高强度聚焦超声制备抗原致敏树突状细胞及其诱导细胞毒性T淋巴细胞杀伤效应的研究

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)制备抗原致敏树突状细胞(DC)及其诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的杀伤效应.方法 应用小鼠重组GM-CSF和IL-4培养小鼠骨髓DC,用HIFU制备CT26肿瘤细胞抗原致敏DC疫苗,用3H-TdR法检测T细胞增殖反应的能力,标准的4 h 51Cr 释放测定法检测CTL杀伤活性.结果 HIFU组、肿瘤细胞冻融组、肿瘤上清组和PBS组的DC在体外均可以诱导CTL增殖,但HIFU组、肿瘤细胞冻融组的DC体外诱导CTL增殖能力明显高于肿瘤上清组和PBS组(P＜0.05).HIFU组和肿瘤细胞冻融组DC体外诱导的CTL对CT26结肠癌均有明显的细胞毒性作用,与肿瘤上清组DC和PBS组比较差异有统计学意义(P＜0.05),HIFU组体外诱导的CTL杀伤活性与肿瘤细胞冻融组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIFU制备抗原致敏DC可以诱导CTL大量增殖,并能诱导出杀伤效应较强的CTL.     

自固化磷酸钙人工骨与异体骨治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的病例对照研究

目的:比较自固化磷酸钙人工骨与异体骨植骨联合跟骨锁定重建接骨板内固定治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法:自2012年3月至2015年12月收治48例SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折患者,均采用外侧L形切口切开复位内固定术,术中于跟骨体部残留的缺损处进行植骨,根据植骨材料不同分为自固化磷酸钙人工骨组和异体骨组。其中自固化磷酸钙人工骨组28例,男23例,女5例;年龄22～52(34.46±7.33)岁;SandersⅡ型8例,Ⅲ型11例,Ⅳ型9例。异体骨组20例,男17例,女3例;年龄24～55(36.40±7.93)岁;SandersⅡ型6例,Ⅲ型7例,Ⅳ型7例。比较两组患者术后伤口并发症,术前、术后即刻及术后12个月B觟hler角变化情况,并采用Maryland评分对术后12个月功能恢复情况进行评价。结果:所有患者获得骨性愈合,并获得随访,时间12～42个月,平均25个月。两组术前、术后即刻、术后12个月各自B觟hler角比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后12个月Maryland评分比较差异无统计学意义。异体骨组术后5例出现伤口并发症,自固化磷酸钙人工骨组2例发生切口边缘坏死,两组比较差异无统计学意义(χ2=2.978,P0.05)。结论 :对于跟骨骨折使用切开复位植骨及重建钢板内固定方法效果良好,与异体骨相比,自固化磷酸钙人工骨作为植骨材料应用于跟骨骨折效果相当,但无排斥反应,可减少相关并发症,临床上值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期辛伐他汀与炎症反应关系的研究

目的：探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者鼻灌洗液、痰液和血清中炎症细胞和（或）炎症递质与临床指标的影响。方法：选择COPD缓解期患者44例,给予常规治疗20例,辛伐他汀40mg／d治疗24例,比较治疗前和治疗10周后患者血清中IL-8、IL-6、CRP、VEGF浓度,并观察肺功能、临床症状评分及呼吸问卷（SGRQ）评分的变化。结果：10周后辛伐他汀组血清中IL-8[（6．0±2．3）ng／L]较治疗前[（6．9±1．9）ng／L1轻度降低,VEGF[（687．9±30．2）ng／Lvs（650．8±32．2）ng／L]轻度升高,但差异无统计学意义（P均〉0．05）;血清中CRP、IL-6水平显著减低[治疗前分别为（4．2±3．6）mg／L、（4．7±1．7）ng／L;治疗后分别为（2．2±2．0）mg／L、（4-3±1．8）ng／L1,差异有统计学意义（P〈0．05）;临床症状评分和SGRQ各项分值中症状评分明显减低[（3．9±1．0）VS（3．2±0．9）;（28．7±11．4）vs（27．9±10．2）1,差异有统计学意义（P〈0．05）,肺功能改善不明显（P均〉0．05）。常规治疗组所有炎症指标及生活质量评分、肺功能均无显著改善（P均〉0．05）。结论：辛伐他汀可减轻COPD患者全身性炎症反应并缓解症状。     

