养老机构老年期痴呆病人心境状况及影响因素分析

[目的]了解养老机构老年期痴呆病人心境状况,分析其影响因素。[方法]采用基本资料调查表、简易智力状态检查量表(MMSE)、改良Barthel指数、临床痴呆评定量表(CDR)、痴呆心境评估量表(DMAS)对上海市2个养老护理机构的133例老年期痴呆病人进行调查。[结果]养老机构中老年期痴呆病人DMAS总分为(25.05±13.86)分;不同痴呆严重程度病人的DMAS得分比较差异有统计学意义(P<0.01);病人DMAS总分与MMSE得分(r=-0.4 2,P<0.0 0 1)、Barthel指数(r=-0.32,P<0.001)、合并症数目(r=0.21,P<0.05)相关;多元逐步回归分析显示,认知功能与日常生活活动能力可解释心境22.5%的变异度。[结论]养老机构中老年期痴呆病人心境欠佳,医护人员应通过积极治疗慢性病、维持病人认知功能、改善其日常生活活动能力以及加强亲属支持等方式改善心境。     

早期颈部静力性运动在桥小脑角区术后患者中的应用研究

目的 检验早期颈部静力性运动对改善桥小脑角区手术患者术后颈部不适的效果。 方法 将2017年3月—6月入院行桥小脑角区手术治疗的患者40例为对照组,2017年7月—11月入院行桥小脑角区手术治疗的患者40例为试验组。试验组在常规护理的基础上增加早期颈部静力性运动。采用颈部不适度评分表、量角器、Barthel指数评分表分别于术后第1天、第3天、第5天、第7天收集两组资料,进行比较分析。 结果 试验组对颈部活动的参与度高,且无1例发生不良事件。试验组在术后第1天、第3天、第5天的颈部不适水平明显低于对照组（P<0.05）;术后第1天、第3天的颈部活动度以及术后第3天、第5天、第7天的Barthel指数评分均明显优于对照组（P<0.05）。 结论 早期颈部静力性运动是减轻桥小脑角区手术患者术后颈部不适的一种安全有效的干预措施,可增加患者术后颈部舒适度,改善患者术后早期的体验和生活质量。     

"互联网+"背景下的翻转课堂本科教学改革实践研究——以《医学影像学》课程为例

医学影像学作为现代医学的重要组成部分,在疾病的临床诊断、术前评估及预测预后等方面发挥着不可或缺的作用,这种无创性的检查方法主要基于放射科医生对医学图像信息的主观判断,因此需要较丰富的临床实践经验.然而,在医学影像学专业学生向放射科医生过渡的过程中,临床实践技能的获得并非易事,很大程度上与教学模式有关,传统的讲授式教学法...     

2型糖尿病患者心理健康水平与自我管理的相关性研究

目的 研究2型糖尿病患者心理健康水平与疾病自我管理之间的关系。方法 采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)、自我管理量表、基本资料量表，对198例门诊患者作一般资料、疾病资料、焦虑抑郁水平和自我管理水平的调查。结果 198例2型糖尿病患者抑郁症患病率8.0％，焦虑症患病率14．1％，同时患有焦虑抑郁症8％；自我管理总分来看，水平良好25．7％，中等48．9％，差25．2％；中等水平集中在饮食、药物、低血糖管理；管理水平差主要反映在运动、血糖监测、糖尿病足管理。Spearman’rho分析显示：焦虑抑郁水平与自我管理总分、饮食管理、低血糖管理和病足管理呈负相关。结论 需要高度重视2型糖尿病患者心理健康与自我管理之间的联系，制定和实施干预措施，有利于提高2型糖尿病患者的心理健康水平。     

