西沙必利过敏1例

患者, 男, 66岁, 汉族, 因腹痛于2001年6月24日前来我院消化内科就诊. 主诉: 上腹疼痛伴憋胀20余天, 嗳气、便秘, 两周前因腹痛口服丽珠得乐胶囊, qid, 一次1粒至今, 并有磺胺类药过敏史. 体检: 一般情况可, 心肺无异常, 腹平软, 中上腹压痛(+), 肝脾未及, 余无异常. 诊断作胃炎处理: 西沙必利片5 mg(批号991127334, 有效期至041127), po, tid, 一次1片, 饭前半小时. 停用丽珠得乐胶囊. 第2天早晨7时, 患者空腹口服1片, 3 h后, 自觉四肢奇痒, 口唇外翻.     

上腹部术后胃瘫的护理

术后胃瘫(postsurgical gastroparesis)是上腹部术后较少见的近期并发症,特指术后胃肠功能紊乱所致的胃排空延迟,不包括胃流出道的机械性梗阻。该症经及时诊断、合理治疗和精心护理可以完全康复[1~3]。1996年12月~2004年12月我科收治上腹部术后胃瘫12例,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组12例,其中男5例,女7例;年龄53~75岁,平均63·5岁;胃癌根治性切除BillrothⅠ式吻合术后2例,BillrothⅡ式吻合术后5例,Whipple术后2例,肝门部胆管癌切除肝管空肠Roux-en-y吻合术后1例,胆囊切除胆总管切开取石T管引流术后1例,肝硬化门脉高压症…     

芍甘附子汤加味对CIA大鼠关节滑膜组织JAK/STAT通路相关基因表达的影响

目的:观察芍甘附子汤加味对胶原性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠关节滑膜组织JAK/STAT通路相关基因SOCS1 mRNA、SOCS3 mRNA以及STAT1 mRNA表达的影响。方法:建立CIA大鼠模型,采用real-time PCR法检测大鼠膝关节滑膜组织SOCS1 mRNA、SOCS3 mRNA以及STAT1 mRNA的表达含量。结果:两组比较Ct值的相对含量,结果显示大鼠滑膜组织正常组,模型组,芍苷附子汤小剂量组、中剂量组、大剂量组,对照组STAT1 mRNA表达相对值分别是1、38.32、12.04、6.15、8.94、8.06;STAT1 mRNA表达相对值分别是1、17.03、5.98、2.50、3.36、4.66;SOCS3 mRNA表达相对值分别是1、15.89、3.58、1.75、2.22、3.12。说明模型组SOCS1 mRNA、SOCS3 mRNA以及STAT1 mRNA表达水平与正常组相比较,均有明显增高(P0.05),以STAT1 mRNA增高最显著。治疗组和对照组SOCS1 mRNA、SOCS3 mRNA以及STAT1 mRNA表达水平与模型组相比较,均有明显下降(P0.05)。结论:芍甘附子汤加味能有效调控JAK/STAT信号转导通路STAT1 mRNA、SOCS1 mRNA、SOCS3 mRNA的表达,可能是其实现抗炎效应及CIA大鼠好转的重要分子机制之一。     

基于中医传承辅助平台的中医药治疗类风湿关节炎的用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台V2.5,分析和总结中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库(Wanfang),维普数据库(VIP)中中医药治疗类风湿关节炎方剂的组方用药规律,为中医药治疗类风湿关节炎提供客观依据。方法:检索相关数据库,收集有关中医药治疗类风湿关节炎的文献,应用中医传承辅助平台V2.5软件建立数据库,并进行相关数据挖掘。结果:共筛选出治疗类风湿关节炎文章216篇,方剂277首,对其进行分析,方剂中出现频次较高的前3味中药分别是当归、桂枝、白芍,主要的关联规则为蠲痹汤加减,挖掘出核心组合16个,新处方8个。结论:通过中医传承辅助平台V2.5对类风湿关节炎的方剂进行数据分析,得出温经散寒通络为治疗类风湿关节炎的主要方法,为临床提供新参考。     

上腹部术后胃瘫的护理

现将1996-12～2004-12我科治疗的上腹部术后胃瘫12例的护理体会报告如下。 1 临床资料 本组男5例，女7例，年龄53～75（平均63．5）岁。胃癌根治性切除Billroth Ⅰ式吻合术后2例，Billroth Ⅱ式吻合术后5例，Whipple术后2例，肝门部胆管癌切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术后1例，胆囊切除胆总管切开取石T管引流术后1例，肝硬化门脉高压症行脾切除门奇断流术后1例。     

