药物结构与交叉过敏反应(附3例分析)

例一:患者,男,36岁,1990年9月5日因左肘部划伤到门诊就医,为防止感染口服SMZ片,每日二次,每次1克。在服药的第三日,患者双足双手及口腔粘膜有散在暗红色药斑,奇痒,随即到门诊就医,确诊为固定性药疹。立即停用SMZ,并用抗过敏药治疗,一周后药疹逐渐消退,痊愈。1991年2月28日     

复方丹参注射液在消化病中的应用

复方丹参注射液主要成分为丹参和降香 ,临床主要用于心脑血管病的治疗。近年来 ,其临床应用日益广泛 ,研究领域不断拓展。本文结合有关文献 ,仅对复方丹参注射液在消化病中的应用综述如下。1　治疗慢性乙型肝炎李国军等 [1 ]将 76例随机分为治疗组、对照组各 38例。治疗组给苦参素及丹参注射液 4 0～ 6 0 ml加入 10 %葡萄糖 2 0 0 ml中静滴 ,1次 / d,疗程 12周 ;对照组用干扰素 α- 1b5 0 0万 U,1次/ d,15 d后改为隔日 1次 ,肌注 ,疗程 2 4周。结果发现两组抗病毒疗效差异无显著意义 ,但 12周后肝纤维化指标及肝穿活检显示 ,治疗组优于对照…     

国内外临终关怀教育现状分析

20世纪60年代以来临终关怀在全球迅速兴起,与英美等发达国家相比,我国临终关怀教育与专门人才的培养存在很大的差距.本文针对临终关怀认知与教育的现状进行分析,探讨我国临终关怀教育中存在的问题,并对临终关怀教学内容与手段等方面提出相应建议.     

常年从事机关工作中老年干部的体质调查

目的:调查河南省机关中老年工作人员身体健康状况。方法:采用国民体质监测系统、身体成分分析仪、骨密度仪对2004-0406随机抽取的河南省现职机关干部及离退休干部230名进行检测,其中男130名,女100名;年龄50～80岁。对骨密度、身体营养成分,营养状况,肢体均衡性测评结果进行分析。结果:230名受试者均进入结果分析。①骨密度测评结果:男性骨质指数平均水平相当于同年龄的(106.71±26.95)%;女性骨质指数仅为同龄同性别平均水平的(77.34±17.25)%,男性明显高于女性(P<0.01)。②身体营养成分测评结果:除50～60岁年龄组外,女性其他各组体脂百分比均大于30%。男性受试者中,有36例男性浮肿系数>0.35,占36%,女性受试者中24例浮肿系数>0.35,占37%。③营养状况测试结果:各年龄段人群均为高脂肪人群,高脂肪比率分别为17%,51%,61%,73%。④肢体均衡性测试结果:上肢不均衡的发生率为27%,下肢不均衡的发生率为8%,上、下肢不发达的发生率分别为6%和28%。结论:①女性钙质丢失较多,是骨质疏松、各类关节病的早发因素之一②随着年龄的增长人体的各项机能逐渐衰减;体内蛋白质、无机盐、有效水分等营养物质呈递减趋势;脂肪含量和细胞外液呈递增趋势。③中心性肥胖是许多疾病重要诱发因素之一。④关节、腰椎疾病的存在和肢体均衡性不好使之对体质量的负重能力不足。     

依托咪酯与咪唑安定在非体外循环冠脉搭桥麻醉诱导中的应用

目的 比较依托咪酯与咪唑安定联合诱导与单独依托咪酯或咪唑安定诱导对非体外循环冠脉搭桥手术气管插管期间血流动力学的影响.方法 选择非体外循环冠脉搭桥手术患者60例,随即分为三组:依托咪酯组(Ⅰ组),咪唑安定组(Ⅱ组),依托咪酯联合咪唑安定组(Ⅲ组);每组20例.麻醉诱导用药:Ⅰ组给予依托咪酯0.3 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼10ug/kg;Ⅱ组咪唑安定0.15 mg/kg;Ⅲ组依托咪酯0.2 mg/kg,咪唑安定0.05 mg/kg,Ⅱ、Ⅲ组维库溴铵与芬太尼剂量同Ⅰ组.在麻醉期间连续监测和记录心电图(ECC)收缩压(SBP)舒张压(DBP),平均动脉压(MAP),心率(HR),脉搏氧饱和度(SpO2),并计算心率和收缩压乘积(RPP).结果 三组麻醉诱导后气管插管开始时SBP、DBP、HR、RPP均较麻醉诱导前显著下降(P<0.05)气管插管后2 min sBP、DBP、HR、RPP均较气管插管前显著升高(P<0.05),与Ⅰ,Ⅲ组比较,Ⅱ组气管插管开始时SBP、MAP显著降低,而气管插管后2 min,Ⅱ组SBP,MAP升高幅度也小于Ⅰ、Ⅲ组.结论 与单用依托咪酯或咪唑安定相比,二者联合应用在非体外循环冠脉搭桥麻醉诱导中能更好的维持血流动力学的平稳,并能弥补单一用药的不良作用.     

做好护患沟通提高服务质量

广义的护患关系是指护士与病人及家属、陪侍、监护人的关系,而狭义的则是指护士与病人之间的关系.护患关系是一种工作关系、信任关系和治疗关系,是以满足病人的需要为前提条件的.随着医学模式的转变,护理模式正处于由生物护理模式向生物-心理-社会护理模式转变,在影响疾病与健康的因素中,既有生物因素,又有社会和心理因素,不仅是有害物质因素可导致各种躯体的疾病,而且有害的心理因素也同样产生致病作用.病人在医院里接触最多、最密切的是护士,良好的护患关系有利于病人的身心健康.护士如果不懂得如何与病人沟通,如何与病人家属沟通,就不能获得病人病情变化的信息,就无法制定相应的护理计划,并按照护理程序进行工作,也就很难达到预期目的.怎样才能沟通护患关系,本人通过几年来的护理工作实践,从以下几方面谈谈自己的看法.     

超声对心脏瓣膜疾病手术选择的作用

本文简述1987年二维(Two-Dimensional;2D)和多普勒超声心动图(DE:包括脉冲式,Pulsed Doppler Echocardiography,PDE;连续波,Continuous Wave,CW;和彩色血流)对心脏瓣膜疾患手术选择的作用。     

儿童肱骨髁上骨折术后功能锻炼促进肘关节功能恢复

为观察儿童肱骨髁上骨折后进行功能锻炼对其上肢功能恢复的效果，对58例儿童进行骨折术后的功能锻炼，结果优49例，良6例，中2例，差1例，有效率为98％，说明肱骨髁上骨折后进行功能锻炼能有效促进患儿上肢功能的恢复。     

医院内病历夹细菌污染情况调查

住院病历系统地记载着每位住院病人每天的病情发生、发展及用药疗效情况,为医务人员对广大病友的及时诊治护理提供了极大方便.然而,在病原微生物聚集的医院内使用病历,如不注意做好病历夹的消毒隔离工作,将是引起院内感染的环节之一,严重威胁着医务人员及广大病友的身心健康.为此,我们对本院外科94本住院病历夹的污染情况进行了细菌学调查,为预防院内感染提供了可靠的依据.     

直立性低血压对外科病人的危害及防范措施

直位性低血压也称直立性低血压，系指各种原因导致的直立位血压较平卧位血压下降2．7kPa以上的一组临床综合征。外科的病人多有长时间的禁食及卧床史，身体较虚弱，初次下床，尤其首次如厕蹲便发生直位性低血压的几率较高。