冬虫夏草水提液抗脂质过氧化损伤的实验研究

在细胞水平研究冬虫夏草水提液对心肌细胞缺氧再给氧时细胞内丙二醛（ＭＤＡ）含量、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性及细胞膜脂质流动性的影响，探讨冬虫夏草抗脂质过氧化作用及其可能机制。结果显示缺氧再给氧组心肌细胞ＭＤＡ含量增加，ＳＯＤ活性降低，细胞膜脂质流动性下降，与对照组比较，Ｐ均〈０．０１；缺氧再给氧＋冬虫夏草组上述改变减轻，其中１００μｇ．ｍｌ＾－１．１０００μｇ．ｍｌ＾－１组上述指标与缺氧再给氧组及     

洋地黄治疗心衰的药理作用及毒理作用观察

充血性心衰(CHF)临床常见而危害严重。据报导美国约有2.3百万CHF,每年约40万新病人发生,主要病因为冠心病、高血压。Framingham研究强调症状性CHF预后不良,从开始症状后5年病死率约50%,     

急性心肌梗死并发多器官功能不全综合征老年患者危险因素探讨

目的探讨影响急性心肌梗死（AMI）老年患者并发多器官功能不全综合征（MODS）的危险因素。方法回顾性分析2003年5月至2008年4月我院收治的260例AMI患者的临床资料,比较普通AMI组（207例）和并发MODS组（53例）的救治措施,并将组间差异有统计学意义的措施进行多因素logistic回归分析。结果并发MODS发生率为20．4％（53／260）。2组临床特征无显著差异。普通AMI组治疗措施包括心电监护201例（97．1％）、严格无菌操作技术202例（97．6％）、心理治疗177例（85．5％）、双联抗血小板197例（95．2％）、抗凝172例（83．1％）、经皮冠脉介入治疗术（pcI）166例（80．2％）及使用机械通气21例（10．1％）。而并发MODS组患者采用以上措施的分别为48例（90．6％）、47例（88．7％）、39例（73．6％）、46例（86．8％）、37例（69．8％）、32例（60．4％）及20例（37．7％）。2组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。而β受体阻滞剂、血糖控制、ACEI／ARB在2组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。进一步多因素回归分析提示心电监护、PCI、机械通气为AMI进展为MODS的3个主要危险因素（OR=0．254、0．447、6．515,P〈0．05）。结论AMI进展为MODS病死率高,心电监护、严格无菌操作技术、心理治疗、双联抗血小板、抗凝及PCI及减少使用机械通气等治疗策略可明显减少AMI进展为MODS。机械通气为AMI进展为MODS的独立危险因素,而心电监护、PCI为其保护因素。     

脓毒症小鼠心肌P-选择素基因的表达及意义

目的:探讨脓毒症时小鼠心肌P-选择素表达的改变及其意义.方法:雌性昆明小鼠72只,随机分为对照组(12只)、假手术组(12只)、盲肠结扎穿孔(CLP)组(48只),CLP法制备脓毒症模型,CLP后2、4、8和12 h处死动物分别留取血和心脏组织,采用双抗夹心酶联免疫法(ELISA)检测血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),测心肌组织髓过氧化物酶(MPO)活性,采用实时荧光定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测心肌组织P-选择素mRNA表达.结果:CLP组2、4、8和12 h心肌组织P-选择素mRNA表达进行性升高,与对照组和假手术组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).而且CLP后心肌组织p-选择素mRNA表达水平与心肌组织MPO活性及血清肌钙蛋白Ⅰ浓度均呈显著正相关.结论:脓毒症时小鼠心肌损伤时,心肌组织P-选择素表达显著升高,可能与心肌组织中性粒细胞浸润及心肌损伤密切相关.     