脑卒中后抑郁模型大鼠脑单胺递质变化及中药颐脑解郁方的干预作用

目的：观察脑卒中后抑郁模型大鼠脑内单胺神经递质水平变化，以及中药颐脑解郁方对其的影响。方法：实验于2004-01-15／05在北京中医药大学基础医学院科研中心实验室及中心实验室高效液相测试中心进行。取雄性Wistar大鼠60只，随机分为正常组、脑卒中组、模型组、氟西汀组、颐脑解郁方组，每组12只。正常组不干预，其他4组复制局灶脑缺血模型，除脑卒中组外复制大鼠脑卒中后抑郁模型。造模结束后第1天分别开始灌胃双蒸水、氟西汀、颐脑解郁方共6周。用高效液相-电化学法测定脑前皮质、海马去甲。肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺及其代谢物5-羟基吲哚乙酸含量。结果：60只大鼠全部进入结果分析。在大脑前皮质中：①5-羟色胺含量：正常组[(512．78&;#177;73．00)ng／g]及脑卒中组[(484．05&;#177;55．92)ng／g]高于模型组[(375．93&;#177;86．35)ng／g]，氟西汀组[(465．04&;#177;86．85)ng／g]和颐脑解郁方组[(459．41&;#177;68．24)ng／g]较模型组显著增加，但此两组间无差异。②去甲肾上腺素含量：模型组[(368．59&;#177;84．24)ng／g]较正常组显著降低[(438．82&;#177;63．21)ng／g]，颐脑解郁方组[(485．9l&;#177;58．98)ng／g]较模型组显著增加。③5-羟基吲哚乙酸含量：正常组[(615．68&;#177;65．01)ng／g]及脑卒中组[(600．67&;#177;41．17)ng／g]高于模型组[(501．78&;#177;82．88)ng／g]，氟西汀组[(590．05&;#177;86．45)ng／g]较模型组显著增加(P&;lt;0．05)。在脑海马组织中：①5-羟色胺含量：模型组[(167．97&;#177;36．71)ng／g]较正常组[(351．46&;#177;69．23)ng／g]和脑卒中组[(325．94&;#177;68．17)ng／g]显著降低，氟西汀组[(375.64&;#177;97．79)ng／g]和颐脑解郁方组[(248．73&;#177;58．99)ng／g]较模型组显著增加。②多巴胺含量：模型组[(18．49&;#177;5．17)ng／g]较正常组[(25．33&;#177;6．91)ng／g]显著降低，颐脑解郁方组[(27．94&;#177;7．22)ng／g]较模型组显著增加(P&;lt;0．01)。③去甲。肾上腺素含量：模型组[(368．62&;#177;51．48)ng／g]较正常组[(664．88&;#177;62．63)ng／g]显著降低，颐脑解郁方组[(428．52&;#177;39．24)ng／g]较模型组显著增加(P&;lt;0．05)。结论：脑卒中后抑郁大鼠存在脑单胺神经递质含量的减少，中药颐脑解郁方可增加其中枢5-羟色胺去甲。肾上腺素、多巴胺含量。     

健脾疏肝方颗粒治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病临床效果及对肠道菌群的影响

目的 评价健脾疏肝方颗粒治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床效果,探讨其对肠道菌群的影响。 方法 选取2019年12月至2021年12月来自北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科门诊NAFLD肝郁脾虚证患者40例,采用随机数字表法分为中药组与西药组各20例,中药组予健脾疏肝方颗粒和多烯磷脂酰胆碱胶囊模拟剂,西药组予多烯磷脂酰胆碱胶囊和健脾疏肝方颗粒模拟剂,治疗12周。入组前后检测谷丙转氨酶（GPT）、中医证候评分、肝脏B超、FibroScan受控衰减参数（CAP）、安全性指标及中药治疗前后肠道菌群改变。结果 受试者脱落3例,剔除1例,最终纳入36例（中药组19例,西药组17例）。治疗后,两组GPT低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组中医证候积分、CAP值低于治疗前,且中药组低于西药组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组肝脏B超改善有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。中药治疗后,患者粪便普雷沃菌属、拟杆菌属等比例相对有所提高,变形菌门比例明显下降。 结论 健脾疏肝方能降低肝郁脾虚型NALFD患者GPT水平,改善中医证候,降低肝脏脂肪含量,调节肠道菌群组成,显示出良好的安全性。     

中医药治疗干燥综合征唾液腺受损疗效的Meta分析

目的 系统评价中医药治疗干燥综合征唾液腺受损的疗效。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及PubMed、WebofScience、 ScienceDirect等外文数据库检索从建库到2022年11月30日期间的文献,收集关于中医药治疗干燥综合征的临床随机对照试验。由2位研究人员对文献进行筛选、资料提取并评价偏倚风险后,采用RevMan5.4、Stata16.0软件进行Meta分析。结果 纳入29个随机对照试验(randomized controlled trials, RCT),共1970例患者,Meta分析结果显示：与常规西药治疗相比,中医药治疗在提高临床有效率[OR=2.82,95%CI(2.18,3.65),P=0]、降低口干证候评分[SMD=-0.88,95%CI(-1.13,-0.63),P=0]、增加静态唾液流率[SMD=0.96,95%CI(0.70,1.23),P=0]、降低血清IgG[SMD=-0.43,95%CI(-0.54,-0.32),P=0]及ESR[SMD=-0.48,95%CI(-...     

基于湿伤气血探讨类风湿关节炎发病过程中的免疫调节机制

类风湿关节炎(RA)是一种以对称性小关节肿胀疼痛为特点的自身免疫性疾病,具有病程长、难以治愈、病情易反复等特点,病情进展可导致骨破坏,引起关节畸形,致残率高。RA属于中医“痹病”的范畴。湿邪是引起RA发病的重要因素,影响着机体气血变化。湿伤气血是RA的关键病机,深刻影响着RA的病程与预后,贯穿于RA发病过程的始终。本文基于湿伤气血探讨RA的病机、病程与预后、发病过程中免疫调节机制以及健脾除湿活血法治疗的有效性,阐述湿伤气血在RA发病中的关键地位,为临床防治RA提供理论依据。