环境雌激素暴露与糖尿病发病关系研究进展

近年来,糖尿病、肥胖等慢性代谢性疾病成为公共卫生领域研究热点,环境雌激素（EEs）暴露成为继基因、行为及生活方式等导致糖尿病又一危险因素;各类EEs化学结构不同,因此长期暴露后诱发糖尿病的机制也不相同;双酚A（BPA）和二噁英（TCDD）是研究较多的具有胰岛素分泌干扰活性的EEs化合物,近年来发现壬基酚（NP）的高胰岛素效应也是不可忽视的,为此本文综述了几种主要的EEs暴露与糖尿病发病可能潜在的作用机理及面临的问题,为预防糖尿病和控制糖尿病发病率提出建议。     

上海市黄浦区社区2型糖尿病并发症患病率及相关因素分析

[目的] 了解上海市黄浦区社区2型糖尿病患者中慢性并发症的患病率,并分析其相关危险因素。[方法] 采用单纯随机抽样的方法,从黄浦区社区糖尿病患者管理系统中收集病例516例,通过采用自行设计的问卷调查采集患者的慢性并发症资料。[结果] 糖尿病患者慢性并发症患病率分别为:心血管病变64.92％、感觉神经病变29.26％、眼睛病变28.10％、植物神经病变20.35%、脑血管病变20.15％、肾脏病变5.04％、运动神经病变3.10%、下肢血管病变2.71％,总患病率为77.71％。经单因素Logistic回归分析,初步筛选各类慢性并发症的相关因素,再用多因素Logistic回归分析,显示性别、年龄段、病程、服药、BMI、血压、血糖、饮食控制、体育锻炼、血糖测量以及总胆固醇和低密度脂蛋白是主要的影响因素。[结论] 社区糖尿病患者中慢性并发症的患病率较高,通过对可控的糖尿病慢性并发症危险因素的干预,以预防糖尿病慢性并发症的发生。     

1991—2015年中国成人高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率的变化趋势及其影响因素研究

了解社区居民慢性病健康相关行为的变化,为下一步开展针对性健康干预提供建议。

利用2014—2019年上海市黄浦区慢性病及危险因素核心指标监测数据,采用卡方检验分析人口社会学特征,采用Cochran⁃Armitage检验分析各监测年健康相关行为标化率的变化趋势。

1年内健康体检标化率呈上升趋势（Z=-3.667,P<0.001）、1年内测血糖标化率呈上升趋势（Z=-5.793, P<0.001）、蔬菜每日摄入达300 g标化率呈上升趋势（Z=-5.741,P<0.001）、动物性食物每日摄入120~200 g标化率呈上升趋势 （Z=-23.214,P<0.001）、每日活动>6 000步标化率呈上升趋势（Z=-18.361,P<0.001）、每日静坐>8 h标化率呈下降趋势（Z=4.190, P<0.001）、现在吸烟标化率呈下降趋势（Z=4.615,P<0.001）。

黄浦区社区居民的部分健康相关行为有所改善,但仍需根据人群特征继续开展有针对性的健康宣传与健康促进工作。

     

历代黄精古方的用药配伍分析

为探寻中医古籍中的黄精组方及其药对配伍,以《中国方剂数据库》等为数据采集源收集黄精古方,分时期对与黄精配伍的中药进行频次分析,归纳常用药对.其中汉唐、宋金元和明清分别收录了黄精古方2、19和29首.方中与黄精相配伍的中药分别为5、61和127种,最早相配伍和频次位居前列的为补益药枸杞子、天冬等.历代黄精古方文献挖掘和配...     

苍耳子不良反应研究进展

苍耳子是传统的鼻科要药,具有散风除湿、通鼻窍的功效,被认为无毒或有小毒。然而近年来不断有正常剂量或是过量服用苍耳子出现肾脏、肝脏、心脏损伤或是腹痛、恶心、呕吐等不良反应报道,其中肾脏和肝脏损伤引起了大量的关注和研究。从临床报道和动物实验两方面对服用苍耳子出现的以肾脏损伤为主的不良反应进行综述,总结了引起多器官损伤的毒性物质、毒性机制、量毒关系、炮制方法对毒性的影响等,为进一步研究苍耳子安全用药提供依据。     

