上海市桃浦地区卫生服务现状和对策

桃浦地区是一直被人们关注的地区，各级领导都很重视。近年来桃浦地区的卫生服务工作在上级部门领导的关心和支持下，基本形成功能合理，方便群众的卫生服务网络。本文重点报道桃浦社区卫生服务现状，以致得到社会各界和同道的帮助、指导，共同探讨。     

浅谈肝硬化腹水的辨治

肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴,一般认为本病是虚实夹杂之证,临证多从脾气虚弱、肝脾血瘀论治。笔者认为,血瘀兼血虚贯穿本病全过程,也是慢性肝病发展为阴阳气血俱虚的必然结果。其临床通常表现为面色不华、眩晕多梦、耳鸣如蝉、眼睛干涩、视物模糊、筋脉拘挛、肌肉动、爪甲不荣等,女子则有月经量少,甚至闭经,病程后期尤为明显。笔者现就此分述如下,以共商榷。 1 瘀血阻滞 生化受阻而血虚 血之生化,主在中焦。《灵枢·决气》云:“中焦受气取汁,变化而赤是谓血。”肝参与中焦之生化。首先“必糟粕、蒸津液”,是肝疏脾运、协调活动的结果…     

阿司匹林对大肠杆菌的影响

药品中检出大肠杆菌 ,表明该药品已受到污染 ,服用后有可能被病原体感染 ,因此 ,大肠杆菌是非规定灭菌口服药品的必检项目之一。但在实际工作中 ,按药品微生物限度检查法检验阿司匹林、扑热息痛等解热镇痛药 ,发现在接种供试品的阳性对照菌液中 ,阳性对照菌不生长 ,而且细菌计数常出现高稀释级的菌数多于低稀释级的菌数的现象。为了进一步证实这些药物对大肠杆菌生长的影响和消除其影响的方法 ,笔者选用我厂生产的阿司匹林作为供试品 ,以探讨阿司匹林在大肠杆菌检查中的影响。1　材料与方法1 1　材料　①培养基 :胆盐乳糖培养基 (BL) ,4-…     

螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值

目的:评价螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的作用。方法:16例肺动脉栓塞患者行螺旋CT肺动脉造影 (SCTA)检查,层厚3mm,扫描时间0.8s,对比剂注射速度3.5ml/s,总量100ml,扫描延迟时间15s。结果:16例 共644支,其中134支肺动脉及分支显示了栓塞,占20.8%。228支肺段肺动脉中,有56支显示肺动脉栓塞,占分 析肺动脉支的24.5%。204支亚段肺动脉中37支显示肺动脉栓塞,占分析肺动脉支15.4%。肺动脉栓塞的CT形 态:①直接征象为不同程度的肺动脉分支内充盈缺损。中心型充盈缺损17支,偏心型充盈缺损44支,附壁血栓型 34支,完全阻塞型39支。②间接征象胸膜下肺梗死灶,内乳动脉一侧增粗,肺纹理稀少,胸水,肺动脉高压。结论: 螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法。     

科技创新 专业兴起——热烈祝贺山东绿叶制药股份有限公司成立9周年

自2000年发表乙型肝炎(以下简称乙肝)处理亚太共识以来,又有大量关于慢性乙肝治疗的新资料出现。这些材料包括出现YMDD变异的后果;对拉米夫定应答的持久性;拉米夫定在儿童患者、失代偿肝病患者和HBsAg阳性的器官(除肝脏外)移植受者中的应用等。此外,阿德福韦(Adefovir)的Ⅲ期临床试验结果以及恩替卡韦、聚乙二醇化干扰素和联合治疗的Ⅱ期临床试验结果也开始公布。美国肝病学会(AASLD)已经颁布了治疗慢性乙肝指南。欧洲肝病学会     

四种不同皮瓣在修复指腹缺损中的疗效分析

手指指腹缺损,是临床上常见的损伤,有多种方法可以进行修复[1,2]。自2001年以来,我院采用四种不同皮瓣修复指腹皮肤缺损48例52指,术后皮瓣均成活,获得满意效果,现报道如下。     

彩色多普勒对原发性和继发性肝癌的诊断价值

目的:探讨原发性肝癌(HCC)和转移性肝癌(MHC)的血流动力学超声特征,为诊断和鉴别诊断提供依据.方法:HCC组142人,165个肿块;MHC组49人,78个肿块.彩色多普勒(CDFI)检测瘤周及瘤内的血供情况,测量最大血流速度(Vmax)和阻力指数(RI).将两组资料分别为小肝癌、结节型及块状型进行对比分析.结果:随着肿块增大,两组肿块血供增加,血流检出率增高;HCC组小肝癌的血流检出率高于MHC组;HCC以瘤内复合血供为主,MHC以瘤周复合血供为主.肿块增大,HCC组Vmax随之增高,而MHC组RI增加,Vmax无明显增高.结论:原发性肝癌与转移性肝癌的血流动力学表现明显不同,CDFI对二者的诊断及鉴别诊断具有重要作用.     

拉米夫定对慢性乙型肝炎的疗效及肝脏组织病理学改变

目的:从血清生化,病毒学,肝纤维化指标以及肝脏组织病理学改变的角度分析拉米夫定(LMD)治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:慢性乙型肝炎患者21例,给予口服LMD100 mg/d,连用1 a,动态观察服药0,24和48 wk肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原(ⅣC)的变化,通过肝组织穿刺活检,观察用药前后肝脏组织病理学的改变.结果:LMD治疗48 wk,可显著抑制HBV-DNA(copy/L)复制(6.13×109±4.03×105 vs 9.01×105±4.89×103,P＜0.01),使大多数患者肝功能(nkat/L,ALT:1697±907 vs550±503;AST:1787±717 vs 498±430)恢复正常(P＜0.01),显著降低血清肝纤维化指标水平(P＜0.01).减轻肝细胞坏死,汇管区炎细胞浸润及纤维化.结论:LMD是治疗慢性乙型肝炎的一种较为切实有效的措施.     

乳癖从肝脾治疗48例

乳癖从肝脾治疗４８例侯水泉（江西省吉水县中医院吉水３３１６００）关键词乳癖中医药疗法从肝脾论治临床报道乳癖发病年龄多在青春期至更年期之间，尤以伴有月经不调的青中年妇女多见。笔者临床上常以疏肝解郁散结、健脾化痰软坚之法论治而收到满意疗效，现简介如下。１...