刺络放血联合紫外线照射和阿昔洛韦治疗带状疱疹70例分析

带状疱疹是由水痘一疱疹病毒感染引起的一种以群集疱疹和神经痛为主要特征的皮肤病,年发病率为10％～20％,后遗神经痛发生率可达30％～50％,给中老年患者造成极大的痛苦。笔者应用刺络放血联合紫外线照射和阿昔洛韦治疗带状疱疹取得较好的疗效,报告如下。     

白内障术前患者角膜内皮细胞减少原因的探讨

目的探讨白内障手术前患者角膜内皮细胞减少的原因以及角膜内皮检查在白内障术前的重要性。方法回顾首都医科大学附属北京友谊医院眼科白内障术前803例1 606眼角膜内皮细胞密度检查结果,其中男性336例,女性467例,年龄29～95岁,平均年龄75岁。无内眼手术史,诊断标准:各个年龄段角膜内皮正常值(平均值-2×标准差)。结果角膜内皮细胞减少82例(10.2%)112眼,角膜内皮减少原因为:糖尿病(22.0%)、青光眼(7.3%)、异位性皮炎(2.4%)、虹膜劈裂(1.2%)、过熟期白内障(6.1%)、晶体半脱位(11.0%)和外伤(3.7%)。原因不明38例(46.3%)54眼。结论约10%白内障患者术前角膜内皮细胞减少但普通眼科检查不能发现,为避免严重合并症产生,术前角膜内皮细胞的检查是必要的。     

针药对反复脑缺血再灌注大鼠空间学习记忆及海马神经元突触可塑性的影响

目的:观察针药对反复脑缺血再灌注大鼠空间学习记忆及神经元突触可塑性的影响,进而探讨其作用机制。方法:将健康成年的SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、药物组和针药混合组,每组均为10只。利用夹闭双侧颈总动脉的方法构建反复脑缺血再灌注大鼠的模型。电针组在"百会"和"水沟"两个穴位给予电针治疗,药物组采用补气化瘀药物进行灌胃治疗,针药混合组利用电针和补气化瘀药物相结合的联合疗法。用药结束后,观察并分析各组大鼠的空间学习记忆情况、群体峰包位(population spike,PS)增幅情况、海马神经元的形态学改变及突触可塑性的变化。结果:在学习记忆方面:与假手术组比较,模型组大鼠的平均逃避潜伏期明显延长(P0.01)、在平台所在象限内游泳的时间百分比和穿越平台的次数明显减少(P0.01);与模型组比较,电针组与药物组大鼠的平均逃避潜伏期均缩短(P0.05)、在平台所在象限内游泳的时间百分比和穿越平台的次数均增多(P0.05);与电针组和药物组比较,针药混合组大鼠的平均逃避潜伏期明显缩短(P0.01)、在平台所在象限内游泳的时间百分比和穿越平台的次数明显增多(P0.01)。高频刺激后PS增幅情况:模型组大鼠PS增幅较假手术组明显减小(P0.01),但电针组与药物组PS增幅均较模型组增大(P0.05),针药混合组PS增幅又均较电针组和药物组增大(P0.01)。在形态学方面:电针组与药物组海马神经细胞的病理改变较模型组已有所改善,但针药混着组病理变化的改善更为明显。结论:电针与药物的联合应用更有利于保护海马神经元的正常形态结构和数量,改善其突触的可塑性,从而进一步提高反复脑缺血再灌注大鼠的空间学习记忆能力。     

半导体激光照射加电针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：观察半导体激光照射加电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选择椎动脉型颈椎病120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规电针治疗,观察组在对照组治疗基础上加用半导体激光照射,以治疗前后红外热像仪检测患者头面部测温点的温度变化作为疗效评定标准。结果：观察组治愈38例（63.3％）,有效22例（36.7％）,总有效率100％;对照组治愈22例（36.7％）,有效31例（51.7％）,无效7例（11.7%）,总有效率88.3%;两组总有效率比较,差异显著（P〈0.05）。红外热像图检测显示治疗后观察组头面部温度升高较对照组更为明显,差异非常显著（P〈0．01）。结论：半导体激光照射加电针治疗椎动脉型颈椎病临床疗效较好。     

1550名河南省城市居民健康素养现状调查

目的初步了解河南省城市居民的健康素养状况,探讨影响城市居民健康素养的主要因素,为今后在城市开展健康教育和健康促进工作提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样的方法共抽取研究对象1550名,用卫生部编制的《2008中国公民健康素养调查问卷》对研究对象进行现场入户调查。结果研究对象健康素养相关知识的平均知晓率为60.6%,在健康素养3方面中,对健康基本知识与理念、健康生活方式与行为和健康技能的平均知晓率分别为61.7%、59.1%和61.8%。健康素养的具备率只有3.9%,其中健康基本知识与理念素养、健康生活方式与行为素养为、健康技能素养的平均具备率分别为12.3%、3.2%和14.7%。影响该人群健康素养的主要因素为年龄、文化程度、职业和平均月收入状况。结论研究对象健康素养的具备率比较低,亟需在该人群中大力开展健康教育和健康促进工作,普及健康素养相关知识,提高居民的健康素养水平。     

