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大黄对脓毒症患者降钙素原、C-反应蛋白和白细胞的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察大黄对脓毒症患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)的影响。方法将30例脓毒症患者作为治疗组,在西医综合治疗的基础上给予大黄鼻饲;观察治疗前后外周血PCT、CRP和WBC水平变化,并与健康人(对照组)30例对比。结果治疗组治疗前外周血PCT、CRP和WBC水平明显高于对照组,治疗后则明显下降。结论大黄对炎症因子具有拮抗作用,可阻断过度的炎症反应的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。 相似文献
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目的探讨乳酸清除率与重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者预后的相关性。方法60例入ICU即刻血乳酸值高于2.0mmol/L的重度急性AOPP患者,人ICU 12h后再次测定血乳酸值,计算乳酸清除率。记录入ICU后的APACHEⅡ评分、休克发生率、及病死率。60例分成存活组(45例)和死亡组(115例),以及高乳酸清除率组(42例)和低乳酸清除率组(18例)。分析乳酸清除率与预后的关系。结果各组APACHEⅡ评分和初始血乳酸浓度比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。存活组休克发生率为40.00%,显著低于死亡组(86.67%,P〈0.01),存活组乳酸清除率为(33.30±13.50)%,显著高于死亡组[(16.55±9.65)%,P〈0.01)]。高乳酸清除率组休克发生率为33.33%,病死率为11.90%,均显著低于低乳酸清除率组(94.44%和55.56%,均P〈0.01)。APACHEⅡ评分与病死率无相关性。结论乳酸清除率可用于早期评估重度急性有机磷农药中毒患者的预后。 相似文献
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目的 探讨脓毒症患者颈静脉血氧饱和度(SjO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(AVDO2)、脑氧摄取(CEO2)变化与预后的关系。方法 观察60例脓毒症患者6~12h、24h、48h、72h、7d各时间点SjO2、AVDO3.CEO2的变化。结果 脓毒症患者入院6—12h时SjO2、AVDO2、CEO2明显高于对照组(P〈0.05),入院24h后脓毒症患者SjO2逐渐恢复止常,但脓毒性休克组AVDO2、CEO2明显低于脓毒症组(P〈0.01),当CEO2低于25%时,患者预后差。结论 脑氧供需平衡变化反映了脓毒症患者大脑神经细胞的功能和利用氧的能力,因此,可将脑氧供需平衡变化作为判断脓毒症预后的重要指标。 相似文献
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大黄和三七粉治疗脓毒症并消化道出血的疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
脓毒症(sepsis)是由感染引起的严重自我损伤性全身炎症反应紊乱状态,病情发展可导致多器官功能障碍综合征(MODS),并进一步发展为多器官功能衰竭(MOF)。脓毒症患者共同的病理生理特征是一系列炎症细胞被相继激活,并释放出大量炎症因子,呈“瀑布效应”,对全身组织器官造成损伤。其中,炎性介质和细胞因子可激活凝血系统,使其功能紊乱,造成微血管内微血栓形成,随即机体产生抗凝物质和启动纤维蛋白溶解系统,导致脓毒症伴消化道出血发生率增高。本研究旨在观察中药大黄、三七粉对脓毒症伴消化道出血的治疗作用,报告如下。 相似文献
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目的:探讨血必净对老年脓毒症多脏器功能保护的机制和疗效。方法:将70例老年脓毒症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组加用血必净100mL静脉点滴,每天2次,共7d,其余治疗2组相同。于治疗前和治疗后第8天测定血浆肿瘤坏死因子-!(TNF-")和白细胞介素-6(IL-6)等炎性介质及血浆生化指标。结果:2组患者治疗后TNF-α和IL-6均较治疗前下降,治疗组较对照组下降更显著(P均<0.05);2组血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)均较治疗前明显降低(P均<0.01),且治疗组前三项指标较对照组下降明显;2组血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)均较治疗前明显降低(P均<0.01),治疗组较对照组下降更显著(P均<0.05)。结论:血必净对老年脓毒症的肝、肾、心脏功能有较好的保护作用。 相似文献
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重度颅脑损伤早期营养支持的临床研究 总被引:2,自引:3,他引:2
目的:探讨重度颅脑损伤患者早期营养支持的临床意义以及不同营养方法的合理性。方法:将120例GCS≤8分的重度颅脑损伤患者随机分成早期肠内营养组(EEN组,n=40)、肠外营养组(EPN组,n=40)、传统治疗对照组(对照组,n=40)。伤后48h给予不同的营养支持。观察3组治疗后相关营养指标的变化、临床并发症情况。结果:治疗后1周时,EEN组和EPN组血清蛋白、血红蛋白等指标优于对照组(P〈0.05或P〈0.01),EEN组的预后明显好于EPN组和对照组。结论:重度颅脑损伤患者早期行肠内营养能逐渐满足机体所需能量及氮的需求,减少并发症发生,提高疗效而改善预后。 相似文献
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目的:探讨急性有机磷农药中毒(acute organophosphorous pesticide poisoning,AOPP)患者颈静脉血氧饱和度、动静脉血氧含量差、脑氧摄取率的变化及与预后的关系.方法:观察50例AOPP患者入院第6~12小时、第24小时、第2日、3日、7日各时间点颈静脉血氧饱和度、动静脉血氧含量差、脑氧摄取率的变化,并与50名正常人(对照组)作比较.结果:AOPP患者入院6~12小时颈静脉血氧饱和度、动静脉血氧含量差、脑氧摄取率明显高于对照组(P<0.01),24小时后,轻、中度AOPP患者颈静脉血氧饱和度水平逐渐恢复正常,但重度中毒组动静脉血氧含量差、脑氧摄取率仍明显偏低,低于轻、中度中毒组(P<0.01),氧摄取率持续低于25%时,患者预后差.结论:测量颈静脉血氧饱和度、动静脉血氧含量差、脑氧摄取率3项指标可反映脑氧供需平衡,而脑氧供需平衡的变化可反映AOPP患者大脑神经细胞的机能和利用氧的能力.因此,可将上述3项指标作为判断AOPP预后的重要指标. 相似文献
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大黄对急性肺损伤机械通气患者肺保护的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察大黄在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气的肺保护作用。方法:对符合纳入标准100例ALI患者随机分为两组,对照组50例给予常规综合治疗,治疗组50例加用大黄鼻饲;比较两组呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化等指标的变化以及患者上机天数、住ICU时间及ICU病死率。结果:治疗组与对照组的呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化及上机天数、住ICU时间及ICU病死率比较差异有显著性。结论:大黄能改善患者的呼吸力学、血流动力学及动脉血气指标,降低MOF发生率,缩短ICU时间,疗效确切。 相似文献