糖尿病合并骨质疏松症的中西医治疗进展

糖尿病性骨质疏松症（DiabeticOsteoPorosisDOP）是糖尿病常见的慢性并发症,目前其病因及发病机制尚未完全明了,中医对DOP的主要治则总归滋补肝肾、补肾强骨、益气温阳,兼以健脾、祛瘀、通络等,采取中药内服、针灸等方法。现代医学对DOP的治疗上是要以控制血糖为前提,抑制骨吸收,促进骨形成等方法。目前对DOP的治疗已逐渐趋于多元化的,多在严格控制血糖基础上采用中西医结合方法取得了显著疗效。本文就近年来DOP的治疗及其进展做一综述。     

不同Strauss分级糖尿病足与血瘀量化评分相关性分析

目的:探讨不同Strauss分级糖尿病足与血瘀量化评分相关性。对象与方法:选择符合纳入标准103例患者,参照陈可冀"血瘀证诊断标准记分"所设定的分值对其进行血瘀量化评分,且分为无血瘀、轻度血瘀、重度血瘀组。同时设对照组20例:符合2型糖尿病诊断标准未合并糖尿病足者;实验组83例:符合2型糖尿病及糖尿病足诊断标准者,其中实验组采用Strauss分级法进行评分,且分为接近正常、问题伤口、无效伤口组。计量资料采用简单相关分析,计数资料采用线性趋势检验。结果:糖尿病足Strauss分级评分与血瘀量化评分呈负相关(r=-0.509,P=0.000);血瘀程度与糖尿病足Strauss分级存在线性关系(P<0.05)。结论:糖尿病足Strauss分级严重程度与血瘀密切相关,随着血瘀程度加重,糖尿病足Strauss分级严重程度亦加重。     

提高实习医师医患沟通能力的对策

实习医师医患沟通能力不足,是医疗纠纷的潜在隐患,也直接影响到实习效果。因此,提高实习医师的医患沟通能力是一个亟待解决的问题。通过强化医患沟通意识,树立医患沟通信心,培养良好的医学礼仪素养,应用恰当有效的沟通技巧,加强专业知识的学习,有助于提高实习医师的医患沟通能力。     

2型糖尿病踝肱指数和脉搏波传播速度的临床研究

目的　分析影响 2型糖尿病 (T2DM )患者踝肱指数 (ABI)和脉搏波传播速度 (PWV)的因素。　方法　 10 0例T2DM患者分为两组 :T2DM合并高血压 (DH组 ) 72例 ,正常血压 (DNT组 ) 2 8例 ;对照组 5 0例。应用动脉硬化诊断仪测量ABI和PWV。　结果　 (1)ABI的危险因素为性别 (OR =6 1± 0 2 6 ,P =0 0 0 9) ,空腹血糖(OR =7 4± 0 6 3,P =0 0 0 0 7)。 (2 )T2DM组PWV均比对照组快 (P <0 0 1) ,DH组PWV比DNT组快 (P <0 0 1) ,DH组脉压差比DNT组高 (P <0 0 1) ,男女患者PWV无差别 (P >0 0 5 ) ,3组间血脂差异无显著性 (P >0 0 5 )。PWV与年龄正相关 (r =0 4 87,P <0 0 1) ,PWV与收缩压和舒张压呈明显的正相关 (r1=0 70 0 ,r2 =0 4 89;P1<0 0 1,P2 <0 0 1) ,PWV与体质量指数负相关 (r =- 0 2 2 3,P <0 0 5 )。多元逐步回归分析显示 ,收缩压和体质量指数是 2型糖尿病患者PWV的影响因素。　结论　空腹血糖高的女性患者ABI值低 ;高龄、高血压和消瘦为PWV的危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系(附62例分析)

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)与胰岛素抵抗、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 检测T2DM合并NAFL组(DNAFL组,62例)和2型糖尿病非脂肪肝组(DNFL组,30例)患者血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、尿酸(UA)、hs-CRP等指标.结果 DNAFL组较DNFL组的体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FBG、糖基化血红蛋白(HbAlc)、FINS、HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、UA和hs-CRP均升高(P<0.05),胰岛素敏感指数降低(P<0.05).Logistic回归分析显示,BMI、UA和HOMA-IR是NAFL的主要危险因素,优势比(OR)为2.38、1.01、1.95,95%可信区间分别为1.33～4.27,1.01～1.02,1.14～3.33(均P<0.05).结论 DNAFL患者存在胰岛素抵抗,NAFL可能是代谢综合征的组分.     