慢病随访系统的现状调研及借鉴

目的：了解国内外慢病随访系统发展的现状，并针对某医院提出借鉴措施，造福于该院慢病患者。方法：本研究通过文献查阅、随访和邮件调研的方式对国内外慢病随访系统的现状进行调研，同时选择了院内已经开展随访的科室及国内较早开展慢病随访系统的医疗机构进行调研。结果：国外针对医疗行业随访系统的研究起步较早，例如美国MD.Anderson Cancer Center就有着成熟的病人随访系统。而我国的医疗随访平台起步较晚，而且随访工作开展较好的是专科医院或综合医院的某个科室，鲜有综合性医院具备完善的随访系统。对该院各科室随访系统调研后发现，各科室的随访模式缺乏上级主管的支持，临床资料统计不完整，费时费力，存在抽样偏移，数据不具备权威性。结论：建立院级层面的慢病随访系统和规范的随访平台对于该院非常重要，但是该系统的成熟运用需要各方面的共同努力。     

心脏负荷试验评价冠状动脉介入治疗疗效的初步临床应用

为探讨心电图和核素心肌显像负荷试验在评价冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）疗效中的临床意义,对接受ＰＴＣＡ的６４例患者于ＰＴＣＡ前、术后７～１４天、３～６个月及１０～１２个月分别进行心电图活动平板试验及核素心肌显像负荷试验。结果表明,两种负荷试验对再狭窄的阳性预测值分别为８５７％和９２３％;ＰＴＣＡ前静息与负荷时心肌灌注缺损积分之差和ＰＴＣＡ后心肌灌注的改善程度显著相关。说明两种负荷试验均能敏感地检测ＰＴＣＡ前后心肌供血的变化和再狭窄,并对检测再狭窄的心脏负荷试验选择方案提出了建议。     

超高龄老年脑梗死患者血镁水平的临床研究

目的:探讨年龄≥90岁的超高龄老人血镁及脑梗死发生之间的关系.方法:回顾性分析122例超高龄患者的血清镁水平,比较脑梗死及非脑梗死患者血镁水平,并比较不同血镁水平的患者脑梗死发生率.结果:总血清镁浓度为(0.973±0.544)mmol/L,不同年龄、性别组患者组间血镁浓度差异无统计学意义(P＞0.05).脑梗死组、非脑梗死组患者血清镁浓度组间差异无统计学意义(P＞0.05).而低镁血症组、血镁正常组及高镁血症组患者脑梗死患病率分别为81.82%、35.71%、23.08%,低镁血症组脑梗死患病率显著高于其他两组(均p＜0.05).结论:超高龄患者中低镁血症者脑梗死患病率较非低血镁者高.因此,超高龄患者适当补充镁可能对脑梗死的发生有一定预防作用.     

老年脓毒症患者血清甲状腺素和单核细胞人白细胞抗原DR表达的变化及临床意义

目的探讨老年脓毒症患者血清甲状腺素水平与单核细胞人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化,并评价其临床意义。方法125例住院的老年脓毒症非甲状腺疾病患者按照2001年国际脓毒症定义讨论公报分为非重症脓毒症组(在后面均简称脓毒症组,n=86)、重症脓毒症组(n=39),另设30例老年健康体检者为对照组;用化学发光法检测患者的血清甲状腺素水平,同时用流式细胞仪检测患者外周血单个核细胞(PBMC)表面HLA-DR分子的表达,比较各组之间的差别。结果与对照组及脓毒症组比较,重症脓毒症组的三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均明显减低(P<0.05),促甲状腺素(TSH)无显著变化(P>0.05),HLA-DR表达显著减低(P<0.05);与对照组比较,脓毒症组T3、T4、FT3、FT4、TSH水平也明显减低(P<0.05),HLA-DR也显著减低(P<0.05);其中重症脓毒症死亡组(放弃治疗或死亡)T3、T4、FT3、FT4水平及HLA-DR的表达明显低于存活组(转入普通病房)(P<0.05)。结论老年脓毒症患者随脓毒症病情的加重,...     

无针正压三通延长装置在ICU的应用现状

阐述无针正压三通延长装置的特点、优势,并介绍其在ICU内的应用情况,以及此装置使用过程中的注意事项,为临床ICU工作人员在输液系统的连接装置方面的实践和研究提供进一步的参考.     

无针正压三通延长装置在ICU的应用现状

阐述无针正压三通延长装置的特点、优势，并介绍其在ICU内的应用情况，以及此装置使用过程中的注意事项，为临床ICU工作人员在输液系统的连接装置方面的实践和研究提供进一步的参考。