乙型肝炎表面抗原基因重组2型腺相关病毒的免疫原性研究

目的观察含乙型肝炎表面抗原(HBsAg)基因的2型重组腺相关病毒(rAAV-2-HBsAg)在Balb/c小鼠体内的免疫原性。方法以5×1011的重组病毒颗粒单次注射Balb/c小鼠,RT-PCR扩增肝脏组织中HBsAg基因cD-NA:ELISA检测肝组织中HBsAg的表达;RIA法检测血清中表面抗体(抗一HBs)滴度;51Cr释放分析检测细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性。结果外源性HBsAg基因己整合到肝细胞染色体DNA并有效地转录和翻译,表达水平最高可达33.8pg/(mglivertissue),rAAV-HBsAg免疫小鼠后可以诱导机体产生表面抗体并激发特异性CTL。结论外源性HBsAg基因可以转移到小鼠肝细胞并稳定表达;rAAV-2-HBsAg免疫小鼠可以同时诱导体液和细胞免疫反应的出现。提示基于rAAV-2载体的乙型肝炎(HBV)疫苗,对于防止HBV感染,尤其是作为慢性乙型肝炎的治疗性疫苗可能只有潜在的应用价值,值得做进一步的系统研究。     

原发性肝癌血浆纤维连接蛋白对其预后的判断

用免疫电泳分析法测定了46例原发性肝癌患者的血浆纤维连接蛋白(Fn),结果发现血浆Fn与患者的生存期呈正相关,随着病程的进展,其Fn也进行性下降,血浆Fn与血清白蛋白的量密切相关。提示血浆纤维连接蛋白对原发性肝癌的预后判断有一定的参考价值。     

尿失禁病人排泄报警器的研制

长期卧床的患者,诸如许多偏瘫、截瘫、婴儿患者以及由其它疾病致使二便失禁。对于这类病人,二便次频量多,无规律,护理人员难以掌握,若不能及时换掉湿尿布,极易发生并发症———褥疮、尿布温疹、皮肤搔痒等。因此为使患者床铺保持干燥、清洁、舒适、预防卧床并发症的发生,我们研制了受湿报警器。1设计原理设计原则遵循简单、方便、可靠、安全。报警器电路核心采用专用蜂鸣片,加上外围电路及传感器,电路如图1所示。蜂鸣片选用BP机声调,该声音具有清晰、悦耳,不易引起人的反感。蜂鸣片输出信号再通过一级射极放大器,以增加信号输出电流,用以推…     

ICG15对中或重度肝硬化伴食管胃静脉曲张程度的诊断价值

目的 探讨肝脏储备功能、门静脉内径(PVD)在预测肝硬化伴食管胃静脉曲张(esophageal gastric varices,EGV)程度的临床诊断价值.方法 回顾性分析曙光医院肝硬化科2018年10月至2020年1月住院治疗肝硬化患者151例的临床资料,所有患者行胃镜检查.将患者分为无或轻度食管胃静脉曲张,中或重度...     

两种剂量生长抑素对肝硬化门脉高压的治疗对比研究

目的　观察小剂量生长抑素 (SS)对门脉高压患者肝血流动力学影响及其对食管静脉曲张破裂出血治疗效果。方法　 (1) 37例门脉高压患者分两次给予常规剂量SS(2 5 0 μg静注 ,后 2 5 0 μg/h静滴 1h)和小剂量SS(12 5 μg静注 ,后 12 5 μg/h静滴 1h) ,在给药前后分别测定门脉主干和脾静脉内径、血流速度及血流量。 (2 ) 72例食管静脉曲张破裂出血患者分小剂量组 37例 (SS 12 5 μg静注 ,后 12 5 μg/h静滴 72h)和常规剂量组 35例 (SS 2 5 0 μg静注 ,后 2 5 0μg/h静滴 72h)。 结果　 (1)小剂量SS能明显减少门脉和脾静脉血流量 ,与常规剂量相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。(2 )两组在止血率、再出血率、手术率和病死率等方面无明显差异 (P均 >0 .0 5 )。结论　小剂量SS可明显减少门脉和脾静脉血流量 ,降低门脉压力 ,可有效治疗食管静脉曲张破裂出血。     

家庭参与式一体化照护对早产儿生长发育 及家庭照护能力的影响

目的 探讨基于家庭参与式护理模式的一体化照护对早产儿生长发育及家庭照护能力的影响。方法 选取74例早产儿及其家庭作为研究对象,随机分为干预组和对照组各37例。对照组接受早产儿常规护理;干预组接受基于家庭参与式护理模式的一体化照护方案,由专业照护团队在早产儿出生时、出生后及出院后提供全程一体化照护支持服务。比较两组早产儿的生长发育、母乳喂养情况及早产儿家庭照护能力。结果 两组各36例完成全程随访。两组早产儿在出生时、1月龄、3月龄身长、体质量、头围比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。干预组早产儿在出院前、1月龄、3月龄的纯母乳喂养率显著高于对照组,且干预组父母在出院时家庭照护能力评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 基于家庭参与式护理模式的一体化照护能够有效促进早产儿纯母乳喂养、提高早产儿家庭照护能力,为早产儿顺利过渡至家庭照护提供有利保障。     

