霍奇金淋巴瘤误诊为强直性脊柱炎一例

患者女．17岁，因发热伴下腰部疼痛1个半月入院。患者1个半月前夜间无明显诱因出现下腰部疼痛，腰骶部为重，不向下肢放射，伴低热，最高37.5℃，盗汗，全身不适，约1h后自行缓解。无足跟痛、晨僵、皮疹。此后每日夜间均有类似发作，1个月前疼痛加重，体温高峰38-38.7℃.体格检查：双侧骶髂关节压痛，双侧4字试验（＋）,查红细胞沉降率（ESR）66mm/h，类风湿因子（RF）（-），     

军事训练致16例腕舟状骨骨折

2003年1月～2005年10月我院共收治军事训练中致腕舟骨骨折病人16例,通过石膏固定或手术植骨内固定,疗效满意.现报告如下.     

小儿心内膜弹力纤维增生症QT离散度的变化

小儿心内膜弹力纤维增生症(Endocardialfibroelastosis,EFE)为小儿原发性心肌病中较为常见的一种,常合并心力衰竭和心律失常,随着延缓或阻断心肌重塑的分子生物学治疗方法的进展及心脏移植的开展,其预后已得到很大改观,但恶性室性心律失常仍然是主要死因之一。研究表明QT间期离散度QTd分别对发生室性心动过速及阵发性房颤颇有预测价值[1,2]。笔者对小儿心内膜弹力纤维增生症12导联同步动态心电图进行研究,探讨临床上QTd变化与小儿心内膜弹力纤维增生症的关系。1对象和方法1.1研究对象武警吉林总队医院及吉林大学第一医院儿科住院EFE患…     

系统性硬化病患者发生胃食管反流症状的病例对照研究

目的 探讨中国人群系统性硬化病(SSc)患者胃食管反流症状(GER)的发生率及其与肺动脉高压(PAH)的相关性.方法 对北京协和医院风湿免疫科205例SSc患者进行研究；GER定义为轻中度烧心和(或)反酸每周大于2d,重度烧心和(或)反酸每周＞1 d;评价患者的临床表现、实验室检查及6min步行距离(6MWD)、心脏超声、肺功能和改良Rodnan皮肤评分(mRSS).应用x2检验和Fisher确切概率法、t检验对资料进行分析;用Logistic回归模型进行危险因素的分析.结果 在205例SSc患者中43.9％(90/115)合并有GER;合并GER的患者雷诺现象(98.9％与92.2％)、指端溃疡(56.7％与51.3％)、PAH(23.3％与9.6％)和其他消化系统表现的发生率明显高于不合并GER者(non-GER,P＜0.05);在GER组和non-GER组之间各种自身抗体的阳性率差异都无统计学意义;心脏超声显示GER组的左心室射血分数(LVEF)下降[(67±10)％与(70±5)％];纽约心脏病学会(NYHA)分级显示GER组心功能下降(P=0.015);肺功能检查显示GER组用力肺活量占预计值百分比(FVC％),第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)和肺CO弥散量占预计值百分比(DLCO％)较non-GER组下降,FVC％/DLCO％较non-GER组升高(P＜0.05);GER是SSc患者PAH发生的独立危险因素(P=0.047,OR=3.41).结论 GER是SSc患者常见的并发症,其发病与血管病变有关,合并GER的SSc患者应接受PAH的筛查.     

单边内翻套入缝合法吻合兔颈动脉的实验研究

目的：探寻一种新的安全、快捷的小血管吻合方法。方法成年新西兰白兔45只，一侧颈动脉行单边内翻套入缝合法为实验组，另一侧行常规对端缝合法为对照组，比较两组的血管吻合时间、血管通畅率，术后1周，2周行血管吻合口的大体观察、组织学及扫描电镜观察。结果血管吻合时间：实验组为（12±2） min，对照组（16±2） min，差异有显著性（P＜0.05），实验组明显低于对照组。术后两组的血管即刻通畅率均为100%，近期通畅率均为98%，两组间差异无显著性（P＞0.05）。组织学及扫描电镜观察示两组血管吻合口愈合过程及时间相似。结论单边内翻套入缝合法吻合小血管快捷、简单，效果可靠。     

人工颈椎间盘置换术治疗老年颈椎病的应用体会

脊髓型颈椎病是颈椎病的一种常见类型,老年人尤其常见.但人们对其发生发展的病理机制和自然转归仍不十分清楚.颈椎病的外科治疗仍存在较多争议[1,2].     

动力髁螺钉治疗老年股骨远端骨折

我们采用动力髁螺钉（DCS）系统内固定治疗老年股骨远端骨折，取得满意的疗效。     

选择性腰神经根注射治疗腰椎间盘突出症

选择性腰神经根注射治疗腰椎间盘突出症卓峰，关桂春（上海市静安老年医院骨科，上海２０００４０）侯勇（吉林省武警医院骨科）１９９１年以来我院应用腰神经根部注射醋酸确炎舒松与利多卡因复合液治疗腰椎间盘突出症２８５例，取得满意的疗效，现报告如下。１临床资料１...     

老年颈椎病前后路联合手术中体感诱发电位的监护作用

临床最常使用的体感诱发电位（somatosensory evoked potential，SEP）监护技术可提高颈椎手术的安全性。为分析SEP在颈椎病前后路联合手术术中监护的应用及其在判断预后中的价值，我院自2000年2月开展颈椎病的前后路联合手术治疗以来，对60例老年脊髓型颈椎病患者前后路联合手术中应用了SEP技术监护。     

治疗性沟通在门诊小切口腋臭患者围手术期的应用

目的:探讨门诊小切口腋臭手术患者围手术期应用治疗性沟通,对术后并发症及满意度的影响.方法:将2010年围手术期给予一般术前教育的170例门诊小切口腋臭术患者作为对照组,2011年围手术期给予治疗性沟通的182例门诊小切口腋臭术患者作为实验组,统计两组术后患者并发症发生率、满意率.结果:实验组与对照组并发症发生率、术后满意率有显著差异P＜0.05.结论:治疗性沟通是降低患者并发症、提高手术满意率的重要护理措施.