中剂量阿糖胞苷诱导治疗成人急性髓系白血病

国外权威机构通过一系列随机临床试验提出了急性髓系白血病(AML)患者对阿糖胞苷(AraC)存在剂量效应关系,在诱导或巩固强化方案中采用大剂量AraC(HDAraC)均能明显延长患者的缓解期间[13]。国外采用的典型HDAraC方案中的剂量为3~6g·m-2·d-1,输注速率在500~3000mg·m-2·h-1,每天分2次输注,维持输注1~3h。但同时化疗毒性及治疗相关死亡率也增加,并且常导致治疗的中断。为寻求适合我国患者的AraC的最佳诱导剂量,提高AML患者的长期生存率,我们采用中等剂量AraC(IDAraC)(1g·m-2·12h-1,输注速率为333mg·m-2·h-1,持续3h,在化疗…     

艾曲波帕联合环孢素A治疗免疫性血小板减少症的效果观察

目的 观察艾曲波帕联合环孢素A(CsA)治疗免疫性血小板减少症(ITP)的效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月树兰(杭州)医院收治的13例ITP患者的临床资料.所有患者均经一线糖皮质激素、二线艾曲波帕治疗无效或复发,均接受艾曲波帕与CsA的联合方案治疗.结果 患者中位随访时间141(36～756)d.1...     

痔疮PPH术后出血的护理

经肛门镜下吻合器切除术(PPH术)是目前治疗痔疮最常用的方法,虽然较传统手术方法并发症少,但也有并发症发生,我科自2007年10月～2008年09月共收治痔疮行PPH术的患者105例,平均住院日期为3～5天,其中发生术后出血5例,通过对其采取精心的护理,取得满意效果:均痊愈出院.现将护理体会报道如下.     

痔疮PPH术后出血的护理

经肛门镜下吻合器切除术(PPH术)是目前治疗痔疮最常用的方法,虽然较传统手术方法并发症少,但也有并发症发生,我科自2007年10月～2008年09月共收治痔疮行PPH术的患者105例,平均住院日期为3～5天,其中发生术后出血5例,通过对其采取精心的护理,取得满意效果:均痊愈出院。现将护理体会报     

慢性淋巴细胞白血病的治疗现状

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是由于一种淋巴细胞克隆性增殖,逐步积累而浸润骨髓、血液、淋巴结和其它器官,最终导致造血功能衰竭的一种恶性疾病。CLL通常发生干60岁以上的老年人,男性多于女性。无症状患者的预期寿命与一般人群差异不大,但应定期随访。瘤可宁是标准治疗药物,能延缓有症状患者的进展;瘤可宁治疗无效时常使用氟达拉滨单药或联合其它制剂进行治疗;单克隆抗体也是治疗CLL的一种较有希望的药物;此外,同种移植能使部分CLL患者获得治愈。     

直肠癌手术留置尿管拔除后快速排尿方法的研究

目的探讨直肠手术后碳酸氢钠膀胱灌注预防尿潴留，促进快速排尿的护理干预效果。方法78例直肠手术患者随机分为实验组38例，对照组40例。拔除尿管前实验组行5％碳酸氢钠膀胱灌注，对照组行夹闭尿管，患者形成尿意后拔管。观察并比较2组拔尿管后白行排尿情况及首次排尿时间。结果实验组拔管后能自行排尿的例数明显多于对照组（P〈0．01）；首次排尿时间在30min以内的，实验组37例，对照组29例，2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论直肠手术后拔除尿管前。先行碳酸氢钠膀胱灌注，可促进拔管后快速排尿，有效预防尿潴留的发生。     

2008 WHO骨髓增殖性肿瘤及骨髓增生异常综合征分型

2008年WHO骨髓增殖性肿瘤(MPN)/骨髓增生异常综合征(MDS)分型共分成4大类,每类又分多种不同疾病:     

伏立康唑治疗87例恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染的疗效观察

近二十年来由于免疫抑制剂的广泛应用以及抗肿瘤药物剂量的日益增加,使得血液病患者的侵袭性真菌感染(IFI)患病率逐年增高,在急性白血病和造血干细胞移植患者中分别达到8%～30%和14%～25%,病死率高达70%～80%[1-3],有效的抗真菌治疗能提高患者的生存率及改善预后.为了解伏立康唑(商品名威凡)对恶性血液病IFI患者的疗效及安全性,我们对2009年5月至2010年8月于我院住院治疗的血液病并发IFI接受伏立康唑治疗的87例患者资料进行回顾性分析,现报道如下.     

热休克蛋白90抑制剂对白血病细胞分化凋亡信号通路的作用

目的探讨热休克蛋白（HSP）90抑制剂17-丙烯胺-17-去甲氧格尔德霉素（17AAG）诱导白血病细胞生长抑制、分化和凋亡作用的信号传导途径。方法采用不同剂量的17AAG处理Kasumi-1细胞，Westernblot检测处理前后kit蛋白（CD117）及其下游信号分子AKT、STAT3水平；免疫共沉淀法检测处理前后HSP与kit蛋白的结合状态变化。结果17AAG降低突变kit蛋白及其活性水平，但并不影响c—kitmRNA水平；17AAG能降低组成性活化kit下游信号分子AKT及其磷酸化水平，同时磷酸化STAT3水平亦降低，但总STAT3水平没有变化；免疫共沉淀法检查结果显示经17AAG处理1h后，与kit结合的HSP90明显减少，同时结合的HSP70增加。结论在诱导白血病细胞分化凋亡过程中，17AAG能降低Kasumi-1细胞内Asn822Lys突变kit蛋白及其磷酸化水平，同时下调kit蛋白下游增殖及存活信号途径的信号分子；AKT也是HSP90的客户蛋白之一；17AAG所导致的kit蛋白与HSP90及HSP70结合状态的变化。符合分子伴侣复合物的循环模型。     

浆液性中耳炎[附68例临床分析]

近十余年来,浆液性中耳炎的发病率有所增高,已成为中耳常见病,这可能由于抗菌素的广泛应用有关。本病若不积极治疗,将发展成为粘连性中耳炎,造成严重的、永久性的传导性聋。我院自1975年9月至1977年4月共一年零8个月中收集门诊详细登记和随访的浆液性中耳炎68例(82耳),现将诊治情况小结如下: 临床资料本组68例中:男性47例,女性21例。年龄最小者6岁,最长者71岁。68例中以冬季发病率较高32人,春季次之25人,与天津医学院步丰驹报导的发病季节是一致的。Lemon氏和Sok氏均认为本病在冬季发病率最高。因此,对冬季呼吸道疾病的防治极为重要。本组病例的主要症状多数有听力减退、耳内阻塞感、发胀及耳痛少数病例有耳周围麻木感,摇动头部时耳内有水样感,及自声强听,约有半数出现鼻塞