浙江省湖州市2015年居民伤害死亡原因分析

目的 了解湖州市居民伤害死亡原因及特点,为开展伤害预防控制提供科学依据。 方法 利用湖州市2015年居民病伤死亡原因监测数据库,采用死亡率、死亡构成比和潜在减寿年数(PYLL)等指标,分析伤害导致死亡的水平、构成特征和年龄变化趋势。 结果 2015年湖州市居民伤害粗死亡率为59.17/10万(中标率48.27/10万),占全死因的8.48%,居死亡顺位的第5位,减寿年数(PYLL)居全死因顺位的第2位。男性伤害死亡率高于女性(χ²=72.64,P<0.001),农村伤害死亡率高于城市(χ²=5.295,P<0.05)。伤害死亡总体上随年龄增长而增高,以意外导致的伤害死亡为主,死亡率前四位死因依次为机动车辆交通事故、意外跌落、自杀和淹死。0~<15岁、15~<60岁和60岁以上各年龄组伤害死亡的主要原因分别是淹死、机动车辆交通事故和意外跌落。 结论 伤害死亡是危害湖州市居民健康和导致寿命损失的重要公共卫生问题,需针对不同人群和不同地区加强针对性预防控制。     

基于微信的中医护理技术延续护理干预在腰椎间盘突出症出院病人中的应用

[目的]探讨运用微信对腰椎间盘突出症出院病人进行中医护理技术延续干预的效果。[方法]选取2016年9月—2017年6月在百色市中医医院住院保守治疗的100例腰椎间盘突出症病人,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例,对照组实施常规的延续护理干预,研究组在常规延续护理干预基础上运用微信对病人进行中医护理技术延续干预,比较两组出院3个月、6个月治疗依从性、焦虑水平、疼痛程度及康复效果。[结果]出院3个月、出院6个月时研究组病人依从性明显好于对照组(P0.05);出院3个月、6个月时研究组焦虑、疼痛评分均低于对照组(P0.01),出院6个月时研究组康复效果优于对照组(P0.05)。[结论]运用微信对腰椎间盘突出症出院病人实施中医护理技术延续干预,可显著提高治疗依从性,改善临床症状,提高治疗效果。     

妊娠期糖尿病117例临床分析

妊娠合并糖尿病包括两种情况，既以前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，后者又称妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不足20%。     

湖州市幼儿家长手足口病认知水平

了解湖州市吴兴区、南浔区幼托儿童家长手足口病认知水平与影响因素,为制定有效的手足口病健康教育工作方法 提供依据.方法采用分层整群随机抽样,对湖州市本级6所幼儿园851名家长进行问卷调查.结果 湖州市吴兴区、南浔区幼托儿童家长手足口病总体认知均分为(8.15±3.43)分、合格率为5.17%;传染源、传播途径、主要症状和预防措施的知晓率仅分别为34.08%,20.80%,3.41%和30.32%.多元线性回归分析表明,幼儿园类型(B=-1.07)、性别(B=0.70)、年龄(B=-0.41)、文化程度(B=1.60)、职业(B=-1.37)是影响家长手足口病认知水平的主要影响因素(P值均<0.05).幼儿家长期望获取手足口病防治知识的来源前3位依次是手机短信(45.24%)、幼儿园讲座(43.24%)和宣传单/栏(40.19%).结论 湖州市吴兴区、南浔区幼托儿童家长手足口病总体认知水平较低.应依托幼托机构和基本公共卫生服务健康教育项目,结合主要影响因素和需求开展适宜的健康传播与干预,提高幼儿家长手足口病认知水平与健康相关行为,预防幼儿手足口病的发生.     

扶脾益肾汤调节Wnt/β-catenin信号通路对牙周炎大鼠牙周组织损伤的影响

目的 观察扶脾益肾汤通过调节Wnt/β-catenin信号通路减轻牙周炎大鼠牙周组织损伤的作用机制。方法 将72只SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组及扶脾益肾汤低(10g/kg)、中(20g/kg)、高(40g/kg)组、扶脾益肾汤高(40 g/kg)+通路抑制剂Wnt-C59(30 mg/kg)组(高+Wnt-C59组)。每组12只,用细菌感染建立牙周炎大鼠模型。给药结束后,检测牙周指标菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI);Micro-CT检测牙槽骨吸收;HE染色观察牙周组织病理学变化;TRAP染色分析破骨细胞数目;Western blot检测Wnt/β-catenin通路蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠牙槽骨吸收、牙周结构破坏严重,PLI、PD、SBI、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、破骨细胞数目表达显著升高(P<0.05),Wnt、β-catenin蛋白表达显著下降(P<0.05)。与模型组比较,扶脾益肾汤各处理组牙周结构改善,PLI、PD、SBI、TNF-α、IL...     

