聘用制护士职业素质测评模式的初探

目的：在军队医院需招聘大批地方护士的背景下，尝试摸索一套科学、客观选用人职匹配的聘用制护士的方法。方法：查询相关资料，根据人才测评的规律，确定采用笔试、系统测试、面试和合议的测评方法，通过制订方案、分配权重、组织测评、合议和跟踪反馈等环节，形成聘用制护士职业素质测评的模式。结果：形成了情绪与爱好、权重分数、素质结构与测评方法对照、护士职业素质测评分析等系列量表，并确订了测评方法和测评环节（流程）。结论：100余名新聘用护士预测评的结果显示，作者所采用的聘用制护士职业素质测评模式其可操作性较强，对医院招聘大批护士职业人员有一定的指导意义。     

头部战伤患者40年后的预后

为了解头部战伤患者后遗症状的变化及社会生活的预后,作者曾于1951年及1962年对日本第二次世界大战中头部战伤患者进行过调查。现在,这些患者已经过了40年,当     

侧卧位前后路联合手术治疗C型髋臼骨折

C型（Tile分类）髋臼骨折是高能量骨折,往往伴有其他部位的损伤,其创伤大,出血多,移位明显,非手术治疗易致髋部多种功能消失。本院自2003年8月至2007年12月收治该类骨折14例,通过侧卧位,前后路联合手术,取得满意疗效。     

前列腺癌自适应放疗研究进展

放射治疗是前列腺癌的主要治疗手段之一,既往多项临床研究表明,前列腺癌的局控率与放疗剂量成正相关。近年来,随着三维适形放疗（three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT）和调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）技术的应用,在正常组织受到较好的保护的情况下,靶区的照射剂量也能得到有效的提高。     

髌骨下极切除术43例临床分析

我院对髌骨下极粉碎性骨折，骨折块小于髌骨1／3患者行下极切除术，疗效满意，报告如下：     

针灸加闪罐治疗周围性面瘫30例

针灸加闪罐治疗周围性面瘫３０例晋东南卫校（０４６０００）闫记灵附院中医科俞伟周围性面瘫，即颜面神经麻痹，中医称之为“口眼歪斜”，是以患侧面部肌肉运动障碍，眼不能闭合，口角被拉向健侧为主症的一种疾病。近年来我们用针灸加闪罐的方法治疗３０例，取得满意效果...     

斜外侧腰椎椎间融合术中椎体骨折的原因和临床结果分析

目的:分析斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术中椎体骨折的原因,总结临床结果,提出预防措施。方法:回顾性分析3家医疗中心2014年10月至2018年12月采用斜外侧椎间融合治疗腰椎病变并出现椎体骨折的8例病例资料。8例均为女性,年龄50～81岁,平均66.4岁;腰椎退行性病变1例,腰椎管狭窄症3例,腰椎退行性滑脱2例,腰椎退行性侧后凸2例;术前双能X线骨密度检测,2例T值>-1 SD,2例T值-1～-2.5 SD,4例T值<-2.5 SD;单节段融合5例,双节段融合1例,3节段融合2例;采用Stand-alone OLIF4例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定4例。术后影像检查均提示椎体骨折,且均为单椎体骨折。表现为融合节段上椎体右下缘骨折2例,融合节段下椎体骨折6例;合并终板损伤且融合器部分嵌入椎体6例。3例Stand-alone OLIF病例给予后路肌间隙入路椎弓根螺钉固定,另1例Stand-alone OLIF病例和4例OLIF联合后路椎弓根螺钉固定病例未予特殊处理。结果:未予特殊处理的5例与再次手术...     

斜外侧椎间融合在Modic改变伴终板硬化腰椎间盘退变治疗中的应用CSCD

目的:探讨Stand-alone斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)应用于Modic改变伴终板硬化的腰椎间盘退变治疗的可行性和临床效果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月3家医疗中心收治的16例Modic改变伴终板硬化的腰椎间盘退变患者。其中男6例,女10例;年龄45~67(55.48±8.07)岁;病史36~240(82.40±47.68)个月。病变部位:L2,32例,L3,45例,L4,59例;均表现为慢性腰痛,伴下肢神经症状3例。采用单纯斜外侧腰椎椎间融合术治疗,术后对临床和影像学结果,以及并发症情况进行观察。结果:术中无血管、终板损伤和椎体骨折。切口长度(4.06±0.42)cm,手术时间(45.12±5.43)min,术中出血量(33.40±7.29)ml;术后72 h切口疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为1.14±0.47。所有患者无切口皮肤坏死、愈合不良或感染;出现交感链损伤1例、左大腿前外侧疼痛并麻木2例、左侧髂腰肌无力1例,均为一过性损伤,并发症发生率为25%(4/16)。16例患者均获得随访,时间12~36(20.80±5.46)个月。术后椎间隙高度获得明显的恢复,随访过程中有轻度丢失。末次随访时腰椎冠状面和矢状面平衡均获得良好的改善。融合器无明显沉降或移位,均获得椎间融合。末次随访时日本骨科协会(Japanese Orthop-aedic Association,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)明显改善。结论:只要严格病例选择,充分的术前检查,采用Stand-alone OLIF治疗Modic改变伴终板硬化的腰椎间盘退变效果良好,临床优势明显,是较好的手术选择。     

国产医用直线加速器VenusX稳定性分析

目的通过对国产医用直线加速器VenusX执行为期3个月的质控监测,分析其机械精度、射束性能和影像系统的稳定性,为其下一步临床应用推广提供数据参考。方法基于VenusX的EPID系统,应用DVS系统对加速器的机械精度、射束性能和影像系统等进行质量检测,并给出相应质检报告,分析评价该型加速器的稳定性和可靠性。结果VenusX加速器各参数稳定性均符合相应标准要求,其中X线输出剂量稳定性最大偏差为0.5%;剂量率稳定性最大偏差为1%;剂量日稳定性平均最大偏差为1.6%;机架旋转中心最大偏差为0.8 mm;光栅到位精度最大为1 mm,X和Y方向光栅到位重复性最大偏差分别为0.3 mm和0.4 mm;MV-EPID和kV-EPID的中心一致性最大偏差分别为0.5 mm和0.6 mm。结论通过对医用直线加速器VenusX的日常稳定性测试结果进行分析,结果表明,其机械精度、射束性能和影像系统稳定性均符合国家相关标准,满足临床应用要求。     

基于雷泰医疗多模态智能直线加速器VenusX的验收测试

目的对雷泰医疗新型推出的医用直线加速器VenusX的各项技术指标进行临床验收测试,评估其临床应用的精确性、有效性及安全性。方法参考国家相关标准规定与方法,对VenusX的辐射安全、机械精度、射束性能及影像系统进行质量检测与评估。结果各项技术指标均符合相关标准要求:辐射安全项目正常有效;等中心大小0.5 mm、机架旋转角度0.3°、数字化光距尺精度1 mm、治疗床旋转角度0.5°、治疗床各方向误差≤1 mm,光栅叶片到位精度和重复性优于标准;剂量稳定性优于相关标准;MV-EPID中心到位精度0.4 mm、到位重复性精度0.2 mm、摆位精度0.5 mm;kV-EPID中心到位精度0.3 mm、到位重复性精度0.2 mm、摆位精度0.1 mm。结论VenusX作为一款国产多模态智能医用直线加速器,各项参数指标优于验收标准,证明其设备安全性、精确性和有效性均符合国家相关标准并满足临床要求。