应用极化液治疗脊柱手术术后脂肪液化

随着伴肥胖或糖尿病患者增多，脊柱手术术后脂肪液化并不少见。极化液由葡萄糖、胰岛素、氯化钾三者组成。胰岛素可与周围组织细胞膜受体结合，增加周围组织对葡萄糖的摄取，加速糖酵解与氧化，促使糖原合成，增加ATP的生成，ATP可以很好的保护细胞膜：还可促进脂肪合成并抑制其分解．减少游离脂肪酸和酮体生成．促进氨基酸进入细胞内．调节碳水化合物的利用和能量生成．并增加蛋白质合成。因此．极化液可促进细胞外钾离子进入细胞内，保持细胞膜的极化状态．稳定细胞膜，保持细胞兴奋性．增强局部抗炎能力，增加蛋白质的合成．有力地促进组织的愈合。     

后路复位三柱固定治疗腰椎滑脱症

目的：采用后侧入路治疗腰椎滑脱症,给予复位并同时进行三柱固定融合,评价其远期疗效。方法：1999年3月至2007年5月总收治腰椎滑脱症患者184例,采用后路单钉-沟槽柱翼钢板复位固定加椎间融合器（WDFC）进行椎间固定融合。87例使用1枚WDFC椎间固定融合,97例使用2枚WDFC椎间固定融合。随访观察患者术前、术后和随访期间,固定节段的椎体间有无移位、滑脱有无复发、钢板及WDFC有无松动、塌陷、椎间隙高度是否有丢失。结果：随访8个月～5年9个月,平均23个月。根据Nakai评价标准,优142例,良34例,可8例,优良率95.6%。79个Ⅰ度滑脱椎体术后均完全复位;87个Ⅱ度滑脱椎体中有9个术后留有Ⅰ度滑脱;21个Ⅲ度滑脱椎体中有5个术后留有Ⅰ度滑脱;2个Ⅳ度滑脱椎体中1个留有Ⅰ度滑脱,1个留有Ⅱ度滑脱。随访结果显示,滑脱间隙的高度与术后其高度无明显差异,无滑脱复发,钢板及WDFC均无松动塌陷等。结论：采用单钉-沟槽柱翼钢板加椎间融合器后路复位三柱固定手术治疗腰椎滑脱症是一种比较可靠的手术方式,很好地复位、维持椎间隙高度和节段稳定,融合率高。减少了术后断钉和复发滑脱等问题。     

阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗严重骨质流失和骨质疏松性骨折

背景:阿仑膦酸钠和阿法骨化醇均可抑制骨质疏松性骨折患者骨转换,增加骨矿物密度.目的:观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者的效果.方法:纳入严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者,进行阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗2年.结果与结论:相比治疗前,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗后患者腰椎骨密度增加(P<0.05),随后尿Ⅰ型胶原N末端肽水平和血清碱性磷酸酶活性减少(P<0.05).证实,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重的骨质流失和骨质疏松性骨折患者疗效好.     

短节段固定椎间融合治疗胸腰椎陈旧骨折并后凸畸形

目的：探讨经后路短节段固定、椎间固定融合治疗胸腰椎陈旧骨折合并后凸畸形的有效性。方法采用后路短节段固定、椎间固定融合治疗胸腰椎陈旧骨折合并后凸畸形21例,全部患者均有不同程度腰背部疼痛,严重者合并下肢神经损伤症状,术前后凸 cobb 角度为19°～42°,平均28°。其中,共有8例骨块突入椎管内,骨块突入椎管内占矢状径1／3者4例,1／2者2例,大于1／2者2例。术前、术后、随访时测量后凸 cobb 角,并评估神经损伤程度 Frankel 分级。结果本组病例手术均顺利完成,患者神经功能均有不同程度恢复和改善。术后 X 线片检查显示所有的患者均示骨性愈合,内固定物无松动、断裂,椎间融合器无塌陷。术后 cobb 角为0～11°,平均4．8°。结论采用后路短节段固定、椎间固定融合治疗胸腰椎陈旧骨折合并后凸畸形创伤小,出血少,方法简单,矫形效果良好,不失为一种较好的方法。     

正中神经鞘瘤外伤性断裂1例

患者,男,55岁,因右肘部伸出车窗外,被对面来车撞伤,疼痛、流血、不敢活动4小时来院.自诉右肘内侧鹌鹑蛋大小肿物10余年,叩之拇、示指有放电感,自发现至今无明显增大.     

急性脑卒中患者早期康复的临床研究

目的　对比研究早期康复治疗对脑卒中患者发病早期的神经功能缺损程度、平衡功能、运动功能及日常生活活动能力 (ADL)的影响。方法　 64例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组 ,康复组采用综合疗法 (包括药物治疗、Bobath疗法、PNF疗法及神经肌肉电刺激等治疗 )。对照组采用药物治疗。 2 8d后分别评价两组患者的神经功能缺损程度、平衡功能、运动功能及ADL。结果　所有受试者治疗后神经功能缺损积分均明显减少 ,平衡功能、运动功能、ADL积分均明显增加 ,两组的变化均数相比 ,康复组优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　急性脑卒中患者早期综合康复与药物治疗相比 ,在降低其神经功能缺损积分 ,提高平衡功能、运动功能、ADL的积分上效果更好     

断指再植后怕冷后遗症的原因分析

断指再植后怕冷是最常见的后遗症 ,冬天该手指必须带手套 ,若在室外时间稍长 ,患指色泽可变苍白或青紫 ,在保温后可缓解。程国良等[1] 指出 ,该后遗症的发生率达 37.3 %。 1989年至今 ,我院行断指再植成活 5 89例 ,术后发生后遗症者 197例 ,现就其与断指缺血时间、血管吻合数目等方面来分析其发生原因。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 5 89例 ,男 417例 ,女 172例 ;年龄 5～5 3岁 ,平均 2 8.9岁。完全性断指 5 6 4指 ,不完全性断指 49指。术后成活率为 98.6 %。2 .方法 :按断指再植的指征、常规手术方法进行再植。术后对 5 89例随访 1～ …     

警惕微波食品对健康的影响

人们通常以为微波食品是安全的.美国90%以上的家庭拥有微波炉.微波炉既快又方便,经济实惠,是现代快节奏生活的理想烹饪工具.但微波炉对健康具有一定危害.微波是很短的电磁波,属于大自然能量光谱的一部分.太阳产生微波,但是,太阳产生的微波与微波炉产生的微波有重大区别.……     

后外侧小切口微创髋关节置换术后早期脱位的原因及防治措施

目的探讨髋关节置换术后早期脱位发生的原因,并探讨预防措施。方法统计228例患者髋关节置换术后发生脱位的6例患者进行分析。结果脱位发生在术后1～28d,由假体位置不当、髋部肌肉松弛和康复锻炼不当造成。结论正确安放假体,适当修复软组织,术后指导患者进行功能锻炼,能有效防止早期脱位的发生。