经导管封堵治疗室间隔缺损71例疗效分析

室间隔缺损(VSD)为常见先天性心脏病(CHD)之一,发病率约占CHD的20%[1],可单独存在,亦可是其它复杂心血管病变的组成部分.传统的外科开胸修补手术具有一定的危险性,可出现麻醉意外、血气胸、出血等问题,但仍是常用的VSD治疗方法[2-3].室间隔缺损经导管封堵(TCVSD)治疗最早由Lock等[4]于1988年首次报道.自2002年Amplatzer封堵器进入中国市场并应用于VSD的治疗,介入治疗已逐渐成为可部分替代外科手术的方法[5-7].由于TCVSD的使用受一定条件的限制,包括VSD的大小、位置、形态及并发症等,因此术前严格筛选并确定其类型、掌握TCVSD的适应证,是提高封堵手术成功率、减少患者二次手术及并发症的重要保证.     

难产与晚期胎膜早破的相关性分析

目的:探讨分析难产与晚期胎膜早破的相关性。方法:选择2011年10月～2012年10月的86例孕36周胎膜早破孕妇为研究观察对象,同时随机抽取同期足月妊娠但无胎膜早破的健康孕妇86例作为对照组,比较两组妊娠孕妇的难产情况。结果:观察组难产率为40.70%,对照组难产率19.77%,观察组难产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生头盆不称、胎位异常及新生儿窒息等情况方面显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破与难产关系密切,应及时对胎膜早破孕妇进行有效的处理,保障母婴的生命健康。     

前置胎盘患者再次剖宫产术中发生产后出血的15例临床病例分析

目的:总结既往处理经验,结合文献复习,摸索针对前置胎盘患者施行再次剖宫产术的更好的临床路径。方法:回顾分析1999年1月至2011年12月在我院产科行再次剖宫产术中合并前置胎盘和产后出血的15例患者的临床资料。患者年龄26～43岁;既往有2次剖宫产史者2例,1次者13例;终止妊娠孕周为30～40周。15例患者中产前B超提示前置胎盘者12例,其中孕期或产前有阴道出血症状者9例。手术按常规步骤进行。结果:(1)15例患者中13例为完全性前置胎盘,胎盘主体位于前壁者8例、后壁者7例;2例为边缘性前置胎盘。胎盘完全或部分粘连者13例,其中9例存在不同程度的胎盘植入,1例胎盘部分直接侵入膀胱;(2)术中平均出血量2564ml(400～12500ml),中位出血量1100ml。11例患者术中发生休克,3例患者继发弥漫性血管内凝血(DIC)。出血后采取促宫缩剂治疗及手术方法,包括局部缝合开放的血窦,缝扎子宫动脉下行支,填塞宫纱,Blynch缝合及子宫次全切除术。2例术中同时行膀胱修补术;(3)13例患者术中止血成功,2例术后加行双侧子宫动脉栓塞术。患者预后均良好。结论:前次剖宫产史的患者如合并前置胎盘、胎盘粘连或植入,术前、术中和术后都极易并发大出血,应引起临床医生的重视。     

子宫肌瘤手术治疗的进展

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率为20%～30%,其中30%～50%发生于育龄女性,在不孕女性中肌瘤则更为常见.子宫肌瘤的治疗方法分为手术治疗及非手术治疗.至今为止,尚缺乏安全有效、复发率低的非手术治疗方法,因此仍以手术治疗为主.美国1998～2002年统计数据显示,共有120万妇女因子宫肌瘤住院治疗,其中84.4%行子宫切除术、12.3%行肌瘤剔除术.而接受子宫切除术的患者中仅有18.1%行部分子宫切除术,余均行全子宫切除.近年来,随着腹腔镜和阴道途径手术技术的成熟发展,使肌瘤的手术治疗更加趋于微创.     

压力性尿失禁的药物治疗

雌激素用于保守治疗压力性尿失禁已有几十年的历史,但近年来对其疗效存有争议;α肾上腺素受体激动剂虽然对提高尿道出口阻力具有较明确的作用,但伴随的副作用也较多;高选择性肾上腺素能激动剂及Duloxetine是近年研究较多的药物之一,具有良好的应用前景。