养老机构非卧床老年人衰弱影响因素的路径分析

目的探讨养老机构非卧床老年人衰弱的影响因素,并进行路径分析。方法采用一般情况问卷、养老机构老年人衰弱评估问卷、简明精神状态量表、老年抑郁量表对上海市9所养老机构中符合纳入排除标准的218名老年人进行调查。结果养老机构非卧床老年人的衰弱总分为(55.02±11.75)分,各维度按其条目均分从高到低排序为:心理维度、生理维度、社会维度。路径分析显示,抑郁评分、活动情况、认知评分、睡眠情况、患病情况、文化程度及婚姻状况直接或/和间接影响老年人衰弱(总效应依次为0.59、-0.42、-0.27、0.21、0.17、-0.15、0.09)。结论养老机构非卧床老年人存在不同程度的衰弱,其衰弱受多种因素影响,养老机构应采取积极措施,延缓老年人衰弱的进展。     

氩氦刀冷冻消融与微波消融治疗原发性肝细胞癌近期疗效及对免疫功能的影响

目的 对比CT引导下氩氦刀冷冻消融与微波消融治疗原发性肝细胞癌（pHCC）近期疗效及对患者免疫功能的影响。方法 回顾性分析52例原发性pHCC患者,其中24例接受CT引导下氩氦刀冷冻消融（冷冻组）、28例接受CT引导下微波消融（微波组）,比较2组消融后1个月疗效,分析组间及组内消融前1日与消融后4周外周血CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞占比及CD4⁺/CD8⁺的差异。结果 消融后1个月,冷冻组客观缓解率（87.50%）与微波组（85.71%）差异无统计学意义（P=0.833）。消融前1日,组间外周血CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞占比及CD4⁺/CD8⁺差异均无统计学意义（P均>0.05）;消融后4周,组间外周血CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞占比及CD4⁺/CD8⁺差异均有统计学意义（P均<0.05）,外周血CD4⁺ T淋巴细胞占比及CD4⁺/CD8⁺均较消融前1日升高（P均<0.001）、CD8⁺ T淋巴细胞占比较消融前1日降低（P均<0.001）。结论 氩氦刀冷冻消融与微波消融治疗pHCC近期疗效确切且相当,前者增强免疫功能的效果更佳。     

饮食和运动干预对代谢综合征患者自测健康的影响

目的探讨饮食和运动干预对社区代谢综合征患者自测健康的影响。方法对66例社区代谢综合征患者（干预组）实施为期3个月的饮食和运动干预,并与正常生活的66例患者（对照组）比较干预前后自测健康状况。结果干预后干预组患者在身体症状与器官功能、身体活动功能、正向情绪、角色活动与社会适应、社会资源与社会接触、社会支持等方面得分显著高于干预前和同期对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论饮食和运动干预能有效改善社区代谢综合征患者的自测健康状况。     

降低护理职业风险对护士综合素质的要求和评估

护理风险是存在于整个护理过程中的可能会导致损失或伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件，随着医疗卫生体制改革的不断深化及群众自我法律保护意识的不断增强，在就医过程中，对护理人员的技术水平及服务质量提出了更多要求。努力将临床护理工作中存在的风险降到最低，防患于未然，加强护理安全管理，采取多种形式提高护理人员风险防范意识及能力，提高护理人员的综合素质，是当前护理质量安全管理的首要问题，通过多方面的防范对策，我科的护理工作收到满意效果，不仅降低了差错及纠纷的发生率，而且培养了护士的观察能力、应对能力和综合分析能力，     

支气管哮喘的治疗进展

支气管哮喘（以下简称哮喘）的治疗是以提高细胞内CAMP水平或稳定细胞膜的药物，能够预防和治疗哮喘的发病。迟发哮喘反应比速发反应更接近于临床哮喘的特征，表明防治哮喘的关键是控制迟发炎症反应，降低气道反应性能的亢进状态，而不是单纯解除支气管痉挛[2]。避免机体与诱发哮喘病理生理改变的因子接触是防治哮喘发作的重要环节，诱发因子包括运动、冷空气、特异性和非特异性致敏物等[3]。哮喘发作的神经因素，支气管平滑肌是受植物神经系统控制的，其中副交感神经无论在数量上和作用上都占明显优势，刺激副交感神经（胆碱能和α肾上腺…