老年人胃食管反流病的特征

胃食管反流病(gastroesphageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的组织学改变(食管黏膜的损伤)或引起的临床症状(烧心、反酸及食管外症状)严重影响患者生活质量的一种疾病.随着人类寿命的延长,65岁以上的老年人至少80%患有一种或多种慢性疾病,而GERD是老年人最常见的慢性疾病之一.老年人食管结构和功能的改变使GERD的发病率增加.据估计,有5%～7%的老年人每天发作与胃食管反流病相关的烧心或反酸症状;每周有症状者为10%～14%;每月有症状者高达15%～44%[1].     

苏拉明对黄病毒类NS3蛋白质合成的影响

寻找有效的抗黄病毒类药物,为临床应用提供理论依据.在病毒吸附培养细胞HepG2后加入不同浓度的苏拉明,48 h后采取培养上清液及感染细胞,运用病毒滴度测算(plaque法)、Western blot法及RT-PCR法,检测其对病毒增殖的影响.结果显示用苏拉明50 μg/m1处理后产生的病毒量是对照组的51.8%,同时显示病毒NS3蛋白质合成量减少,而对病毒RNA无任何影响.提示苏拉明抑制病毒复制作用主要是阻碍了病毒NS3蛋白质的合成.     

规范化的诊断标准是功能性胃肠病临床诊治和研究的前提

消化内镜已使消化科医生可以清晰地直接观察到消化系统的所有器官,消化系器质性疾病的诊断由推测性诊断发展到精确诊断,多数疾病的诊断不再显得十分困难。但是一些胃肠道黏膜正常的病人症状之重难以解释,而目前的手段尚难发现结构异常,消化科医生将这类病人称之为功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)。1FGIDs需要规范化的诊断标准当我们诊断器质性疾病时首先想到的是我们如何发现病人的解剖学异常或病理生理学异常,这不但使我们能够客观地诊断疾病、客观地研究疾病,更重要的是它可以科学地指导治疗。但是当我们…     

腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞的变化

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS)与肠黏膜肥大细胞(MC)及脱颗粒之间的关系。方法正常人10例和腹泻型IBS患者11例。每例于结肠镜下取盲肠、横结肠和直肠黏膜组织各2块,用免疫组化方法行MC染色,计算每高倍视野下MC的数量及脱颗粒MC所占MC总数的比例。结果腹泻组IBS患者盲肠、横结肠黏膜MC数量显著高于正常对照组(P<0·01及P<0·05);直肠黏膜MC数量与正常对照组无显著差异(P>0·05)。腹泻型IBS患者盲肠、横结肠、直肠黏膜脱颗粒MC比率显著高于正常对照组(P<0·05或P<0·01)。结论肠黏膜肥大细胞在腹泻型IBS的发病过程中起着重要作用。     

重症急性胰腺炎研究进展

胰腺疾病是近来的研究热点。本次亚太会议关于急性胰腺炎(AP)和重症急性胰腺炎(SAP)的研究内容较多，在发病机制、诊断、治疗等方面有一些新的观点。     

肠易激综合征的饮食治疗

肠易激综合征（irritable howel syndrome，IBS）是最常见的功能性胃肠疾病，约10％-15％的全球人口受到IBS的影响。虽然过去20年里已开展了很多关于IBS的实验研究，但其潜在病因迄今尚不明确。且缺乏特效治疗药物。目前IBS的治疗措施主要是对症处理，纠正与该病相关的病理生理紊乱，改善胃肠动力、解除肠管痉挛以及减少肠内产气，     

伊托必利治疗功能性消化不良的随机双盲对照试验104例

目的:观察国产伊托必利片治疗功能性消化不良的疗效和药物安全性。方法:将209例功能性消化不良病人,采用随机双盲、阳性药物对照试验方法,随机分为2组,伊托必利(受试)组给伊托必利50mg,餐前口服,每日3次;多潘立酮(对照)组给多潘立酮10mg,餐前口服,每日3次。疗程均为2或4wk。结果:伊托必利组治疗功能性消化不良总有效率为89%,与对照组多潘立酮(89%)相比无差异(P>0.05);明显改善病人消化不良临床症状和体征,显著改善胃排空功能(P<0.01),与对照组相比无差异。伊托必利组不良反应发生率为4%,与多潘立酮组(5.9%)比较无统计学差异。结论:伊托必利治疗功能性消化不良是安全、有效。     

胃运动功能对乙醇所致大鼠胃黏膜损伤的影响

目的研究普瑞博斯对乙醇所致胃黏膜损伤的影响,以阐明胃运动功能对胃黏膜的保护作用。方法实验包括两部分,实验1：雄性Wistar大鼠24只,随机分为对照组、普瑞博斯小剂量组和大剂量组,分别给予生理盐水、普瑞博斯0．5mg/kg和普瑞博斯1mg／kg灌胃,然后各组均给予无水乙醇灌胃,检测胃黏膜损伤的面积和深度;实验2：大鼠分组同上,实验前所有大鼠均行幽门结扎术,术后给药及胃黏膜损伤的检测方法刚上。结果于末结扎幽门的大鼠中,大剂量普瑞博斯可显著减少无水乙醇所致的胃黏膜损伤深度和面积,小剂量普瑞博斯也可减少胃黏膜损伤的深度。结扎幽门后,普瑞博斯对无水乙醇所致胃黏膜损伤的保护作用消失。结论普瑞博斯对无水乙醇所致的胃黏膜损伤有保护作用,该作用与普瑞博斯促进胃排空有关,提示胃运动功能对胃黏膜的保护作用。     

美国消化疾病周会议中消化道动力研究动态

近年来 ,消化道动力及动力性疾病的基础和临床研究已成为消化专业的研究热点 ,今年美国消化疾病周会议 (ＤＤＷ)论文汇编中收录的论文充分证明了这一点。所收录的消化道动力论文共有 2 71篇 ,其中食管 2 8篇 ,胃 112篇 ,小肠 5 5篇 ,结肠 5 0篇 ,直肠肛管 8篇 ,胆系 18篇 ,还有 78篇为消化道功能性疾病与内脏感觉功能的研究 ,现将与临床关系密切的重点内容进行介绍。1.食管 :食管炎仍是人们研究的重点 ,但在研究手段上有了一些新的发展 ,腔内多点阻抗 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｉｎｔｒａｌｕｍｉｎａｌｉｍｐｅｄａｎｃｅ,ＭＩＩ)监测和腔内超声可…     

胃肠感觉过敏在胃肠功能性疾病中的作用

胃肠功能性疾病是一组胃肠综合征的总称 ,包括咽、食管功能性疾病、功能性消化不良、肠易激综合征等。它以胃肠道运动功能障碍为主 ,而在生物化学和病理解剖学方面无器质性改变。对胃肠功能性疾病的病因和发病机制研究很多 ,如精神因素、运动障碍、环境因素等 ,但它们难以完全解释其症状与病理生理改变的关系。近几年发现胃肠感觉过敏与胃肠功能性疾病关系密切 ,可能是影响其发生发展的重要原因[1,2 ] 。1　内脏感觉过敏与胃肠功能性疾病1.1　癔球症 (ｇｌｏｂｕｓ)　是指患者自觉颈部被一团食物卡住或有异物感 ,在干咽时明显 ,吞咽固体和液…