HBsAg阳性肝病患者检测AFP的临床意义及其相关分析

应用火箭电泳法检测 2 2 7例HBsAg阳性肝病患者的血清甲胎球蛋白 (AFP)水平 ,并与血清谷丙酸转氨酶 (ALT) ,天门冬氨酸转移酶 (AST)和碱性磷酸酶 (ALP)进行对比分析。结果表明 ,AFP异常率 ,慢性肝炎 (慢迁肝 ) <急性肝炎 <慢性活动性肝炎 (慢活肝 ) <肝硬化 <重症肝炎 <原发性肝癌 ,AFP异常值 ;慢迁肝 <急性肝炎 <重症肝炎 <慢活肝 <肝硬化 <原发性肝癌 ,原发性肝癌AFP升高多>40 0 μg/μL ,其AST多异常且增高比ALT明显 ,慢活肝肝硬化AFP增高在 1 5 0 μg/μL～ 30 0 μg/μL ,ALT、AST异常较原发性肝癌明显 ;ALP增高在原发性肝癌为 71 % ,且幅度较大 ,其余呈不同程度、不同比例增高 ,慢迁肝则均正常。提示原发性肝癌与AFP升高幅度呈正相关 ,急性肝炎和重症肝炎AFP为一过性升高 ,慢活肝和肝硬化为原发性肝癌高危人群     

80例桡骨远端骨折及相关腕部创伤的临床治疗体会

目的 探讨桡骨远端骨折及相关腕部创伤的治疗体会.方法 80例桡骨远端骨折及相关腕部创伤患者,其中手法复位后夹板石膏外固定39例患者(A组),切开复位后钢针钢板内固定41例患者(B组),对比两组术后3个月及术后2年的疗效,观察术后并发症的发生情况.结果 所有患者均获得术后3个月随访,A组Gartland-Wertley腕关节评分为(6.8±2.5)分,优良率为53.85％(21/39);B组Gartland-Wertley腕关节评分为(3.9±2.9)分,优良率为80.49％(33/41),A组优良率明显高于B组(P＜0.05);术后3个月与健侧相比,B组腕关节活动度和握力好于A组,但影像学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2年随访,A组38例患者、B组40例患者获得随访,A组Gartland-Wertley腕关节评分为(1.2±1.4)分,优良率为50.00％(19/38);B组Gartland-Wertley腕关节评分为(3.2±1.5)分,优良率为75.00％( 30/40),B组优良率明显高于A组(P＜0.05);术后2年与健侧相比,B组腕关节活动度和握力好于A组,但影像学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组术后并发症发生率[ 5.26％ (2/38)比7.50％ (3/40)]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于桡骨远端骨折及相关腕部创伤的患者手法复位后夹板石膏外固定创伤较小,而切开复位后钢针钢板内固定术后2年内的临床效果更好.但在具体治疗方案的选择上要根据患者的年龄、经济情况、对恢复后腕部功能的要求及医院的医疗条件等因素综合做出选择.     

术中电子线照射治疗腹膜后肉瘤的安全性分析

目的：分析术中电子线放射治疗腹膜后肉瘤的安全性。方法：选择2008年11月-2010年12月30例腹膜后肉瘤患者行手术联合术中电子线放疗。采用Mobetron1000移动式电子束术中放疗系统,靶区为瘤床及肉眼可见肿瘤,一次给予15C．y或20Gy。8例患者术后又行外照射,剂量50Gy／25F。中位随访时间84-fl（1-17个月）。结果：9例（30．0％）患者出现1-2度胃肠道反应;4例（13．3％）术后出现肠梗阻;10例（33-3％）术后贫血;2例（6．7％）术后腹痛。切口愈合时间未见延迟。结论：术中电子线放疗急性毒副反应较轻,临床安全性高。     

聚类分析在义耳修复分型中的临床应用

作者对300只耳朵的记存模型进行聚类分析，根据聚类的结果制定义耳型号，制成模具和预成蜡义耳，在临床修复中可“对号入座”。     

退行性腰椎管狭窄症术后疗效不佳的原因分析

我院从 1998年～ 2 0 0 0年共诊治退行性腰椎椎管狭窄症术后疗效不佳患者 2 8例 ,我们分析了疗效不佳的原因 ,并依此提出了防治的对策 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 2 8例 ,其中男 18例 ,女 10例。年龄 5 2～ 74岁 ,平均 6 2 5岁。初次手术前病程最短 2年 ,最长 18年。此次就诊时距初次手术时间 0 5～ 3年 ,平均1 5年。 12例在本院行初次手术 ,其余 16例为外院病人。1 1 1　初次手术情况　 2 8例共 4 1个节段 ,其中单节段 17例 ,双节段 9例 ,三节段 2例 ;Ｌ3～ 4节段 4例 ,Ｌ4～ 5节段 2 2例 ,Ｌ5～Ｓ1节段 15例 ;行…     

对《372例白血病患者的口腔表征》一文的商榷

医学统计学的正确应用,是处理医疗、科研及工作总结的可靠性的重要方法,也是撰写医学论文不可缺少的部分。作者在文章中所提出的商榷意见,可作为口腔医学专业工作者的参考。     

EGFR 反义重组腺病毒联合放射线增敏乳腺癌细胞机制的研究

目的:初步探讨表皮生长因子受体(EGFR)反义重组腺病毒AdE5联合放射线对体外培养乳腺癌细胞MDA-MB-231的放射增敏机制。方法:乳腺癌细胞MDA-MB-231接种于培养皿后,分别给予X线、AdE5、AdE5联合X线处理,然后裂解细胞提取细胞总蛋白,采用Western印迹法检测Cyclin-A、Cyclin-D1和CDK2的表达情况,探讨AdE5联合放射线对乳腺癌细胞的放射增敏机制。结果:单纯X线照射早期诱导Cyclin-A的表达升高,但随后抑制其表达。AdE5诱导CDK2在早期表达升高。单纯X射线或AdE5对Cyclin-D1的表达均无明显影响,AdE5联合X射线后却使其表达增加4~10倍。结论:EGFR反义重组腺病毒联合放射线可能通过加快乳腺癌MDA-MB-231细胞通过G1期,使处于G2/M期细胞比例增加,从而提高了细胞对放射线的敏感性。     

医学信息教育“互联网+教育”在医学实践教学中的应用

基于互动教学、基于问题的教学、可视化教学等理论,结合医学实践教学特点,提出一套用于医学教学与实践的信息化方法,证明信息化技术应用于医学教学能显著提高教学效率和质量。同时提出后续建设内容,为信息化医学教学的进一步发展提供借鉴。     

结核性脑膜炎的诊断和治疗

结核性脑膜炎 (结脑 )是威胁人类健康的重症结核病之一 ,早期诊断和治疗对预后起关键作用。若不治疗 ,病死率10 0 %。目前临床上并非少见 ,但不典型病例增多 ,准确鉴别不足 ,导致延误诊断。综合医院内科对结核性脑膜炎的警惕性不高 ,结核性脑膜炎仅仅作为鉴别中枢神经系统感染性疾病被提及。为了加深对本病的认识和了解 ,系统简述如下。1　概　况结合性脑膜炎一般是在机体抵抗力下降的情况下 ,结核杆菌血型播撒而引起的 ;可以是全身粟粒型结核病的部分临床表现 ,多见血型播散型肺结核并发结脑 ,少数为颅内结核瘤、脊椎结核等直接蔓延而致。…