临症处方用药加减不当3例辨析

1病例资料1.1外感表虚证患者,女,47岁,2005年11月6日初诊,自诉患外感10d余,始以发热,体温38.7℃,曾服扑热息痛好转,热势虽退,但仍恶风汗出不止,     

王金亮崩漏辨治规律浅析

王金亮是国家级非物质文化遗产——山西省平遥县道虎壁王氏妇科第28代传人,全国首批基层名老中医之一,业医40余载,临床经验丰富,对崩漏的治疗强调分标本,辨虚实,崩者症重而固气为先,漏下症缓则补虚清热祛瘀而治;重视脏腑辨证,分期论治,青春期重肾、育龄期重肝、围绝经期重脾;活涩并用,炭止胶固,常以少腹逐瘀汤活血化瘀止血,再以加减四物汤加味调理善后,临证常加炭类及胶类药加强止血作用;治疗崩漏时常灵活应用《傅青主女科》方。其特色鲜明,疗效显著。     

浅谈木香的临床应用

木香辛苦而温,入脾、大肠、三焦经,功能行气止痛、疏肝开郁、和胃健脾消食等,擅长于行肠胃滞气,凡消化不良、食欲减退、胸腹胀满、呕吐泻痢等病证用之多效。 木香临床应用广泛,若用于和胃止呕常与砂仁配合,用于行气止痛多与陈皮、甘草配伍,疏肝散寒则配伍乌药、小茴香、川楝子,导滞通便常伍大黄、槟榔,     

熄风通络汤联合西药治疗对高血压患者血管内皮功能的影响

目的:探讨熄风通络汤联合西药治疗对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响。方法:遴选184例EH患者随机分为对照组(n=92)和观察组(n=92),对照组给予常规西药治疗,观察组在以上西医治疗基础上给予熄风通络汤治疗,观察两组治疗前及治疗28 d后的血压、中医症状积分,临床疗效,治疗前及治疗28 d后的血管内皮功能及血脂指标变化。结果:治疗28 d后,两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)值显著下降(P<0.05),中医症状积分显著减少(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。组间对比临床总有效率发现,观察组(92.39%)显著高于对照组(80.43%)(P<0.05)。治疗28 d后,两组血清内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低(P<0.05),一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗28 d后,两组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P<0.05),观察组以上血脂指标除HDL-C之外的变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:熄风通络汤联合西药治疗EH患者疗效确切,可改善患者血压水平和相关症状,提高血管内皮舒张功能,有效调节血脂水平。     

外感发热治验2例

笔者在中医临床工作中,对外感发热病常采用通腑泻热与芳香化湿法治疗,取得良好疗效。今介绍病例2则如下。     

临症处方用药加减不当3例辨析

1 病例资料 1.1 外感表虚证患者,女,47岁,2005年11月6日初诊,自诉患外感10d余,始以发热,体温38.7℃,曾服扑热息痛好转,热势虽退,但仍恶风汗出不止,经当地乡医治疗数日未果,查其处方用桂枝汤去姜枣加收敛止汗之品,龙骨18g,牡蛎12g,麻黄根6g,浮小麦30g.观患者面容憔悴,着厚衣裤,神疲乏力,肌肤汗出不止,脉浮缓,重按无力,舌淡苔白,脉证合参,证属太阳中风表虚证,然前医以桂枝汤立方何而无效,细思其去姜枣加大量龙牡并麻黄根、浮小麦等敛汗之品,则失桂枝汤调和营卫之功,且收涩之药致敛邪不去.     

王金亮应用《傅青主女科》方验案举隅

<正>吾师王金亮系全国中医妇科十大流派之一——三晋王氏妇科,暨国家级非物质文化遗产山西省平遥县道虎壁王氏妇科第28代传人,临证四十余载,善用傅氏女科方治疗妇科病,吾随师多年,现将临床常用方举验案三则加以说明。     

完全性左束支传导阻滞时Sv3〉Sv2、Rv6〉Rv5对左心室肥厚的诊断价值

目的　对 5 0例左束支传导阻滞 (LBBB)合并左心室肥厚 (LVH) (A组 )的心电图诊断 ,与 4 0例单纯完全性LBBB(B组 )对照。结果　A组RⅠ SⅢ 、SⅢ >RⅡ 、SV2 、SV3、SV3>SV2 、RV6 >RV5、SV1 RV5、S V3 RV6 、SV1 SV6 等指标 ,与B组相比P <0 0 1 ,SV3>2 7mV ,敏感性为 89 2 %,准确性为 85 3%,特异性为 87 9%;其次为SV3>SV2 ,敏感性为 5 8 1 %,准确性为 6 1 6 %,特异性为 73 6 %;SV3 RV6 >4 3mV ,敏感性为 6 8 8%,准确性为 6 3 7%,特异性为 74 1 %;RV6 >RV5,敏感性为 5 2 4%,准确性为 6 0 4%,特异性为 70 6 %。结论　SV3、SV3 RV6 >4 3mV、SV3>SV2 、RV6 >RV5、QRS >0 1 5s是LBBB合并LVH的有效参数。