半导体激光照射星状神经节治疗颈性眩晕的疗效观察

颈椎病是临床上的常见病,多由颈部的骨骼、椎间盘、韧带的退行性变累及邻近的脊髓、神经根、血管等而引起[1],症状复杂,给患者的生活和工作带来诸多的不便和痛苦.本研究自2004年7月-2006年8月对120例椎动脉型颈椎病引起眩晕的患者进行针灸加星状神经节半导体激光照射综合治疗,并与单纯针灸治疗组进行对照观察,疗效满意.     

改良黄斑裂孔手术疗效分析

目的：比较改良黄斑裂孔手术与传统黄斑裂孔手术治疗特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)的疗效。

方法：连续选取2014-04/2017-06就诊于我院的IMH患者28例28眼,接受我院同一医师独立完成的手术治疗,分为两组。A组13例为传统玻璃体切除内界膜剥除术联合C₃F₈填充治疗组(简称传统组),B组15例为改良吲哚菁绿染色内界膜剥除联合黄斑裂孔整复空气填充治疗组(简称改良组)。所有患者在术后1wk,1、3、6mo复查。比较两组患者术前和术后末次最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、手术时间、末次复查时裂孔的闭合率、俯卧时间。

结果：两组患者裂孔闭合率差异无统计学意义(P>0.05); 两组患者术后BCVA较术前均提高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间术前和术后BCVA比较差异均无统计学意义(P>0.05); B组手术时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05); B组俯卧时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：与传统组相比,改良吲哚菁绿染色内界膜剥除联合黄斑裂孔整复空气填充可以获得同样较高的裂孔闭合率,而且手术操作步骤简化,缩短了手术时间,减少器械进出切口的次数,从而减少并发症的发生。术后患者俯卧时间明显缩短,舒适度高、依从性好。     

眼部带状疱疹侵犯颅神经1例

患者男性,84岁.感冒后剧烈头痛伴呕吐1 d,于2008年12月18日就诊于急诊内科,否认全身疾病,面容痛苦,生命体征正常,神经内科会诊:急查头颅CT:多发腔隙性脑梗死,余(-).眼科会诊:右眼结膜轻充血,角膜清,KP(-),房闪(-),晶状体混浊,眼底(-).左眼未见异常.眼压:右12.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14.0 mm Hg.眼球运动正常.初步诊断:右眼结膜炎,给与0.3%氧氟沙星滴眼液、1%阿昔洛韦滴眼液滴眼.4 d后复查,主诉头痛无缓解.右侧额部、鼻部皮肤潮红,触痛明显,且鼻梁同侧出现数个绿豆大小丘疹.眼睑明显肿胀,睁眼困难,眼球各方向运动受限.球结膜充血水肿,大量分泌物,角膜清,KP(-),房闪(-),瞳孔散大,直径5 mm,对光反射迟钝.     

以认知为基础的积极行为重塑方案在原发性肝癌介入治疗患者中的应用

目的:探讨以认知为基础的积极行为重塑方案在原发性肝癌介入治疗患者中的应用效果。方法:选取2019年5月1日～2020年3月31日收治的76例原发性肝癌介入治疗患者为研究对象,以数字表法作为分组工具,将符合纳入要求的患者随机分为研究组和对照组各38例。对照组实施一般性护理干预,研究组实施以认知为基础的积极行为重塑方案。干预前、干预后第5周末,以一般自我效能感量表(CSES)、中文版Herth希望量表(HHI)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)、癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)作为工具,对两组自我效能、希望水平、负性情绪及生活质量进行评估。结果:干预后,研究组自我效能水平高于对照组(P0.05),HHI评分高于对照组(P0.05),SAS、SDS评分低于对照组(P0.05),EORTC QLQ-C30中各维度得分高于对照组(P0.05)。结论:以认知为基础的积极行为重塑方案应用于原发性肝癌介入治疗患者中,能改善患者的自我效能,提高其对病情诊疗的希望水平,缓解患者面对疾病时的负性情绪,并能提高其生活质量。     

气管切开病人高压氧治疗的护理

气管切开病人高压氧治疗的护理１００７００北京军区总医院侯艳丽，李亚平，孟昭如三年多来，我院高压氧（ＨＢＯ）舱抢救急、危重患者近１５０例，其中有１０例气管切开的患者。在进行高压氧治疗时，我们摸索出一套护理方法。现报告如下。一、一般资料男性８例，女性２例...