻咽温度、肛温、停机后止血时间、术后红细胞(RBC)与血浆用量。结果两组患儿术前一般资料无统计学差异。MUF后,MUF组与H-MUF组患儿的HCT与Hb较超滤前均明显提升(P0.05),但两组间无差别(P0.05)。MUF前,两组患儿的鼻咽温与肛温无统计学差异,但超滤后MUF组患儿鼻咽温与肛温均低于超滤前水平(P0.05),也低于H-MUF组超滤后水平(P0.05)。MUF后,H-MUF组患儿止血时间明显短于MUF组(P0.05),H-MUF组患儿术后血浆用量少于MUF组患儿(P0.05),但RBC用量两组无统计学差异。结论利用普通输液加温器实施体外循环MUF的保温方法,安全有效,操作简便,有利于婴幼儿心脏手术的体温保护。     

YAP1和HIF-1α表达对宫颈鳞癌患者预后的评估价值

目的 分析宫颈鳞癌患者肿瘤组织中Yes相关蛋白1(YAP1)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达情况及其对患者预后的评估价值。方法 收集85例宫颈鳞癌患者的宫颈癌组织(宫颈癌组)及85例子宫肌瘤患者的正常宫颈组织(对照组),采用免疫组织化学法检测YAP1和HIF-1α的表达情况。分析患者年龄、肿瘤直径、分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移等临床特征与YAP1、HIF-1α表达的关系,并分析两种蛋白表达水平与患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的关系。结果 宫颈癌组YAP1和HIF-1α阳性表达率分别为81.18%和84.71%,YAP1和HIF-1α高表达率分别为49.41%和54.12%,对照组中YAP1和HIF-1α几乎不表达或低表达,宫颈癌组YAP1和HIF-1α阳性表达率和高表达率均显著高于对照组(P <0.05)。宫颈鳞癌组织中YAP1表达水平与肿瘤分化程度、TNM分期、浸润深度有关(P <0.05),HIF-1α表达水平与TNM分期、浸润深度和淋巴结转移有关(P <0.05)。Log-Rank检验显示,YAP1和HIF-1α低表达的患者...     

"益肾清火"方对大鼠牙周炎症和免疫功能的影响

目的观察中药“益肾清火”方对大鼠牙周炎症和免疫功能的影响。方法选择12个月龄SD大鼠,分为A、B、C、D共4组。A组为空白对照组,B组为牙周炎造模组,C组为造模后灌服中药高剂量组,D组为造模后灌服中药等效剂量组。牙周炎造模成功后,A、B组动物灌喂生理盐水,C、D组动物灌喂中药3个月。分别采用脱钙骨切片、流式细胞术及ELISA法测定用药前后动物牙周组织、外周血中T细胞的分类及比值、IL-2和IL-1β水平的变化,并采用SAS6.04软件包对数据进行单因素方差分析。结果牙周炎大鼠灌服“益肾清火”方3个月后,与B组相比,C、D组的牙周组织炎症明显改善;各组外周血中CD4 T/CD8 T的比值分别为3.55±0.94、2.42±0.75、3.23±1.14和3.29±0.83,B组比其余3组低(P<0.05);IL-2与IL-1β分别为(36.03±2.63/179.04±17.29)pg/ml、(25.18±3.08/306.09±13.38)pg/ml、(38.44±2.58/176.33±45.38)pg/ml和(36.81±2.45/182.13±43.97)pg/ml。与其余3组相比,B组IL-2水平显著下降,IL-1β显著升高(P<0.01),但以上指标在两用药组之间无显著差别(P>0.05)。结论中药“益肾清火”方能改善实验性牙周炎动物的牙周炎症,对动物机体免疫有一定的调节作用。     

穴位贴磁治疗术后胃肠反应临床观察

穴位贴磁治疗术后胃肠反应临床观察凌莉霞，俞瑾（上海医科大学附属妇产科医院，２０００１１）主题词穴位磁疗法麻醉／副作用，胃肠疾病／穴位疗法为了减轻手术后病人因麻醉出现的恶心呕吐等胃肠反应，笔者从１９９５年３月～７月，采用穴位贴磁的方法，取得了较好的疗效...     

中西医结合治疗高促性腺激素性闭经

在闭经患者中,促性腺激素增高者约占10%,一般认为此症不易治愈,因此给这些青壮年患者带来较大痛苦。国外有报道用人工周期、人绝经期促性腺激素(HMG)、氯蔗酚胺治疗,由于病例散在,其疗效难以估计。自1985～1987年我们在中西医结合门诊共治疗高促性腺激素性闭经6例,现总结如下。     

针刺后手部皮肤温度上升者的促排卵效果

针刺促排卵的成功率在50％左右,通过研究我们发现针刺后手部皮肤温度上升者的针刺促排卵率升高,这对针刺促排卵病例的选择和效果预测具有一定价值.自1988年1～10月我们用这个方法预选病人进行针刺促排卵治疗,效果上升至81.5％.现总结如下.资料和方法一、病例选择:本院门诊的无排卵月经失调病人,经妇科盆腔检查未发现器质性病变,基础体温连续单相3个月以上,阴道流血第10天作针刺后手部皮肤温度测定结果     

多囊卵巢综合征诊断和分类的探讨

本文对异质性的疾病多囊卵巢综合征(PCOS)诊断的认识以及为利于治疗和研究的分类进行了回顾与探讨。