中青年卒中病人的狼疮抗凝因子与纤溶系统

纵观卒中记载,2%～7%年轻脑梗塞患者系血液学原因造成,其中纤溶系统变化结果不一,更多检测到的是后天所致血栓前状态的抗磷脂抗体和狼疮抗凝因子(LA)。本文旨在评估中青年卒中患者出现 LA 和纤溶系统的异常情况。选连续发病的中青年缺血性卒中患者33例(男27例,女6例),年龄<50岁(23～49岁)。诊断为经 CT 确定的脑梗塞和急性神经缺失症状持续24h 以上者。在其发病后对 LA、抗心肌磷脂质抗体(aCL)循环效价,以及凝血和纤溶系统进行至少三个月以上的检测。检测前二周停用一切影响凝血,纤溶系统和血小板功能的药物。LA 由四个不同凝血试验来确定:活化部分凝     

木贼对大鼠高脂血症及主动脉内膜早期粥样硬化病变的影响

目的　观察木贼对食饵性高脂血症大鼠血清学指标及主动脉内膜早期粥样硬化病变的影响。方法　采用SD大鼠 ,随机分为对照组、模型组和木贼给药组。高脂饲料造模 ,同时给木贼煎剂灌胃 ,实验 1 0w后 ,检测血清脂质水平 ,光镜和电镜观察主动脉内膜形态变化。结果　给药两组血清总胆固醇和低密度脂蛋白明显降低 ,高密度脂蛋白明显升高 ,与模型组相比均有显著性差异 (P <0 0 1 )。形态学观察发现 ,模型组主动脉内膜出现典型粥样硬化病变 ,木贼煎剂给药后能明显减轻主动脉内膜受损程度。结论　木贼可通过降血脂保护主动脉内膜 ,干预动脉粥样硬化的早期病变发生     

3,3',5-碘-L-甲腺原氨酸对成骨细胞前体增殖和成骨分化的作用

目的观察不同浓度的3,3',5-碘-L-甲腺原氨酸(3,3',5-triiodo-L-thyronine,T3)对小鼠颅顶前成骨细胞亚克隆14(MC3T3-E1 subclone 14)细胞增殖及分化水平的作用.方法分别给予不同浓度T3干预细胞,培养1、2、3 d后采用CCK8法检测细胞增殖水平;在成骨分化诱导试剂干预7 d基础上,结合上述T3给药,通过碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色检测各浓度组成骨细胞分化水平,通过实时荧光定量PCR和免疫蛋白印迹(Western blot)法检测各浓度组的成骨细胞标记性基因及蛋白的表达差异.结果在分别干预1、2、3 d后,T3随着浓度增高,对细胞的增殖水平均呈明显上调;而且相同剂量的T3对于细胞增殖呈时间依赖性增强.此外,MC3T3-E1 Subclone 14细胞诱导7 d后,对比于0对照组,低浓度T3(1 nmol/L)对成骨细胞各分化参数均无明显作用,而10、100、1000 nmol/L的T3对细胞ALP染色,成骨细胞相关基因及蛋白均明显上调,其中以10和100 nmol/L组最为显著.结论T3对于MC3T3-E1 Subclone 14细胞的增殖和成骨细胞分化均有显著的促进作用.     

碘伏治疗新生儿脐炎

新生儿脐炎是新生儿常见的感染性疾病,多数由金黄色葡萄球菌、大肠性链球菌或者溶血性链球菌侵犯脐部所致[1]。对于无全身感染及并发症的脐炎,治疗主要是脐部处理。脐部处理的方法很多,为选择一种经济有效的新生儿脐炎局部治疗药物,近年我科分别用碘伏、龙胆紫处理新生儿脐部感     

急待医药市场开发的物质——几丁质*几丁聚醣

就当今人群疾病谱的变化及人口老龄化的趋势,提出了在医疗上开发应用几丁质·几丁聚醣(chitin-chitosan)的意向。介绍了该物质的化学结构、化学特性以及制备工艺,将其对人体健康的影响做了初步分析,对其在医疗上开发应用的价值做了扼述。在实验研究的基础上探讨了该物质降低血脂的机制,对以往的认识提出了商榷性意见。几丁质·几丁聚醣是一种两性物质,可保持机体内环境稳定,对人体机能具有双向调节作用,并对多系统、多脏器产生影响,是人类继蛋白质、脂肪、糖类、维生素与矿物质之后的叉一种生命要素。因此,是当前纠正现代文明疾病的良药,是医药界急待研发的好项目。