丹蒌片对载脂蛋白E基因敲除小鼠血脂及AMPK/SREBP通路的影响

目的:通过丹蒌片干预载脂蛋白E(APoE)基因敲除高脂血症小鼠,观察其对血脂水平的影响,探讨其可能的分子生物学机制。方法:48只APoE-/-小鼠随机分为空白对照组、模型组、瑞舒伐他汀钙片组[2 mg(kg·d)]、联合用药组[瑞舒伐他汀钙片2 mg/(kg·d)+丹蒌片1 g/(kg·d)]、丹蒌片低剂量组[1 g/(kg·d)]、丹蒌片高剂量组[4 g/(kg·d)]。空白对照组予以普通饲料,其余各组予以高脂饲料,造模6周后,予以相应药物灌胃7周。检测小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平; 分别用RTq-PCR、Western blot法检测肝脏组织AMPK信号通路相关分子(AMPK、SREBP-1、HMGCR)基因及蛋白表达水平。结果:与空白组相比,模型组血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST含量显著升高(P<0.001),HDL-C含量显著降低(P<0.001),肝脏组织中AMPK基因及蛋白水平表达量明显下降(P<0.05),SREBP-1、HMGCR基因及蛋白水平表达量显著升高(P<0.05); 与模型组相比,给药组血清中TG、TC、LDL-C、AST、ALT含量显著下降(P<0.05),HDL-C含量显著升高(P<0.05),肝脏组织中AMPK基因及蛋白水平表达量明显上升(P<0.05),SREBP-1、HMGCR基因以及蛋白含量显著降低(P<0.05); 各治疗组组间比较,TC降低、LDL-C的作用效果联合用药组>瑞舒伐他汀钙片组>丹蒌片高剂量组>丹蒌片低剂量组; 降低TG和升高HDL-C的效果各治疗组之间无统计学差异,降低ALT的效果联合用药组和丹蒌片高剂量组优于瑞舒伐他汀钙片组和丹蒌片低剂量组。结论:丹蒌片可以降低高脂血症小鼠的血脂水平,可能与激活AMPK信号通路,抑制脂质合成相关基因表达有关。     

国医大师雷忠义治疗胸痹合心悸疾患的临床经验总结

临床上胸痹、心悸常同时存在于一体,因胸痹或胸痹真心痛转为慢性,病程迁延,缠绵不愈,辨证常见痰瘀互结合气虚血瘀.雷忠义国医大师总结从医临床辨证施治及用药经验,方用瓜蒌薤白汤合养心活血汤,并随症加减,多获良效.     

小陷胸汤治疗难治性心绞痛气滞血瘀证临床研究

目的观察小陷胸汤治疗难治性心绞痛气滞血瘀证临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法采用随机数字表法将83例患者分为观察组43例和对照组40例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予小陷胸汤,每日1剂,每日2次口服。均连续治疗4周。评价2组临床疗效及心电图疗效,观察2组治疗前后心绞痛症状评分,检测血清细胞色素C(CytC)、心肌营养素-1(CT-1)及血小板活化因子(PAF)、血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)、P-选择素(Ps)、血小板激活复合物-1(PAC-1)含量变化。结果对照组临床疗效、心电图疗效总有效率分别为62.50%、67.50%,观察组分别为74.42%、76.74%,观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、疼痛性质、硝酸甘油用量、疼痛程度评分降低(P0.05);2组治疗后比较,观察组上述症状评分优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清CytC、CT-1、PAF、Ps、PAC-1含量降低,PAF-AH含量升高(P0.05);2组治疗后比较,观察组血清学指标改善明显优于对照组(P0.05)。结论小陷胸汤治疗难治性心绞痛气滞血瘀证疗效显著,其机制可能与抗心肌细胞凋亡、抗血小板活化相关。     

益气养阴活血法与2型糖尿病胰岛β细胞功能相关性研究

目的:观察分析益气养阴活血法与2型糖尿病胰岛素β细胞功能的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月陕西中医药大学附属医院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象,根据选用治疗方法的不同分为对照组(n=42)和观察组(n=58),对照组按照常规西医治疗,观察组在对照组基础上加益气养阴活血法治疗,观察2组患者经治疗后的胰岛素功能指标水平,血糖,糖化血红蛋白,血清炎性反应因子以及中医证候评分的改善情况,观察2组患者的不良反应发生率。结果:观察组经治疗后的胰岛素功能指标水平,血糖,糖化血红蛋白,血清炎性反应因子以及中医证候评分的改善各个指标的水平改善全部优于对照组,且不良反应发生率较低,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:益气养阴活血法对于2型糖尿病胰岛素β细胞功能具有十分积极的影响作用,能够有效的调节患者的血糖和糖化血红蛋白使其水平降低以及血清炎性反应因子的水平,减轻患者的症状,临床意义重大。     

从“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”探讨新冠肺炎损及于心的临床意义

新冠肺炎从发病到恢复期,都有心肌损害和心功能损害的临床表现。我们从临床症状和病因病机分析,无论从五行学说还是五运六气学说,还是从"痰"、从"瘀"、从"疫毒"本身,新冠肺病都有传经于心的可能,也进一步验证了叶天士《外感温热篇》:"温邪上受,首先犯肺,逆传心包",是指导我们临床工作的尤其是"温病"与"心经"疾病的的指路明灯。     

定眩止痛贴治疗阴虚火旺型老年原发性高血压100例

目的观察定眩止痛贴治疗阴虚火旺型老年原发性高血压的临床疗效及对生活质量的影响。方法将200例阴虚火旺型老年原发性高血压患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组100例。两组均给予常规基础治疗,观察组给予定眩止痛贴穴位贴敷治疗,对照组给予医用脱敏胶布贴敷处理。连续使用42天。记录两组的临床疗效;并观察两组治疗前后中医症候积分、血压指标和生活质量的改善情况。结果 (1)观察组中医症候、临床总有效均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组收缩压、舒张压和脉压均较治疗前显著降低,观察组治疗后以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组治疗后高血压病人生活质量量表中生理症状、躯体化症状、睡眠状况、压抑、焦虑、生气或活力、工作状态和总评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论定眩止痛贴治疗阴虚火旺型老年原发性高血压的临床疗效确定,不仅能够有效控制血压,还能改善患者生活质量,值得临床推荐。     

降糖方配合西药治疗老年糖尿病30例

目的:探讨中西医结合治疗老年糖尿病的疗效。方法:治疗组采用自拟降糖方(生黄芪、熟地、山药、山萸肉、太子参、白术、苍术、玄参、麦冬、葛根、酒大黄等)内服配合西药(诺和龙和阿卡波糖)治疗老年糖尿病30例。结果:治疗组:总有效率为96.67%,对照组采用西药治疗。总有效率为83.33%。结论:采用中西医结合治疗老年糖尿病疗效满意,无明显不良反应。     

中西医结合治疗ANCA相关性小血管炎2则

<正>ANCA相关性小血管炎是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一,也是近10~20年来国际国内研究的热点。此病临床较少见,中老年多发,一般以发热、乏力、消瘦、多系统受损为主症,且以损害肺和肾为主要临床表现,常伴有皮疹;其基本病理改变为坏死性小血管炎,ANCA自身抗体是其诊断的一种特异性指标。如对此病认识不足,临床易误诊。笔者就我科诊治的2例典型验案介绍如下。案1:姜某某,男,61岁,于2014年5月12日就诊。主