浅谈西药治疗儿童支气管哮喘50例临床体会

支气管哮喘作为严重人群健康的一种疾病,给人们的生活带来巨大的痛苦,在儿童患者,危害尤为突出。如何正确及时诊断小儿支气管性哮喘,并且对患者提供有效的治疗显得尤为重要。近年来,随着小儿支气管性哮喘患病率的逐渐增加,医学界开始越来越关小儿支气管哮喘的治疗手段。本文对50例小儿支气管性哮喘进行西药治疗,计算其治愈率,评价西药治疗小儿支气管性哮喘的效果,并且提出如何合理预防小儿支气管性哮喘的发生,为小儿支气管性哮喘的医学诊治提供现实依据。     

临床及影像评估在非感染性多发肺囊腔样病变诊断中的价值

目的评价非感染性多发肺囊腔样病变的临床及影像学特点及其诊断价值。方法回顾性分析2009—2011年我院确定诊断的39例非感染性多发肺囊腔样病变患者的临床表现及胸部CT等方面的数据,分析不同病因引起的多发肺囊腔样病变的临床及影像特点。结果较为常见的呼吸系统受累的症状均为明显的劳力性呼吸困难,发生率40%～100%。肺外表现各异,杵状指是较为常见的肺外表现,可见于特发性肺纤维化(IPF)、支气管扩张及肺组织细胞增生症(PLCH)。不同疾病的胸部CT依据囊腔分布特点、上肺及中下肺分布差异、囊腔大小、囊壁、气液平及非气囊腔区域变化而呈现出各自不同的特点。结论非感染性多发肺囊腔样病变呼吸道症状特异性相对较差,但肺外表现具有特征性,结合有特点的影像学表现进行临床及影像综合评估对早期疾病的诊断可起到重要的辅助作用。     

儿童囊性肺纤维化一例

患儿，男，4岁，汉族，因间歇咳嗽3年、加重一个月伴发热、气促于2004年某日入院。患儿1岁左右开始间歇出现发热、咳嗽，在当地医院拟诊“感冒”，经抗感染治疗数天后缓解，但间隔1～3个月又发作，汗较多，精神、食欲较差，不爱吃油腻食物，大便常含有不消化物，间有便秘，但无呕吐腹胀史。3岁后患儿咳嗽渐加重，并出现气促，经抗炎治疗后可缓解。一个月前开始发热（T38．4℃），咳嗽、痰黏稠不易咳出，气喘，无咯血、胸痛，汗多，精神食欲较差，大便不成形，含不消化物，每日2～3次。曾在当地妇幼保踺院住院治疗20余天，先后4次摄胸片提示：“肺炎”，二次痰培养提示：生长克雷伯菌、真菌，经先锋必、氧哌嗪青霉素、     

实验性兔肺损伤的CT表现

目的探讨多层螺旋CT在大白兔放射性肺损伤中的应用价值。方法40只新西兰大白兔随机分为照射组和对照组，照射组均行右肺单分隔照射建立肺损伤模型，照射后第3、5、7、8、11和14天、第3周、第5周、第8周和第12周分别行MSCT检查，并用pulmo自动评估软件测定双肺的密度值。结果照射后2周内,CT图像无明显改变，利用pulmo自动评估软件分析发现从第7天开始，右肺平均密度高于左肺平均密度（P〈0．05）。照射后第3周-12周可依次观察到毛玻璃样征象、斑片状及纤维索条影。结论MSCT对放射性肺损伤具有重要诊断价值，肺功能pulmo自动评估软件分析有助于早期放射性肺损伤的诊断。     

胸闷乏力纵隔及肺门淋巴结大血性胸腔积液—思考病例(1)答案

1病例资料详见本刊2006年第26卷第1期第65页。2临床讨论本例有如下特点:(1)中年男性,既往体健。(2)隐袭起病,病程4个月。自觉胸闷、乏力,偶有盗汗、双指关节疼痛,体重下降3kg。无发热、咯血。(3)颈部及锁骨上窝可触及肿大淋巴结。双下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。(4)影像学示纵隔及双肺门淋巴结肿大,双侧胸腔积液。(5)肺功能示限制性通气功能障碍,弥散功能正常。(6)心电图、心脏彩超、腹部及前列腺超声检查均未见异常。(7)血常规、血糖正常,肝、肾、甲状腺功能正常,风湿免疫相关抗体阴性、病毒系列抗体阴性、血肿瘤相关抗原无异常,纯化蛋白…     

活血化瘀汤对急性脑出血患者神经功能及血清hs-CRP、S100β水平的影响

目的 研究活血化瘀汤治疗急性脑出血对患者神经功能及血清hs-CRP、S100β水平的影响.方法 选取2018年1月—2019年2月收治的80例急性脑出血患者,通过随机数字表法分为2组,每组40例.对照组给予依达拉奉注射液,观察组在对照组的基础上给予活血化瘀汤治疗.7 d为一个疗程,2组患者均治疗2个疗程.结果 观察组的...