我院实施临床医师学分制的管理和体会

我院于2009年开始试行临床医师学分制继续教育,通过几年来的运作,效果良好。对提高广大医务人员学习的积极性、主动性和创造性起到了积极的作用。本文从管理及体会两方面简单进行了阐述。     

呼出气一氧化氮检测的临床应用进展

背景 近年来,呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)检测技术因快速、无创等优势逐渐被重视. 目的 探讨FENO的新应用,为临床提供理论及技术支持. 内容 总结近年来的研究进展,就FENO的来源、检测方法及临床意义等进行综述. 趋向 FENO更方便地应用于临床多科室.     

1例重症瓣膜病合并类风湿关节炎患者行心脏手术的围手术期护理

目的 总结重症瓣膜病合并类风湿关节炎患者行心脏手术的围手术期护理经验,提高治疗效果.方法 对我科收治的1例重症瓣膜病合并类风湿关节炎患者瓣膜置换的临床资料进行回顾性分析.结果 此例患者虽然病情严重,但给予严格有效的围手术期护理和健康教育,使患者顺利度过了围手术期.结论 术前改善心功能,严格术后护理以及有效的健康教育是患者顺利度过危险期并取得良好效果的有力措施.     

预防口腔医学课程教学的实践与思考

本文从预防口腔医学教学内容、教学方法 和教学手段改革等方面,就如何提高教学质量和培养学生实践能力进行了探讨.通过加强理论知识与社区实践相结合的教学活动,增强学生预防为主的观念,提高学生的综合素质.     

培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭110例临床体会

目的:通过对培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察,探讨ACEI类药治疗CHF的临床疗效判定及作用特点,为临床应用ACEI类药物治疗慢性充血性心力衰竭的有效性提供参考依据.方法:对承德市第六医院自2009年1月至2010年10月临床明确诊断充血性心力衰竭的住院患者110例,随机分为两组,培哚普利观察组68例,对照组42例,治疗中使用培哚普利效果相关诊治资料进行回顾性分析.结果:经培哚普利治疗后心功能明显改善,总有效率97.06%,对照组总有效率76.67%.结论:培哚普利在改善CHF患者的临床症状、血流动力学状态和心功能及抑制心肌重构等方面,疗效确切,是预防和治疗CHF的一种安全且有效的药物.     

19例股前外侧皮瓣修复髂部压疮术患者的护理

股前外皮瓣修复术在临床应用广泛,该显微外科手术的成功与否,离不开术前术后的心理疏导,严密观察和精心护理,护士必须具备高度责任感,术后严密观察病情,及时记录和发现血运变化,促进皮瓣成活。我科于2009年12月至2012年12月对19例带蒂股前外侧皮瓣修复顽固性髂部压疮术后患者进行积极有效的护理干预,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

品管圈活动在降低长期卧床患者压疮发生率中的应用

背景品管圈(quality control circle,QCC),即品质管理圈,是由日本石川馨博士所创,是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成(一般6个人左右),然后全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,对自己的工作现场不断进行维持与改善的活动,在医院管理中,它对提升医院质量有着积极的作用。它是一种新型的持续质量管理和改进模式,从工作实际出发,发现问题,找到最佳的解决方法和工作方式,并不断地改进。目的探讨品管圈活动在降低长期卧床患者压疮发生率中的应用效果。方法病室内部6名护士自愿组成一个"圈",确立"降低长期卧床患者压疮发生率"为活动主题,运用品质圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果应用品管圈活动后,长期卧床患者中压疮发生率(5.9%)较活动前(11%)明显降低,每一位圈员在品管圈方法运用、团队精神、专业知识、沟通协调、品质意识、脑力开发6个方面能力均得到显著提高。结论开展品管圈活动不仅降低了长期卧床患者压疮的发生率,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。     

北京市老年人群龋病流行病学调查报告

目的了解北京市老年人群的龋病患病情况,为制定口腔卫生保健政策提供参考。方法采用多阶段分层等容量随机抽样方法,抽取北京市65～74岁城乡常住人口792人,男女各半,参照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》检查龋齿情况,计算龋均和患龋率。结果北京市792名受检者恒牙患龋率为66.03%,龋均为2.37;根龋的患龋率为26.39%,龋均为0.46;龋齿充填率为23.88%,其中根龋充填率为5.81%,根龋充填率在城乡的差异有统计学意义（χ2=16.87,P〈0.01）。结论北京市老年人根龋的患龋率和龋均呈现上升趋势,充填率低,应合理配置城乡口腔医疗资源,采取综合防治措施。     

使用不同氟制剂后菌斑氟浓度的动态变化

目的 通过测定志愿者使用不同氟制剂后菌斑氟浓度，观察Fluor Protector，Bilfluoride，0．2％NaF漱口水，1．23％APF泡沫四种氟制剂使用后，氟在口腔菌斑中的动态变化，了解不同剂型的氟制剂在口腔中的释放情况，为临床选择有效的氟制剂提供实验依据。方法 选择56名志愿者，用离子选择性氟电极测定使用四种氟制剂后1、3、7天菌斑氟浓度，并与基线水平相比较。结果 无论是使用哪种类型的氟制剂，菌斑氟浓度都显著提高，0．2％NaF漱口水，1．23％APF泡沫只在第一天时高于基线，Fluor Protector和Bilfluoride在第一天、第三天都高于基线，Bilfluoride在第七天时仍然高于基线。结论 作为缓释制剂的双氟漆和氟保护漆延长了氟在菌斑中的停留时间，使氟的清除速度降低，这有利于防龋作用的发挥。