气管血管球瘤MR和CT诊断一例

<正>本研究经南京医科大学第一附属医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批文编号：2021-SR-238。患者女,64岁,近三个月反复出现干咳不适,无咳痰咯血、无胸闷气短及胸痛,2021年5月12日至海安市中医院查胸部CT提示气管内结节。2021年5月21日患者因“反复干咳不适三月余”至南京医科大学第一附属医院呼吸及危重医学科进一步就诊。平扫及增强CT (2021年5月21日)示：主气管内结节,     

眼科专科医院伦理委员会现状分析及对策探讨

目的: 调研中国眼科专科医院伦理委员会建设现状, 了解其建设及运转情况, 以发现存在的主要问题并提出相关解决对策。方法: 横断面研究。采取便利抽样并结合网络发放的方式, 于2018年10月至2019年10月对全国33家眼科专科医院的伦理委员会展开调查, 内容包括伦理委员会概况、建设、运行等。选取有效问卷数据, 采用描述性统计分析进行数据分析。结果: 33家眼科专科医院中, 21家(64%)设立了伦理委员会, 另外12家(36%)没有设立伦理委员会。21家设有伦理委会的医院中有12家设置独立伦理委员会, 9家设有专职秘书/工作人员, 4家伦理委员会无院外委员, 7家伦理委员会未制定主审制, 4家未开展年度/定期跟踪审查, 3家伦理委员会没有对本单位的研究者开展伦理相关内容培训。结论: 眼科专科医院伦理委员会存在隶属关系混乱、成员组成不合理、委员培训不到位、缺乏伦理审查的全程性等问题;眼科专科医院仍需在伦理委员会设置、人员构成、有效的保障条件、委员的有效培训机制、规范的伦理审查程序等方面加强建设。建议以成立眼科专科医院伦理协作审查联盟的方式, 积极推进联盟内成员单位伦理委员会的规范化建设,...     

局限性胸膜纤维瘤的影像表现

目的：探讨胸膜局限性纤维瘤的影像特点,以提高对它的认识。方法：回顾性分析了2002年～2008年经穿刺及手术病理证实的12例局限性纤维瘤的影像表现。结果：12例均为单发性病灶,右侧7例,左侧5例。其中最小1例直径约3cm,3～10cm的4例,10～15cm的3例,4例大于15cm。12例X线平片均见病灶密度均匀,边界清楚,无肋骨及椎体的骨质破坏征象。CT平扫见病灶与胸壁紧密相连。较小病灶密度均匀,境界清楚,大病灶内可见斑点状低密度坏死区,但其边界光滑,相邻组织受压移位。CT平扫中12例病灶的CT值平均为33.4±5.7HU,而周边肌肉的CT值平均为52.9±6.2 HU,经两样本均数的t检验,P=0.0367（P〈0.05）。3例增强扫描见病灶中等度强化,坏死区不强化。2例行MRI检查,T1WI见病灶呈类似肌肉的稍低信号,T2WI为与肌肉相似的等信号,坏死区为高信号。结论：局限性纤维瘤具有相对特征性的影像表现,CT、MRI均可显示其病变的范围及其性质。     

全麻快诱导期非加压通气的可行性

目的观察丙泊酚-爱可松-瑞芬太尼快诱导期非正压通气的可行性及对急性胃扩张的预防效果。方法20例择期全麻病人入手术室即作动脉血气分析,高流量(8~10L/m in)吸氧5m in后静注丙泊酚(2mg/kg)-爱可松(0.8mg/kg)-瑞芬太尼(1μg/kg)序贯快诱导(60 s内注射完毕),60 s后气管插管。插管成功即刻再进行动脉血气分析。诱导插管期间任由患者进入无呼吸状态而不给予正压辅助通气。结果各病人诱导后插管条件满意,平均插管耗时27.45 s。诱导插管后患者的PaO2、PaCO2均上升,与基础值相比分别为(242±111)Vs(93±10)mm Hg(P<0.01)和(45±8)Vs(39±4)mm Hg(P<0.01),无急性胃扩张发生。结论经5m in的高流量纯氧预吸后,丙泊酚-爱可松-瑞芬太尼快诱导插管期无通气并无低氧、高碳酸血症的发生,且可有效防止诱导期急性胃扩张发生。