内分泌学教学与临床实践的关系探讨

如何培养出优秀的医学人才,是当前医学教师思考的重要问题。经过对内分泌学教学和临床实践二者关系的探讨,有效地改进教学方法,以期对于提高医学生的临床能力有所帮助。     

白藜芦醇对胎鼠发育影响的研究

目的:探讨孕期接触植物雌激素白藜芦醇(resveratrol,RES)对大鼠胚胎发育的影响。方法:SD大鼠(每组8只)妊娠第9～15天灌胃RES,分为对照组(蒸馏水),RES不同剂量(5、15、45 mg/kg)组。于妊娠第20天测量胎鼠身长、尾长和胎盘、脏器重量,统计每窝平均胎数、活胎数、死胎数及吸收胎数,称重胎鼠的脑、睾丸、肝脏、心脏,测定孕鼠胎盘组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量进行比较。结果:与对照组比较,RES各剂量组胎鼠各生理发育指标及胎盘组织中SOD活力、MDA含量差异均无统计学意义(P>30.05)。结论:该实验设计的剂量范围下,RES的雌激素样作用对胎鼠的发育无不良影响,孕期食用白藜芦醇及其制剂是相对安全的。     

孕期和哺乳期暴露壬基酚对仔鼠肝脏细胞色素P450 2E1 mRNA及蛋白表达的影响

目的 探讨孕期和哺乳期暴露壬基酚(NP)对仔鼠肝脏细胞色素P450 2E1 (CYP2E1) mRNA和蛋白表达的影响.方法 将孕鼠分为低、中、高剂量染毒组(分别给予50、100、200 mg·kg-1·d-1 NP染毒)和对照组,孕鼠受孕第6天到仔鼠出生21 d灌胃染毒NP.仔鼠出生90 d后处死,检测血清肝功能指标及血脂水平,观察肝脏病理学变化,测定肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平,检测CYP2E1 mRNA和蛋白表达水平.结果 与时照组比较,各染毒组仔鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及AST/ALT比值均升高(P＜0.05),且随染毒剂量的增加呈上升趋势;血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较对照组升高(P＜0.05).对照组仔鼠肝组织结构正常,低剂量染毒组仔鼠肝脏肝窦轻度扩张,中剂量染毒组仔鼠肝脏有轻度炎性细胞灶性浸润,高剂量染毒组仔鼠肝脏有大量脂滴存在.各染毒组仔鼠肝组织SOD、GSH-PX活性明显低于对照组(P＜0.05),MDA水平明显高于对照组(P＜0.05).中、高剂量染毒组与对照组比较CYP2E1 mRNA和蛋白表达水平均升高(P＜0.05).结论 孕期和哺乳期暴露NP,可致仔鼠肝脏脂质代谢紊乱及炎性损伤,可能与肝脏CYP2E1表达上调有关.     

壬基酚对大鼠垂体和N2a细胞雌激素受体β表达的影响

目的 探讨壬基酚（nonylphenol, NP）对大鼠垂体组织及神经瘤母细胞（neuro-2a cells, N2a）中雌激素受体β(estrogen receptor β, ERβ)表达水平的影响。方法 （1）24只SD雄性大鼠随机分成4组,每组6只,分别为空白对照组（C,玉米油）,NP低剂量组（L-NP, 0.4 mg/kg）、中剂量组（M-NP, 4 mg/kg）、高剂量组（H-NP, 40 mg/kg）,空腹灌胃90 d后进行悬尾实验;（2）取大鼠垂体组织,高效液相色谱测定NP含量、免疫荧光检测ER β的表达水平;（3）0～200μmol/L NP细胞染毒后,显微镜下观察细胞,确定细胞实验的NP剂量;CCK-8法检测剂量浓度NP影响下N2a细胞的吸光度,免疫荧光检测N2a细胞ER β表达。结果 壬基酚可致大鼠不动时间延长（F=11.28, P<0.01）且随着染毒剂量的增加而增加。与对照组相比,各NP染毒组垂体ER β荧光强度变暗（F=6.335, P<0.05）;垂体NP含量与不动时间呈正相关（r=0.642, P<0.01）、与垂体ER β荧光表达呈负相...     

壬基酚对仔鼠皮质部星形胶质细胞GFAP的影响

将交配成功的31只孕鼠根据妊娠日期分层后随机分为4组:对照组,壬基酚(NP)低、中、高剂量(25、50、100 mg/kg)染毒组;NP暴露时间为受孕第6天到出生后21 d哺乳期结束。Real Time PCR和免疫组织化学法检测胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)mRNA和蛋白的表达,并分析上述变化与NP暴露之间的关系。高剂量组21 d、60 d海马GFAP mRNA表达增加,差异有统计学意义(P0.05),21d、60 d仔鼠皮质部位GFAP mRNA表达与NP暴露剂量呈正相关(r=0.670、0.588,P0.05),免疫组化切片可见仔鼠皮质部位星形胶质细胞体肥大,细胞分支增多,染色较深,高剂量组GFAP阳性细胞数与NP暴露剂量呈正相关(r=0.624、0.713,P0.05);GFAP光密度与NP暴露剂量呈正相关(r=0.733、0.679,P0.05)。各暴露组21 d仔鼠海马GFAP阳性细胞数低于60 d(t=-5.525,P0.05)。提示NP孕期暴露影响子代大鼠脑组织GFAP的表达,且剂量越高,GFAP表达越低。