弹性开放襻前房型人工晶体二期植入术16例

弹性开放襻一体化PMMA前房型人工晶体(Anteriorchamber intraocular lens,AC-IOL)以其操作简单、术后效果好等优点,成为无法植入后房型人工晶体时的一种良好补救措施,于20世纪80年代末以来在临床上得到广泛应用。我们自1998年10月至2002年2月采用弹性开放襻前房型人工晶体二期植入术治疗无法植入后房型人工晶体的无晶体眼患者16人(16眼),现总结报告如下。     

网状钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

探讨网状钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用价值。网状钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折,符合髌骨的生物力学性能,固定牢固,适应证广,手术操作简便。     

扩容和山莨菪碱联合应用对创伤性休克早期抢救

随着社会的进步,交通工具的发达,建筑工矿企业的发展,创伤的发生率呈增高趋势。骨折,多发骨折,骨折合并颅脑、胸腹伤伤员在急救中心急诊的比例中越来越高,创伤性休克的发病率越来越高。作者根据创伤性休克的病理及临床特点,开展了扩容和山莨菪碱联合应用在创伤性休克早期救治中     

应用Q值引导非球面切削LASIK的临床研究

目的观察Q值引导非球面切削准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的临床疗效。方法将球镜-1．50D～-8．25D,柱镜-0．00D～-1．75D的近视眼随机分成两组：A组189例（367眼）行Q值引导非球面切削引导准分子激光矫正技术;B组（对照组）100例（194眼）同期行标准LASIK手术。对两组术后第1、3、6、12、24、36月的视力、Q值、瞳孔及RMS值进行分析。结果（1）两组术后各期的裸眼视力≥术前矫正视力,时间越长术后视力矫正越好,最为明显是非球面切削胜过标准化切削。（2）Q值：术后至3年的Q值B组各期明显大于A组（P〈0．01）;（3）瞳孔直径：从术后到术后3年,两组瞳孔直径逐渐减小,两组术后各期显示A组大于B组,（P〈0．05）;（4）RMS值：B组术后各期大于A组,A组随时问增加而逐年减小（P〈0．00）。结论非球面切削能减少手术引起的像差,术后获得良好视力并改善视觉质量。     

肥胖人群腹部脂肪含量与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的 探讨在国人体重过重者(BMI＞ 25)中,阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者与非OSAHS患者腹部脂肪含量的区别,及腹部脂肪对OSAHS的影响.方法 对北京朝阳医院呼吸内科2009年7月至2010年7月收治的主诉打鼾患者中BMI＞ 25的病例进行前瞻性研究,共25例,为OSAHS组(病例组),另征集无打鼾主诉,BMI＞ 25的志愿者30例,为非OSAHS组(对照组).对2组均进行睡眠呼吸监测诊断及全腹部CT影像学检查,CT三维重建系统测量全腹部脂肪体积.数据采用SPSS 13.0统计软件处理.结果 病例组与对照组腹部脂肪含量经采用t检验进行组间比较,病例组的腹部脂肪含量明显高于对照组(P＜0.01),OSAHS与腹部脂肪含量的关系有统计学意义.结论 肥胖人群中,OSAHS与腹部脂肪含量的关系密切,体重过重者,OSAHS患者的腹部脂肪含量明显高于对照组.     

医保管理信息平台的设计

医保管理平台能够按年度统计医院各科室病人次均费用、自费比例、药费比、拒付率等指标,监控在院医保病人数据,提供医保政策的在线支持,为医院管理者提供按项目比和病种等方式划分的科室管控参考指标,以及趋势化的医保数据支持,帮助医院降低总额预付的实施带来的拒付风险。     

前面颊三角区透明质酸注射填充术的疗效观察

目的 观察前面颊三角区透明质酸注射填充术的临床疗效.方法 自2010年12月至2013年10月,在表面麻醉下,对前面颊三角区平坦的患者进行双侧透明质酸注射填充治疗,治疗前后拍摄标准照对比,评价前面颊三角区轮廓的改善程度,并记录不良反应.结果 本组共28例患者,每侧填充量为1.0～1.5ml,平均1.2ml.注射后即刻,前面颊三角区饱满,面颊部与眼睑区、颧部及鼻唇沟之间过渡自然平滑,面部轮廓年轻、美观,效果较理想.治疗后3d复诊时,局部肿胀达最高峰.4～7d肿胀基本消退.6个月随访时,仍有较明显的填充效果.未观察到明显的双侧不对称、注射部位皮下淤青、局部感染及过敏反应.结论 应用透明质酸注射填充治疗老化性前面颊三角区平坦、改善前面颊三角区轮廓是一种较为理想的方法,其治疗安全、效果明显、易于掌握,具有良好的临床应用前景.     

鼻唇沟透明质酸注射填充术

目的介绍一种应用透明质酸材料注射填充矫正鼻唇沟凹陷的方法。方法采用表面麻醉，应用透明质酸进行双侧鼻唇沟注射填充治疗，每侧用量为1．5～2．0ml，治疗后6个月评价鼻唇沟的改善程度，并记录不良反应。结果本组共33例患者。治疗后复诊均达到理想的鼻唇沟改善效果；随访6个月，鼻唇沟凹陷填充效果仍然存在，局部未发现硬结、红斑、感染、肉芽肿等情况。结论应用透明质酸材料注射填充修复鼻唇沟凹陷是一种非常安全、有效的方法，且效果持久，适宜临床广泛应用。     

LASIK手术前后应用Orbscan-Ⅱ对角膜前后表面高度不对称性散光的临床观察

目的探讨行LASIK手术前后,近视散光在Orbscan-Ⅱ角膜地形图的前、后表面高度图中出现不对称性近视散光的疗效观察。方法25752例(51088眼)通过应用Orbscan-Ⅱ角膜地形图检查,发现207例(310眼)近视散光度的轴位,在角膜前表面高度图与后表面高度图形态表现为不对称的"CROSS"现象,对图形及术后视力进行了观察。结果207例(310眼)出现近视散光的"CROSS"现象,发生率为0.80%。术后5眼有剩余散光度,并且角膜地形图在后表面高度图中仍保留术前形态。结论随着屈光性角膜手术病例的增多,临床出现这种"十字"形态的"CROSS"现象,能针对这种现象在实施角膜屈光性手术中重新设计手术方案,从中体现了Orbscan-Ⅱ角膜地形图系统的临床应用价值。     

总额预付制下医院医疗保险管理现况

随着医改制度的不断推进,医疗保险支付制度也在不断变革,对医院医疗保险管理的要求也越来越高,要求医院有较高的应对能力。某院纳入总额预付试点以来,通过采取规范医疗行为、提高医疗质量、加强内部管理、探索医疗保险新的管理模式等一系列管理举措,顺利完成总额预付各项指标,提高医院效益,扩大社会影响力,促进医院医疗保险良性发展。