80例桡骨远端骨折及相关腕部创伤的临床治疗体会

目的 探讨桡骨远端骨折及相关腕部创伤的治疗体会.方法 80例桡骨远端骨折及相关腕部创伤患者,其中手法复位后夹板石膏外固定39例患者(A组),切开复位后钢针钢板内固定41例患者(B组),对比两组术后3个月及术后2年的疗效,观察术后并发症的发生情况.结果 所有患者均获得术后3个月随访,A组Gartland-Wertley腕关节评分为(6.8±2.5)分,优良率为53.85％(21/39);B组Gartland-Wertley腕关节评分为(3.9±2.9)分,优良率为80.49％(33/41),A组优良率明显高于B组(P＜0.05);术后3个月与健侧相比,B组腕关节活动度和握力好于A组,但影像学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2年随访,A组38例患者、B组40例患者获得随访,A组Gartland-Wertley腕关节评分为(1.2±1.4)分,优良率为50.00％(19/38);B组Gartland-Wertley腕关节评分为(3.2±1.5)分,优良率为75.00％( 30/40),B组优良率明显高于A组(P＜0.05);术后2年与健侧相比,B组腕关节活动度和握力好于A组,但影像学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组术后并发症发生率[ 5.26％ (2/38)比7.50％ (3/40)]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于桡骨远端骨折及相关腕部创伤的患者手法复位后夹板石膏外固定创伤较小,而切开复位后钢针钢板内固定术后2年内的临床效果更好.但在具体治疗方案的选择上要根据患者的年龄、经济情况、对恢复后腕部功能的要求及医院的医疗条件等因素综合做出选择.     

交通事故伤251例治疗效果分析

总结交通事故伤２５１ 例，其中开放性损伤７２ 例，合并休克４７ 例，动脉损伤３６ 例，脂肪栓塞２ 例，筋膜室综合症１６例。采取急诊内固定、限期内固定及外固定架固定方法治疗，死亡１６ 例，截肢３ 例，感染１１ 例，骨折不愈合９ 例。结果表明，交通事故伤以多发伤多见，伤情复杂，且四肢发生率高；治疗以开放骨折选择外固定架固定，急诊或择期皮瓣移植修复创面；闭合骨折，待伤情稳定后５ ～１０ 天再行手术，合并血管损伤者，应急诊修复。     

HBsAg阳性肝病患者检测AFP的临床意义及其相关分析

应用火箭电泳法检测 2 2 7例HBsAg阳性肝病患者的血清甲胎球蛋白 (AFP)水平 ,并与血清谷丙酸转氨酶 (ALT) ,天门冬氨酸转移酶 (AST)和碱性磷酸酶 (ALP)进行对比分析。结果表明 ,AFP异常率 ,慢性肝炎 (慢迁肝 ) <急性肝炎 <慢性活动性肝炎 (慢活肝 ) <肝硬化 <重症肝炎 <原发性肝癌 ,AFP异常值 ;慢迁肝 <急性肝炎 <重症肝炎 <慢活肝 <肝硬化 <原发性肝癌 ,原发性肝癌AFP升高多>40 0 μg/μL ,其AST多异常且增高比ALT明显 ,慢活肝肝硬化AFP增高在 1 5 0 μg/μL～ 30 0 μg/μL ,ALT、AST异常较原发性肝癌明显 ;ALP增高在原发性肝癌为 71 % ,且幅度较大 ,其余呈不同程度、不同比例增高 ,慢迁肝则均正常。提示原发性肝癌与AFP升高幅度呈正相关 ,急性肝炎和重症肝炎AFP为一过性升高 ,慢活肝和肝硬化为原发性肝癌高危人群     

慢性乙型肝炎辨证分型与肝脏病理及其胶原含量的关系

我们在完成六五、七五、八五国家攻关课题时,曾观察了大量肝穿病例,为了研究慢性肝炎辨证分型与肝脏病理及其胶原含量的关系,对既往标本400份重新进行了检测和分析,报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择 400例患者均系湖北中医学院肝病研究所为主的攻关课题组观察的1985～1993年住院的病人。其中男性     

GO-QOL在Graves眼病患者放射治疗后生存质量评价中的作用

目的：分析Graves眼病生存质量量表（GO-QOL），在Graves眼病患者放射治疗后生存质量评价中的作用。方法：选取1979-1999年在解放军总医院接受放疗的104例Graves眼病患者为研究对象，并于2004-2005年应用GO-QOL调查表对研究对象进行生存质量问卷调查并统计分析。结果：本次调查随访期为7.5～25.0年，共发出调查问卷104份，收回87份。GO-QOL中视觉功能和社会心理功能均有不同程度的降低，有55.2%的患者对于放射治疗后的疗效不满。结论：Graves眼病的放射治疗后许多患者在相当长时间内的生存质量并不令人满意，眼部症状及体征依然存在，进而影响患者身心健康，故放射治疗后的相关治疗、护理及心理干预极其重要。GO-QOL较为适合Graves眼病的临床研究工作，值得大力推广。     

螺旋断层加速器MVCT图像用于头颈部剂量计算的研究

目的评估螺旋断层加速器兆伏级CT图像进行头颈部剂量计算的可行性和准确性。方法使用Cheese Phantom测量MVCT电子密度校准曲线，采集10例鼻咽癌病例的常规CT图像设计调强计划，将计划保持参数不变移植到MVCT图像上进行剂量重算，将重算剂量结果与原计划进行比较，并验证剂量重算的准确性。结果 MVCT的CT值与电子密度呈较好的线性和稳定性，相对剂量分布保持一致，绝对剂量误差均小于±3%。结论 MVCT图像进行头颈部剂量计算具有较好的可靠性，符合临床应用要求。